アルツハイマー病の患者の 70％までが夜間睡眠の中断を経験すると推定されている。 開業医は、投薬から日課の変更に至るまで、さまざまな対応メカニズムを推奨しています。
なぜ睡眠障害が発生するのですか？
研究者は、アルツハイマー病の人になぜ睡眠障害があるのか正確には分からない。
いくつかの研究者は、睡眠障害は呼吸の問題、アルツハイマー病の個人の共通の状態と関係していることを理論化しています。 アルツハイマー病患者の30％〜70％が睡眠呼吸障害を有することが研究によって報告されている。 睡眠呼吸障害は、睡眠中に不規則な呼吸パターンを引き起こす障害のグループのラベルです。 睡眠時無呼吸症はこの疾患の最も一般的な例です。
完全に理解されていない方法では、アルツハイマー病はまた、個人の概日リズムに影響を及ぼすようである。 身体の自然なタイミングシステムである概日リズムは、夜に脳を弛緩させ、その日に刺激する役割を担っています。 アルツハイマー病を患っている人は、しばしば夜に寝るのが難しく、逆に、日中は目を覚ますのが難しいでしょう。 医学雑誌Gerontologyに掲載された2007年の研究では、アルツハイマー病を患っている人は通常、体の体温がわずかに上昇していることが分かりました。これは、正常な概日リズムを乱す可能性がある要因です。
神経炎症、または脳内の炎症もまた概日リズムに影響を与えると考えられている。
睡眠障害は 、夜間や夜間に介護者の言葉や行動を模倣するなど、 激越 、 失見当識 、さらには繰り返しなどの症状の増加と対になることが多い。
この現象は、 夕暮れと呼ばれています 。 アルツハイマー病協会によると、枯渇と夢から現実を区別することができないことによって、夕暮れが引き起こされる可能性があります。
睡眠中断を緩和できるものは何ですか？
医療キャビネットに向かう前に、介護者は以下の技術のいくつかを試すことができます：
- 睡眠呼吸障害が疑われる場合は、継続的な陽性の気道治療を考慮する。 この療法は、患者に連続的な空気の流れを供給する機械の使用を伴う。 研究により、アルツハイマー病患者の間でこの治療法が成功することが示されています。
- 毎日のスケジュールに固執し、午前中に目を覚まし、夜間に寝るための定期的な時間を設定します。
- 毎日の運動ルーチンをサポートしますが、より静かな活動のために就寝前に4時間を予約してください。
- 特に就寝前の4時間以内に、コンピュータやテレビなどのスクリーンの露出を最小限に抑えます。
- ナイトライトを設定し、昼から夜への個々の移行に役立つ「移行オブジェクト」を提供します。 このオブジェクトは毛布、衣類のアイテム、またはぬいぐるみの動物でも構いませんが、夜間にのみ使用してください。
- たばこ、カフェイン飲料、アルコールの使用を制限する。
- 太陽光に日中の暴露を促す。
- いくつかの薬は覚醒を高めることができますので、どの薬が睡眠を妨げているか医師または薬剤師に相談してください。 夕方に薬を与えないように、薬剤や投薬スケジュールを変更することを検討してください。
薬は睡眠障害の治療に役立つことができますか？
睡眠障害治療薬のリストは長く、PamelorやAventyl（北方ライン）などの三環系抗うつ薬からAtivan（ロラゼパム）などの伝統的な睡眠薬までの範囲の薬が含まれています。 アルツハイマー病の進行を一時的に制限するためにすでに承認されている薬物であるアリセプト （ドネペジル）も、アルツハイマー関連の睡眠障害の患者の酸素飽和度を高めることが示されています。
自然発生したホルモンであるメラトニンは、認知症の人々の睡眠を促進するという目的で使用されることもあります。
各薬剤には副作用があり、治療を開始する前に医師と相談してください。
アルツハイマー病協会によると、睡眠を誘発するための薬物の使用は避けるべきです。 睡眠薬は、「 転倒や骨折、 混乱 、自分をケアする能力が低下するリスクが増加する」と関連しています。 専門家は、そのような薬剤が使用される場合、必要とされる最も少ない量の薬剤が使用されるべきであると助言する。
多くの睡眠薬が習慣形成の可能性があるので、専門家は健康な睡眠スケジュールを達成した後に薬物を段階的に消滅させることを推奨する。
ソース：
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