レヴィー・ボディ認知症の完全ガイド
アルツハイマー病と同様、レヴィー小体認知症に精通していないかもしれませんが、2番目に一般的なタイプの認知症と広く考えられています。 その症状、診断、予後および治療について学ぶことで、レヴィー小体認知症をよりよく理解するのに役立ちます。
概要
レビー小体型認知症（Lewy body dementia、LBD）は、脳の機能に影響を与える、 レビー小体と呼ばれる脳内の異常なタンパク質沈着に関連するタイプの認知症を指す。
症状
レヴィー（Lewy）の身体痴呆の人々は、一般に次の症状を経験する。
- 思考、 視空間能力 、情報処理、知覚、話すこと、 言葉を発見すること 、物事を認識することの揺らぎ。
- 運動の問題は、起床姿勢や表情の欠如など、パーキンソニズムの症状によく似ており、 パーキンソン病の症状に似ています。
例えば、人が極度に眠くなり、突然エネルギーが爆発的に増加し、家族が自分の親戚のやり方を評価することが困難になったりすることがあります。
- 再発する視覚幻覚 、特に人および動物の視覚幻覚 。 人は実際ではないことを知っているかもしれないが、これらはしばしば感情反応を引き起こす。
- REM睡眠行動障害 （ REM Sleep Behaviour Disorder ）：人が鮮やかな夢を発揮することができる。
- 頻繁な転倒 、うつ病、妄想を含む行動および気分の症状 。
- 病気の後に起こる傾向のある記憶の問題。
- 血圧コントロール、温度調節、膀胱機能や腸機能などの自律神経機能の変化。
診断
レヴィー小体は脳剖検でしか同定できないため、特異試験ではレヴィー小体認知症を確定診断することはできません。
アルツハイマー病の場合と同様に、人の症状の他の可能な原因を除外するために、完全な診断検査を実施しなければならない。
これには、脳の磁気共鳴イメージング（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンが含まれる。
レビー小体型認知症は、他の状態が除外され、その症状がLBDの診断基準に最も適合した後に典型的に診断される。
予後
レヴィー小体認知症の患者の予後は、発症年齢および全体的な健康状態を含む複数の因子に依存する。 LBDの寿命は平均して5年から7年ですが、その範囲は2年から20年であることが知られています。
レビー小体型認知症は、通常、アルツハイマー病のように予想通り進行しません。 むしろ、その特徴の1つは、その症状が変動することがあるため、レヴィー（Lewy）身体認知症における進行は、人によって大きく異なる可能性がある。
トリートメント
現在、レビー小体型認知症の治療法はありませんが、症状管理に役立つ薬があります。 Rivastigmine（Exelon）は、FDAの承認を得て特別に治療する1つの薬であり、他のアルツハイマー病治療薬も有用であることが示されています。
興味深いことに、一部の研究者は、アルツハイマー病に罹患している人よりも、 アルセプト （ドネペジル）、エクセロン（リバスチグミン）、およびラザダイン （ガランタミン）のようなコリンエステラーゼ阻害剤に対して、レヴィー（Lewy）
レヴィー小体認知症の患者はしばしばパーキンソン病のような運動の問題を抱えているため、パーキンソン病の薬は関連症状を治療することがあります。 しかし、彼らはまた、混乱、 妄想 、および幻覚を増加させる可能性があるので、慎重に使用され、人の医師による密接な監視が必要です。
非薬物戦略はまた、レヴィー小体認知症の困難な行動症状を管理するのに有用であり得る。 例えば、理学療法と言語療法が役に立つかもしれません。 カフェインの摂取を減らし、夕方にリラックスした活動を提供するような簡単な戦略は、夜間に睡眠パターンを改善し、暴力的な発火を減少させる可能性があります。
さらに、選択的セロトニン再取り込み阻害剤またはSSRIのような抗うつ薬を、レヴィー小体認知症に関連するうつ病の治療に用いることができる。
最後に、幻覚や妄想を治療するためによく使用される抗精神病薬は 、レヴィー小体認知症の人々にとって生命を脅かす可能性のある深刻な副作用を有する可能性があることを知っておくことが重要です。 これらの薬がレヴィー小体認知症の人に使用される場合は、非常に注意が必要です。
からの言葉
あなたまたは愛する人がLewy身体認知症と診断された場合は、医師に懸念事項や質問を必ず伝えてください 。 あなたが準備ができて快適であれば、家族会議を持つことも検討することをお勧めします。 このようにして、ケアと治療の期待の目標のような問題について話し合うことができます。
ソース
アルツハイマー協会 レビー小体の認知症。 > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
レヴィーボディ認知症協会。 診断。 > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
レヴィーボディ認知症協会。 処理。 >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M、Mahajan A＆Handa K.痴呆症の認知症：プライマリケア提供者の診断と管理。 プリムケアコンパニオンCND Disord。 2011; 13（5）。