関節内ヒアルロン酸注射は、 膝関節症の治療選択肢の1つである。 私たちはヒアルロン酸がヒップに有効であることについて何を知っていますか？ ヒアルロン酸注射は他の関節のために研究されていますか、それともひざの変形性関節症の治療に主に使用されていますか？
ヒアルロン酸注射は膝関節炎ではFDA承認されていますが、腰部では承認されていません
ヒアルロン酸注射は、変形性膝関節症の治療として長年FDAの認可を受けています。
しかし、ヒアルロン酸は、腰や他の関節のために承認されていません。 それにもかかわらず、一部の医師は、患者の股関節インジェクションのためにオフラベルを使用しています。 例えば、Blue Cross / Blue Shieldの医療保険は、医学的に必要ではなく、治験中であることを膝以外の関節で関節内注射することを考慮しています。 研究者は、ヒップのヒアルロン酸注射の有効性を研究し、その結果は印象的ではなかった。 リウマチ学のアメリカの大学は股関節の変形性関節症のためにそれを使用することをお勧めしません。
注射可能なヒアルロン酸薬物
注射可能なヒアルロン酸のいくつかのブランドがあり、 Synviscは最初に承認されたものです。 Euflexxa、 Orthovisc 、Hyalgan、およびSupartzは他のものです。 Synvisc-Oneは2009年2月26日にSynviscの単回注射製剤として承認されました。これには一連の3回の注射が必要です。
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ヒアルロン酸はヒップ変形性関節症に効果がない
ヒアルロン酸は、滑液の正常な特性を回復させることを目的とする。
ヒアルロン酸は軟骨に対する保護作用を有し、炎症に関与する化学物質（例えば、炎症性メディエーター、マトリックスメタロプロテイナーゼ）の産生および活性を低下させる可能性があることも示唆されている。
ある研究によると、ヒアルロン酸の単回注射は、 股関節部の変形性関節症に効果的ではありません - 実際、プラセボより効果的ではありません。 ヒアルロン酸は関節から迅速に除去されるので、利益を提供するために複数回の注射が必要となることがある。 ヒアルロン酸の迅速なクリアランスは、複数の注射がより良い結果をもたらす理由の一つの理論にすぎません。
股関節の変形性関節症に対するヒアルロン酸の有効性を検討した研究は、小さくて希少であった。 ヒアルロン酸が膝以外の関節の適切な治療選択肢であるかどうかを判断するには、より多くの研究が必要です。
ヒアルロン酸注射はまた、膝の変形性関節症のための賛成から落ちる
2006年に発表された76の研究のCochraneのレビューは、ヒアルロン酸がNSAIDよりも膝関節症の全体的な効果がそれほど高くないと結論付けました。 それは痛みのレベルを減らしましたが、その標準的な治療以上のものではなく、完全な効果を生み出すのに5週間かかりました。 利点は効果がより長く続くことができるということでした。
米国の整形外科医学アカデミー（AAOS）は、15の研究のレビューに基づき、2013年6月にヒアルロン酸が臨床的に重要な改善措置を最小限に満たしていないとの新たな提言を発表した。 これは、膝関節症のためにこれらの注射を使用する医師がますます少なくなる可能性があります。
ソース：
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