サプリメントは年間米国売上高200億ドルに達する
栄養補助食品は、米国では年間売上高が数十億ドルに達しています。 変形性関節症患者の3分の1も補足物を使用しています。
栄養補助食品は本質的に規制されていません。 彼らは、推定された安全性と有効性をバックアップするために、ほとんど科学的研究をしないで市場に出すことができます。
2000年以来、骨関節炎の緩和に役立つ800種類の栄養補助食品が発売されています。
これらのうちのいくつかは安全で効果的であると考えられていますが、ほとんどの場合、その保証は付いていません。 変形性関節症に使用されている最も人気のある栄養補助食品を見てみましょう。
グルコサミン
グルコサミンは、骨関節炎患者に最も一般的に使用される栄養補助食品です。 体はグルコサミンを単独で産生し、関節内で高濃度で見出されます。 理論的には、グルコサミンは、関節修復に必須である軟骨の形成を刺激する。 合成グルコサミン、または甲殻類の外骨格に由来するものは、抗炎症性を有し得る。
グルコサミンは、グルコサミン塩酸塩およびグルコサミン硫酸塩として入手可能である。 他の栄養補助食品と組み合わせて販売されています。 変形性関節症（20の対照研究および2,500人以上の研究参加者）について広範に研究されている。 研究のほとんどは、 膝と股関節の変形性関節症の治療薬としてグルコサミン硫酸に焦点を当てていました。
残念ながら、調査結果には一貫性がありません。
2005年に、変形性関節症のグルコサミン試験のレビューでは、グルコサミンが骨関節炎の痛みを有意に減少させると結論づけられました。 使用されたグルコサミンのタイプは差をつけたようだった。 市販の硫酸グルコサミン製品Donaは、変形性関節症の痛みを有意に低減することが判明した。
グルコサミン/コンドロイチン関節炎介入試験（GAIT）として知られる別の分析は、グルコサミン塩酸塩製品を使用した。 単独またはコンドロイチンと組み合わせて使用したグルコサミン塩酸塩は、変形性膝関節症の症状を軽減しなかった。 しかし、この病気の重症患者では、一部の患者の痛みを軽減しました。
アセトアミノフェンまたはNSAIDと比較して、硫酸グルコサミンは、痛みを軽減し、関節機能を改善するのに有効であることが示された。 他の研究では、硫酸グルコサミンは3年間の治療後に膝の関節腔の狭窄を有意に減少させることが示されている。
グルコサミンは安全に使用すると考えられています。 研究で見られた副作用はプラセボに匹敵し、実際NSAIDの使用で見られる副作用よりも少なかった。
コンドロイチン
コンドロイチンはグリコサミノグリカンで、関節構造のビルディングブロックです。 マーケティングのために、それは通常他のサプリメントと組み合わせられるが、研究はコンドロイチンだけに焦点を当てている。
グルコサミン硫酸よりコンドロイチンに関する研究は少ない。 調査結果には一貫性がありません。 初期の試験（1980年から2001年）は、 コンドロイチンが痛みを軽減し、関節腔の狭窄を遅らせる証拠を示した。 コンドロイチンが変形性関節症に有益ではないと結論付けた最近の研究は、2005年以来、あまり好まれていない。
研究者らは、コンドロイチンは硫酸グルコサミンより効果的ではないと結論づけた。 コンドロイチンと硫酸グルコサミンを組み合わせると、硫酸グルコサミン単独より優れたものが得られるという証拠はありません。
同じ
S-アデノシルメチオニンを表すSAM-eは、メチオニンから肝臓で産生される。 SAM-eは、 軟骨細胞および軟骨の厚さを増加させると考えられ、 軟骨細胞の損傷を減少させるのに役立ち得る。
変形性関節症のSAM-eに関する研究は、一貫性があり陽性であった。 SAM-eは、プラセボより有効であり、変形性関節症の疼痛緩和のためのNSAIDに匹敵することが判明した。
より最近の試験では、SAM-eと薬物セレブレックス （セレコキシブ）とを比較した。 最初の1ヶ月間、セレブレックスはSAM-eよりも効果的な鎮痛剤でしたが、2ヶ月間の治療後に痛みを軽減する点でSAM-eとセレブレックスの間に違いはありませんでした。 彼らは同様に効果的でした。
SAM-eは安全だと考えられていますが、一部の患者では不安、頭痛、不眠、神経症を引き起こす可能性があります。 それはUltram （トラマドール）を含む特定の他の薬物と相互作用することができる。 SAM-eを服用する前に医師と相談してください。 費用と製品の品質もSAM-eのネガティブとして言及されています。
MSM
MSM（メチルスルホニルメタン）は、通常、ヒトの食生活において見出される。 植物、果物、野菜、肉、乳製品に含まれています。 MSMは、ヒトの副腎にも見られます。 MSMは、抗炎症性を有すると考えられている。 MSMの2つの臨床研究からの結果は、MSMが痛みおよび腫脹を適度に軽減したが、関節剛性を緩和しなかったことを明らかにした。
MSMはプラセボに匹敵する副作用で安全で容認されていると考えられている。 しかし、臨床試験は長期間行われていないが、わずか12週間以下である。 長期的な安全性の研究が必要です。
悪魔の爪
悪魔の爪はアフリカの植物に由来します。 悪魔の爪を使用する利点は、抗炎症効果によるものです。 それはCOXおよびリポキシゲナーゼを阻害するが、COX-2を阻害し、COX-1は阻害しないと言われている。 いくつかの臨床研究では、単独またはNSAIDを服用した悪魔の爪抽出物が変形性関節症の疼痛を軽減し、耐容性が良好であることが判明した。 積極的に推薦される前に、その有効性と長期的な安全性をテストするために、より多くの研究が必要です。
ターメリック
ターメリックは、カレーパウダーに使用されるスパイスです。 クルクミンは、食品に黄色を呈する色素で、ウコンの有効成分です。 クルクミンは、COX-2、プロスタグランジンおよびロイコトリエンを阻害するので、抗炎症性を有する。 しかし、 変形性関節症のウコンの臨床試験は行われていない。 より多くの研究が行われるまで、ウコンは変形性関節症には推奨されません。
ショウガ
ジンジャーは、COXおよびリポキシゲナーゼの阻害による抗炎症効果を有し得る。 それはまた、腫瘍壊死因子（ サイトカイン ）、ならびに炎症性プロスタグランジンの合成に影響を及ぼし得る。 骨関節炎のために生姜を推奨する証拠はありません。
ボトムライン
あなたの医者にサプリメントについて話し合ってから、お金を使う。
ソース：
骨関節炎のための栄養補助食品。 P.グレゴリー、M.スペリー、A.ウィルソン。 アメリカの家族医 。 2008年1月15日。
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf