多発性硬化症の人で治療法が変わる可能性
頭痛は誰にも起こる可能性があるが、 多発性硬化症（MS）の人々は頭痛や片頭痛を持つ人が一般人より2倍多いことが示唆されている研究もある。 いくつかの研究では、MSの結果として頭痛の重篤度が増幅され、 ある種の神経細胞への損傷は悪い状況をさらに悪化させる可能性があることを示唆している。
頭痛および片頭痛の原因
ほとんどの場合、MSを患っている人の頭痛の治療法は他の誰かと同じです。 1つの例外は、MSを治療するために使用される薬物のタイプであり、そのうちのいくつかは頭痛に関連する。
例えば、 MS再発を治療するために使用されるステロイドは、しばしば上昇した血糖を引き起こし、頭痛および他の糖尿病の症状を引き起こすことがある。 同様に、MSを治療するために使用される疾患修飾性薬物のいくつかは、頭痛を含むインフルエンザ様症状を引き起こし得る。
頭痛や片頭痛の種類
効果的に頭痛を治療するためには、まず医師がどのタイプであるかを判断する必要があります。 定義上、頭痛は、頭部または頚部の領域のどこかで発生する痛みの症状である。 それは、さまざまな方法で経験することができます：
- クラスター頭痛ははるかに稀であり、頭の片側に往々にして鋭い痛みとして記載され、しばしば眼の痛みと関連する。
治療オプション
医師はその原因に基づいて頭痛を治療します。 頭痛が薬物副作用の結果である場合、医師は問題の薬物を置換するか、または投与量を変更することができるかもしれない。
他の時には、症状を緩和するために鎮痛剤を処方することができる。
いくつかのより一般的に規定されたオプションの中で：
- Aleve（ナプロキセン）やAdvilやMotrin（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、通常、緊張性頭痛や片頭痛を治療する第一選択薬です。
- MS患者の一般的なうつ病の症状を治療するために使用される抗うつ薬は 、片頭痛の治療にも役立ちます。 うつ病と片頭痛の両方が低いセロトニンレベルに関連しているので、それらのレベルの回復は、時間の経過とともに両方の症状を改善する可能性がある。 次のオプションがあります。
- エフェクサー（ベンラファキシン）、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は偏頭痛の治療にはあまり効果的ではありませんが、医師がその痛みが人のうつ病に起因すると信じている場合に処方されます。
- トリプタンは、片頭痛や群発頭痛の治療に特に使用される薬物のクラスです。 それらは脳のセロトニン受容体に結合し、特定の疼痛経路を遮断し、血管を狭くする。
- 高用量のステロイドは頭痛を引き起こすことがありますが、MS再発に関連する頭痛の治療には同じ薬剤が有効です。 頭痛が視神経炎と関連している場合、またはMS病変によって誘発された場合、 Solu-Medrolのコースはしばしば慢性または急性頭痛の軽減に役立ちます。
>出典：
> Tabby、D。 Hassan Majeed、M。 Youngman、B。 "多発性硬化症の頭痛：病気の管理のための特徴と含意" MS CareのInt J。 2013; 15（2）：73-80。