医療コーディングは、医療請求プロセスの重要な部分です。 診断コーディングはコーダーの仕事の一部にすぎませんが、患者の病気、病気、傷害、状態、または患者の健康に影響を与える症状を表すため、コーディングの最も重要な要素の1つです。
医学的なコーディングの新しい人または医療的なコーディングのキャリアを考える人は、以下の簡単な診断（ICD）コーディングの概要を検討することができます。
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正しい診断コードの決定正しい診断コード（ICD）を決定するためには、医学コーダーは、ボリューム1と2の両方を並行して使用する必要があります。 第1巻は、特定の疾患および状態をカバーする疾患の一覧表である。 第2巻は、特定の状態を特定するのに必要な情報を提供する疾患のアルファベット順リストである。
- 常に第2巻で始まる
- 追加の数字、追加のコード、代替コードの使用などの追加のガイダンスについては、第1巻を使用してください
- 診断コードが不十分な場合は、追加コードを使用してください
- 根底にある病気を最初に列挙し、次に二次診断
- 記号や注意書きに注意してください
- 一部のコードは特定の年齢または性別の患者にのみ適しています
2 -
診断コードを使用する理由保険払い戻しは、診断コードが使用される理由の1つです。 診断コードは、医療費請求を正確に支払う上で不可欠です。 入院入院のための支払いは、主に疾病や病状に基づいており、 DRG（Diagnosis Related Groups）を補うのに役立ちます 。
さらに、診断コードは、患者がX線、研究室、診察室、または手術であるかどうかにかかわらず、患者が受けたケアの種類を受けた医学的必要性または理由を示す。 保険金支払人、特にメディケアは、患者の診察の医学的必要性を示さない主張を否定する。
診断コードには他にも用途があります。
- 患者ケアの質を文書化または報告する。
- 支払人とプロバイダの間で理解されている国の分類システムを使用して正確なコミュニケーションを提供すること。
- 疾病、薬物、治療法、または医療の動向など、さまざまな調査研究に使用されるデータを報告すること。
- マーケティング、人材派遣、予算編成、購買などの重要な行政上の決定を行う
3 -
メディカルコーディングのための5ステッププロセス- 医師、看護師、技術者、および/または他の臨床スタッフによって報告された医療文書を確認する。
- コード化する必要がある病状を特定する。
- 各条件の主な用語を特定する。
- 第2巻の主な用語、アルファベット順の索引を検索する
- ボリューム2を使用して見つかったコードを使用し、ボリューム1（表形式のリスト）を使用して検証し、適切なガイドラインを適用します。
4 -
病気と怪我の分類診断の主な用語とサブ用語には、001〜999の範囲の病気や怪我の17の異なる分類があります。
- 感染症および寄生虫症
- 新生物
- 内分泌、栄養および代謝疾患、および免疫障害
- 血液および造血器官の疾患
- 精神障害
- 神経系および感覚器官の疾患
- 循環器系の病気
- 呼吸器系の病気
- 消化器系の病気
- 泌尿生殖器系の病気
- 妊娠、出産、妊娠の合併症
- 皮膚および皮下組織の疾患
- 筋骨格系および結合組織の疾患
- 先天異常
- 周産期に発生する特定の状態
- 症状、兆候、うんざりした状態
- 傷害および中毒
これらに加えて、2種類の補足コードがあります。
- Vコード：健康状態に影響を及ぼす因子の補足分類と保健サービスとの接触
- Eコード：傷害と中毒の外部原因の補足分類
5 -
どこへ行くのヘルプ- 医学用語集
- 解剖学と生理学の本
- 医療辞書
- ICDコーディングブック
- メディケアとメディケイドのウェブサイトのセンター