確かに、 Zikaウイルスはエキゾチックなように聞こえる。 Zikaウイルスはエキゾチックです。これは、1940年代に初めてアフリカで発見され、アフリカから侵入した蚊の侵略的種であるAedes aegyptiによって世界中に広まったウイルスです。 (Zikaウイルスは、 Aedes albopictusやアジアの蚊蚊 、おそらくAedesの他の種によっても広まっていません)。しかし、いくつかの点で、Zikaウイルスは、私たちがよく知っている他のより多くの感染したウイルスウイルス 。
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どちらも恐らくテラトゲンですまず、流行性耳下腺炎とジーファウイルスの両方が催奇形性であるという重大な状況証拠がある 。 催奇形物質は、未熟児または胎児に奇形または死を引き起こす環境因子または因子である。 他の催奇形物質には、水痘ウイルス(水痘および帯状ヘルペスを引き起こす)、重金属鉛、および放射線が含まれる。
ムンプスは胎児死を引き起こすと信じられている催奇形性物質である。 ムンプスウイルスと心内膜線維化症(心不全を引き起こす可能性のある幼児の先天性心疾患)を結びつける複合的な証拠もあります。
Zikaウイルスは、ブラジルのAedes aegyptiが蔓延している約4000人の赤ちゃんが小頭症で生まれたため、多くの報道を受けました。 小頭症は、赤ちゃんが小さい頭で生まれたとき、または頭囲がいつもより約20%小さいときを指す。 重症度に応じて、小頭症は、永続的かつ実質的な脳損傷または早期死を意味する可能性がある。 ブラジル政府は小頭症で生まれた一部の乳児の脳にジーファウイルスを発見した。
これらの結果を視野に入れてみると、ブラジルの小頭症の症例数は2016年に30倍に増加しました。このジーファウイルスの蔓延は、世界中からブラジルに旅行した2014年のワールドカップに関連していると考えられます。
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両方ともRNAウイルスである驚きはありません...ジーファウイルスと流行性耳下腺炎ウイルスはウイルスです。 それにもかかわらず、これらのウイルスはそれらの組成においてさえも類似性を共有する。
具体的には、流行性耳下腺炎ウイルスまたはパラミクソウイルスは、セグメント化されていないネガティブ鎖のRNAを産生する。 同様に、Zikaウイルスは、RNAの一本鎖からなるフラビウイルスである。
これらのウイルスは、異なる形で拡散しているように見えます。 流行性耳下腺炎は、唾液の交換や、寝具(寝具や器具などの無生物)への曝露だけでなく、呼吸液滴によって空気中に広がります。
Zikaウイルスは性感染症または輸血のいずれかによって感染する可能性がありますが、このウイルスが伝染する主な方法は、蚊による咬傷または母親から胎児への感染によるものです。
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彼らは同様の臨床症状を引き起こすZikaウイルスと流行性耳下腺炎ウイルスの両方の感染は、感染した多くの人で無症候性です。 具体的には、Zikaウイルスは感染した5人のうち1人にのみ症状を引き起こします。 流行性耳下腺炎ウイルスは、感染する人々の約半数において臨床的に明らかな症状を引き起こす。
さらに、流行性耳下腺炎ウイルスはかなり厄介になり、他の感受性臓器の中で睾丸にぶつかることがありますが、ほとんどの人で、これらのウイルスは一般に軽度の前駆症状または自己限定臨床症状を引き起こします。
以下は、おたふく風邪の典型的な症状です:
- 熱
- 倦怠感
- 疲労
- 食欲不振
- 耳下腺の腫脹(耳下腺炎)および唾液腺
Zikaウイルスによって引き起こされる典型的な症状は次のとおりです。
- 熱
- 頭痛
- 喉の痛み
- リンパ節腫脹
- 筋肉の痛み
- 関節痛
- 発疹
- 結膜炎(ピンケイ)
注目すべきは、流行性耳下腺炎とジカの両方に呼吸器症状がないことです。
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トリートメントの比較Zikaウイルスと流行性耳下腺炎ウイルスのどちらにも特定の治療法は存在しません。 その代わりに、両方の感染症が対症的に治療されます。つまり、これらの感染症が引き起こす症状に対してのみ治療の選択肢があります。
流行性耳下腺炎は、典型的には、安静、冷たいまたは温かい圧縮、およびアセトアミノフェンのような痛みを軽減する薬剤、ならびに軟質食品および液体の投与で治療される。 長期間の後遺症、または反作用の時折の発達を予防し、多発性耳下腺炎の感染の影響を数日後にはっきりと解消する。
Zikaウイルスの痛みや痛みは、体液、ベッドレスト、アセトアミノフェン(タイレノール)のような鎮痛薬でも治療されます。 注目すべきは、Zikaウイルスの人々は、NSAIDをアスピリンやイブプロフェンのように服用することを避けるべきです。なぜなら、これらの薬物療法は出血のリスクを高めるからです。
流行性耳下腺炎のように、ジーファウイルスの症状は通常、数日から数週間かかります。 最後に、ジーファウイルスに感染した人々の中には、 ギラン・バレー症候群が進行しています。 ギラン・バレー症候群は、弱くなっていることを示す神経学的状態であり、移動や歩行が困難です。
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防止他のワクチン接種の数に加え、MMR( 麻しん 、流行性耳下腺炎、風疹)予防接種を受けるべきです。 ほとんどの場合、ワクチン接種はおたくだれの脅威を悪化させています。 悲しいかな、流行性耳下腺炎予防への最大の脅威は、抗ウィルス対策の動きです。
しかし、ZIkaウイルスに似たデング熱の新しいワクチンがありますが、Zikaウイルスにはワクチンがありません。 さらに、作成されたジーファウイルスのワクチンを見るまでには、しばらく時間がかかるかもしれません。 ワクチンの創出には多大な労力と時間がかかります。 これらの要因はすべて、Zikaウイルスワクチンの探求を困難な戦いにするために競合しています。
それにもかかわらず、Zikaウイルスの人道的影響が国際的な人道的努力にアピールする必要があるため、賞賛すべき理由がある。 南米および中米全域で小頭症で生まれたかなりの数の赤ちゃんの見通しが憂慮しています。
しかし、ツィッカウイルスへの曝露を防ぐ最良の方法は、ツィッカウイルスを蔓延する蚊が風土病である国への妊娠母親による昆虫忌避剤および(西洋人のための)旅行回避である。 (残念なことに、ブラジルでは、昆虫忌避剤の小さなボトルの費用は8ドルで、月額約160ドルの平均的な市民に大量の価格を課しています。ブラジル政府はまた、アエデスの蚊を根絶するために、20万人の軍人を配備した。)
最終的には、Zikaウイルスは流行性耳下腺炎以外のウイルスと類似しています。 例えば、ジーファウイルスとCMVの両方は、成人の赤ちゃんおよび軽度の臨床症状において先天性欠損を引き起こす。 さらに、マラリアは、妊娠結果の不良を引き起こす蚊に媒介されたウイルスです。 しかし、流行性耳下腺炎のワクチン接種があるので流行に襲われました。楽しみにしていれば、ジーファウイルスのワクチン接種があればうれしいでしょう。
ソース:
2010年には、臨床検査科学年報のE. Gilbert-Barnessによる "奇形発生の奇形発生原因"
Rubin SA、Carbone KM。 かゆみ。 In:Kasper D、Fauci A、Hauser S、Longo D、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、19e 。 ニューヨーク、ニューヨーク:McGraw-Hill; 2015年