早い鳥は夜の光と朝のメラトニンに反応するかもしれない
夕方に眠り過ぎて朝早く起きる人にとっては、高度な睡眠 - 覚醒段階障害であると思われるかもしれない原因が考えられます。 高度な睡眠段階を持つことは何を意味しますか？ なぜこの概日リズム障害が起こるのでしょうか？ この状態、それがどのように診断されたか、誰が経験する可能性が最も高いか、そしてメラトニンと光線療法の使用を含む可能な治療オプションについて学びます。
高度な睡眠 - 覚醒段階障害とは何ですか？
高度な睡眠覚醒段階障害は、夕方に早く寝る人と、朝に早く起きる人を日常のリズム障害とするものです。 この前進は、典型的には、必要または所望の睡眠時間の2時間以上前である。 例えば、午後10時から午前6時まで寝たい人は、午後8時に眠りにつき、午前4時に起きることがあります。
この状態の人は、通常、早朝の過度の眠気を感じ、結果として早く眠ります。 彼らは朝早く起き、 不眠症を経験して睡眠に戻ることができないと不平を言うかもしれません。
- 例 ：Edithは78歳の女性で、午後7時頃に眠くなり、通常午後8時に寝ます。午前4時に起きて寝ることができません。 彼女は少なくとも午前6時まで寝ることを好み、通常は目覚めた午前中の朝の最初の数時間を費やします。
診断されるためには、症状は少なくとも3ヶ月間存在しなければならない。 重要なことに、早朝の覚醒は、睡眠発作の遅延があっても起こる。 うつ病や睡眠時無呼吸のような早朝覚醒の他の原因は除外されるべきである。 うつ病は典型的には夕方の眠気を引き起こさないが、未治療の睡眠時無呼吸である可能性がある。
原因と診断
高度な睡眠 - 覚醒段階障害は、高齢者でより頻繁に起こる。 これは、老化の一部として、特に白内障などのレンズの問題を抱えている人々の間で、光に対する自然な反応の喪失が原因である可能性があります。
高度な睡眠段階はまた、家族で実行されるようです。 カゼインキナーゼ遺伝子（ CKIデルタおよび CKI- イプシロン ）ならびにhPer1およびhPer2を含む、いくつかの遺伝的突然変異が存在するようである。
さらに、自閉症のような発達障害のある子供の発症率は高いかもしれません。
状態の正確な罹患率は不明であるが、1％未満の人に影響を与えると思われる。
進行性の睡眠 - 覚醒段階障害は、注意深い履歴に基づいて診断され得る。 さらなる情報が必要な場合は、 スリープログとアクチグラフィを使用することができます。 これらの測定は、通常、睡眠覚醒パターン全体を確立するために1〜2週間にわたって行われる。 場合によっては、睡眠時無呼吸のような症状の他の潜在的な原因を特定するために睡眠研究が必要な場合があります。
処理
進行した睡眠覚醒障害は、 光線療法を用いて効果的に治療することができる。 日光への夕方の暴露は、睡眠のタイミングを遅らせるのに役立ちます。 夜間の光を得ることが困難な場合は、ライトボックスを使用することができます。
さらに、 不眠症の認知行動療法（CBTI）の他の要素を用いることができる。 日中の眠気などの副作用が問題になることがあるが、場合によっては、朝に低用量のメラトニンが使用されてもよい。
症状が持続する場合、睡眠不足の影響を避けるために、好ましい睡眠タイミング期間を保護する必要があるかもしれない。 あなたの睡眠困難の原因を懸念している場合は、適切な診断と治療のために利用できるオプションについて睡眠の専門家と話をしてください。
>出典：
>アメリカ睡眠医学アカデミー。 睡眠障害の国際分類、第3版。 Darien、IL：米国睡眠医学アカデミー、2014年。