めまいとバランスの問題は、 頭部外傷および外傷性脳損傷を持続した個人からの一般的な苦情である。 現在、脳損傷生存者の少なくとも30％がこれらの問題に苦しんでいると推定されています。 一般的な症状は次のとおりです。
- ライトヘッドまたはウーギーを感じる
- 周囲の環境が歪められていること、うねりがあること
- 直立姿勢を維持することが困難
- つまずく、落ちる
- 身体、手足、手の動きを調整できない
- 吐き気と嘔吐
頭部外傷を維持した後のバランスの問題を発症するリスクに影響する多くの要因があります。 これらには、脳のどの部分が傷ついたか、その脳損傷の重篤度、および身体の他の器官および構造に対する損傷が含まれる 。
頭部に影響を与える外傷事故は、他の多くの身体システムに影響を与える可能性があります。 脊髄、骨格の主要骨、および眼および耳のような器官に傷害が存在し得る。 これらのシステムはすべてバランスの維持に貢献します。
最後に、頭部外傷の症状を治療するために使用される医薬品は、めまいやバランスの問題につながる可能性があります。
頭部外傷後のバランス問題の原因を特定しようとするとき、これらの考えられる原因のすべてを考慮する必要があります。
入力と出力
バランスのとれたコーディネートは、継続的なプロセスです。
目、耳、肌、筋肉、および圧力センサーは、宇宙の身体の位置について、脳、特に脳幹と小脳にメッセージを連続的に送ります。
脳幹と小脳は、頭の後ろの脳の基部に位置しています。 脳幹は、多数の感覚器官、筋肉、および圧力センサから受け取った情報を統合し、小脳と一緒に体がどのように反応する必要があるかを決定する。
脳は、いくつかの筋肉を引き締め、他の筋肉をリラックスさせることがあります。 また、内耳と目の間の「前庭眼球反射」と呼ばれるものを通してほぼ即座のメッセージを送ることもできる。 これにより、突然の身体位置の変化に目が追いつくので、どこに行くのかがわかります。
脳へのダメージ
脳幹または小脳への損傷は非常に深刻です。 それはいくつかの重要なバランスと平衡プロセスを妨げる。 損害は、身体からのフィードバックを受け取り、その情報を分析し、正しい是正措置を送信する能力を妨げる可能性があります。
関連する怪我：骨、耳および目
頭部外傷は、他の身体的傷害の状況においてしばしば起こる。 肋骨、脊柱、骨盤、または脚の長い骨が壊れていると、全体的な不均衡に寄与する構造的な問題があります。
内側の耳には前庭系の一部である流体が満たされた複数の管が含まれているため、耳への損傷は重要である。 このシステムは、空間内の頭の位置について脳幹にインスタントメッセージを送信します。 耳のこの部分の内側にある小さな結晶が外れると、良性の発作性のめまい（BPPV）と呼ばれる状態に至ります。
視覚系への傷害も、頭部外傷後の不均衡に寄与する。 これらの傷害には、目自体の損傷、または視覚的信号を脳に伝達する神経への損傷が含まれる。 部分的な視力喪失、奥行き知覚の喪失または変化、二重視界、目の焦点の合わせ込み、および環境的合図に十分迅速に応答しない可能性がある。
医薬品
頭部外傷の症状を治療するために様々な薬物が使用される。 これらには、
- 抗生物質
- 血圧治療薬
- 抗発作薬
- 鎮痛薬
- 睡眠薬
めまいやめまいがある場合は、症状の原因があるかどうかを判断するために、慎重な検討が必要です。
バランス問題の原因が決まると、治療を開始することができます。
ソース：
Inness EL、Howe J、Niechwiej-Szwedo E、et al。 外傷性脳損傷後のバランスと可動性の測定：コミュニティバランスと移動度（CB＆M）の検証。 カナダ物理学会 。 2011; 63（2）、199-208 10p。
コンピュータ化された心筋梗塞を用いて爆発した兵士および退役軍人のバランス障害に対する軽度の外傷性脳損傷および外傷後ストレス障害の効果の特徴付け。 リハビリテーション研究開発誌 。 2015年; 52 （5）、591-604、13p。