脳震盪は一般的であるが、しばしば誤解された診断である。 脳震盪は実際に外傷性脳損傷と呼ばれることを知っていますか？ 脳震盪は重大な病状であり、真剣に受け止めなければならない。 子どもと10代の若者の脳震盪は、発生する可能性のある長期的な影響により、学校のコーチや医療スタッフがより真剣に受け止め始めています。
毎年約500万回の脳震盪が起こり、この状態が最も一般的な外傷性脳損傷のタイプになります。 脳震盪は、単に頭に吹くことに起因する頭部損傷である。 頭部への打撃は、頭部および脳を迅速かつ時には激しく前後に動かす。 この動きは脳組織に外傷を与え、脳を頭蓋骨のまわりで跳ね返るかねじれさせる可能性があります。 この動きは脳細胞を損傷し、脳内の化学変化を引き起こす可能性があります。 発作と同様に、脳細胞が一斉に発火する可能性があります。
脳震盪を説明するもう一つの方法は、構造的な損傷が全くなく機能が影響を受ける「脳の傷」です。 軽度の脳震盪でさえ、混乱、失見当識、記憶喪失の原因となります。 脳への打撃は、脳震盪を引き起こすために重大である必要はない。 軽度の打撃でさえ、長期的な結果を招く恐れがあります。
高校選手の脳震盪に関する研究では、軽度の脳震盪でも、特にアスリートがスポーツに早く復帰することが許されている場合や、脳震盪の1回以上の履歴がある場合に、重大な長期的な問題が生じることが示されています。
脳震盪症状
脳震盪の兆候と症状を認識することが重要です。
以下の症状は、軽度から重度の脳震盪を示唆することがあります：
- 頭痛
- ブラックアウト
- 疲労
- バランスの問題
- 失見当
- 健忘症
- 混乱
- 吐き気
- 嘔吐
- 苛立ち
多くの人々は、脳震盪を発症させるためには、「ブラックアウト」が起こらなければならないと誤って信じています。 しかし、スポーツ関連の脳震盪の10％未満が意識の消失とともに起こる。 脳卒中症状は軽度または重度であり、数時間、数日、数週間、または数ヶ月間続くことがあります。 脳震盪の後、休息が許されなければ、脳はより多くのダメージを受けることがあります。
医療および学校のコミュニティでは、脳卒中を患っている子供をよりよく評価するためのプロトコルが開発されています。 これらのプロトコルは、「リターンツーラーニング」または「リターンツープレイ」ルールと呼ばれます。 しかし、「リターン・ツー・プレイ」と「リターン・ツー・ラーニング」には注意が払われることがあります。その結果、脳震盪症状が長期間続く子供は、より学業上の困難が生じます。
子供は、しばしば、脳震盪で視力または眼に関連する症状を発症する。 目の筋肉の仕事と収束（目の内側への回旋）を示す研究が脳震盪を伴う多くの小児に影響を及ぼされるにもかかわらず、評価プロセスにおいて徹底した視力検査は含まれていない。
これらの問題は、MRIや他の検査では検出されないかもしれませんが、一旦人が学校に戻ったり仕事をしたりすると、何かがちょっと残っていることが分かります。 脳震盪または複数の脳震盪の重症度は、これらの視覚的症状を悪化させ、またはより長期間持続させることがある。
脳震盪とあなたのビジョン
頭部外傷および脳震盪は、医用イメージングが正常な結果を示す場合でも、視覚システムに大きな影響を及ぼし得る。 ビジョン、眼の調整問題、脳震盪後のめまいの原因となる症状群は、まとめて「外傷後視力症候群」と呼ばれます。外傷後視力症候群で起こる主な症状は、めまい、歩行または歩行（歩行）焦点の問題、頭痛、および二重視力。
より重度の外傷後視力障害症候群の人々は、しばしば以前に何らかのタイプの眼球の問題を抱えている人々であると思われます。 これらの人々は、脳震盪の後で、読書の問題や目の追跡の問題がはるかに困難になる傾向があります。 軽度の脳震盪でさえ視力に影響し、視覚障害を引き起こす可能性があります。 重度の脳震盪は失明と二重の視力を引き起こす可能性があります。 ビジョンに対するより微妙な影響は、脳卒中後の近くの物体またはデジタル機器（コンピュータ、タブレット、およびスマートフォン）に焦点を当てることの難しさです。
脳卒中後に次の目や視力の症状が起こることがあります：
- ダブルビジョン：重度の脳震盪は、真のダブルビジョンを作り出すことができます。 脳震盪後に発症して続行する二重視力は、最初に信じられたよりも多くの損傷が生じた可能性があるという徴候である。 これは、重傷を除外するために直ちに評価されるべきである。 より重大な傷害が除外された後、二重視力は治療または管理される必要があります。 ダブルビジョンは非常に混乱しており、めまい、バランスの取れない状態、歩行、および読書を引き起こす可能性があります。 目と手の協調も損なわれる。
- 適応性機能不全：人々はしばしば、その焦点を近くから遠くに、またはその逆に切り替えるのに苦労します。 近くの物体に焦点を当てるプロセスを調節と呼びます。 調節機能障害は老視に類似している。 老眼は40歳前後で発生し、近くの物体に焦点を当てるのが難しい。 多くの場合、老眼鏡、二焦点レンズまたは累進屈折力レンズが問題を改善するために処方されている。 脳震盪を伴うティーンエイジャーは、しばしば近見視力の喪失の経験が同じである。 彼らの目は健康的に見えるかもしれませんが、老眼を模倣する調節性の機能不全がしばしば明らかです。 私たちが年をとるにつれて、人間は眼のレンズの変化のために近くに焦点を当てる能力を失います。 脳震盪後、レンズの焦点を制御する脳幹の部分が外傷によって損傷を受ける可能性があるため、この能力を失う可能性があります。 残念なことに、この局所的な外傷は、MRIではほとんど見られません。
- 収束不全：頻繁に起こる別の非常に一般的な問題は、 収束不全である 。 コンバージェンス不足は、コンピュータの読み取りや作業などの近くのターゲットに焦点を当てながら、目を収束させて双眼視力を維持する能力が低下することです。 収束とは、近くの物体に焦点を当てるために、目を鼻に向かって内側に回転させることです。 収束不全に苦しむ人々は、目を一緒に使うのが難しく、しばしば読書の際に疲れてぼんやりとした目に訴える。
- 光に対する感受性：人々はしばしば光と眩しさに対する感受性に不平を言う。 事実、頭痛の後、光感受性は、脳震盪後に見られる2番目に一般的な症状です。 それは、脳が損傷後に様々なレベルの明るさに調整することができないことの結果であると考えられている。 この光感度は、任意の時間にわたって焦点を保持することを困難にすることがある。
- 目の追跡：目の追跡の問題を引き起こす可能性のある脳震盪の後に、時には小さな目の動きが起こります。 これらの眼の動きは、目と手の協調にも問題を引き起こし、時にはスポーツや教室で問題を引き起こすことがあります。 これは、通常、眼球運動不全と呼ばれる。
- 遅延視覚処理：脳震盪を伴う一部の人々は、視覚処理速度の延長を経験する。 アスリートにとってはしばしば厳しいので、画像の処理が遅れると、フィールドを読みにくくなり、距離を判断し、他のプレイヤーのスピードを判断し、ボールのスピードを落とします。
からの言葉
幸運なことに、脳震盪の結果としてしばしば発生する問題の大部分は解決されますが、残りの部分のみが解決されます。 医師は、ビデオゲーム、テレビ、友人との交流など、脳の刺激を受けずに完全な休息を推奨します。 刺激が少ないほど良い。 これにより、脳は回復する機会が与えられます。 これらの症状が持続する場合、神経科医による再評価は、重篤な、時には生命を脅かす医療上の問題を排除するために推奨される。 これらの問題のほとんどは、自分で解決しなければ治療可能です。 ビジョン条件の多くは、ビジョン療法によく対応します。 視力療法は、ほとんどの場合、行動検眼医によって行われ、目の筋肉と反応時間を再トレーニングするのに役立つ眼球運動と訓練で構成されています。
>出典：
> Wolter、M、Pelino、C、Pizzimenti、J、脳卒中および慢性外傷性脳症、検眼のレビュー、2017年3月15日。