処方箋薬費をどのように予算化するか
2006年以前は、メディケアは処方箋薬をカバーしていませんでした。 限られた数の薬がメディケアパートBの下で提供されましたが、そうでなければ、あなたは自分の薬をポケットから払わなければなりませんでした。
ジョージ・W・ブッシュ大統領が2003年にメディケア処方箋薬、改善、近代化法(MMA)を通過したとき、すべてが変わった。
法律は、私たちが現在知っていることを、メディケアのパートDとして作成しました。
パートD計画は、政府ではなく私的保険会社によって運営されています。 しかし、連邦政府は、 これらの計画がカバーしなければならない基本的な投薬と、どれくらいの費用がかかるかについてのガイドラインを設定しています。 このガイドでは、今年メディケアパートDに支払うものについて知っておく必要があるすべてを概説します。
パートD免除
控除額は、処方箋薬の給付が始まる前にあなたがポケットから出るお金の量です。 あなたの計画には控除がある場合とない場合があります。 プランが2017年に請求できる最大控除額は、2016年から40ドル増加して400ドルに設定されています。
パートD保険料
プレミアムは、毎月健康計画にアクセスするために費やす金額です。 政府は保険料率の公式規制を設定しておらず、価格は通常毎年上昇する。 2017年に、最小のパートD計画の保険料は月平均34ドルです。
拡張されたカバレッジのプランは、より多くの費用がかかります
パートDナショナルベース受益者プレミアム
国民の基本受益者保険料(NBBP)とあなたの毎月の保険料を混同しないでください。 数字は技術的に同じかもしれないが、まれにしかない。 NBBPは、給付の遅れにサインアップする場合、 パートDの罰金にどれだけの義務があるかを計算するために使用される値です。
あなたの最善の策は、パートDのペナルティを完全に避けることです。そのため、 この便利なメディケアカレンダーを使用して、適時に登録してください 。 NBBPは2017年には35.63ドルに設定されている。
パートD所得関連メディケア調整額
政府はまた、あなたの所得に基づいてパートDの報酬をあなたに追加料金を請求します。 これは所得関連メディケア調整額(IRMAA)として知られています。 あなたは毎月IRMAAを連邦政府に支払い、月額保険料を保険会社に支払うことになります。
所得 | あなたの2017年のコスト | 2016年からの変化 |
85,000ドル以下 | 月額$ 0 | 毎月月額$ 0増加 |
$ 85,000〜$ 107,000 | 月額$ 13.30 | 月額$ 0.60増加 年間$ 7.20の増加 |
$ 107,000〜$ 160,000 | 月額$ 34.20 | 月額$ 1.40増加 年間$ 16.80の増加 |
$ 160,000〜$ 214,000 | $ 55.20 /月 | 月額$ 2.40増加 年間$ 28.80の増加 |
$ 214,000以上 | 月額$ 76.20 | 月額$ 3.30増加 年間$ 39.60増加 |
所得 | あなたの2017年のコスト | 2016年からの変化 |
17万ドル未満 | 月額$ 0 | 毎月月額$ 0増加 |
$ 170,000〜$ 214,000 | 月額$ 13.30 | 月額$ 0.60増加 年間$ 7.20の増加 |
$ 214,000〜$ 320,000 | 月額$ 34.20 | 月額$ 1.40増加 年間$ 16.80の増加 |
$ 320,000〜$ 428,000 | $ 55.20 /月 | 月額$ 2.40増加 年間$ 28.80の増加 |
$ 428,000以上 | 月額$ 76.20 | 月額$ 3.30増加 年間$ 39.60増加 |
所得 | あなたの2017年のコスト | 2016年からの変化 |
85,000ドル以下 | 月額$ 0 | 毎月月額$ 0増加 |
$ 85,000〜$ 129,000 | $ 55.20 /月 | 月額$ 2.40増加 年間$ 28.80の増加 |
129,000ドル以上 | 月額$ 76.20 | 月額$ 3.30増加 年間$ 39.60増加 |
ドーナツホール
メディケアパートDは完璧ではありません。 実際、それには大きな穴があります。 いわゆるドーナツ穴は、あなたとメディケアが処方薬に一定の金額を費やした後に発生するカバレッジギャップです。 その金額が費やされた後、あなたはあなたのパートD計画を通じて「悲惨な報道」を得るのに十分な費用を費やすまで、自分の薬を支払うことになります。
ドーナツホールは2017年にオバマケアという手頃な価格のケア法によって狭められました。 手頃な価格のケア法の2013年の規制を開始すると、あなたはあなたの投薬のポケットからどれくらいを費やさなければならないかが次第に減りました。 これらの規制が継続する場合、すなわち手頃な価格の手入れ法が廃止されない場合、ドーナツホールは2020年までに閉鎖されます。
それまでは、最初のカバレッジ限度と呼ばれるドーナツホールに入る前に支払う金額は、2017年に3,310ドルから3,700ドルに増加します。これは素晴らしいニュースです。 ドーナツの穴に入るまでには時間がかかります。
一旦あなたがドーナツの穴にいれば、通常のパートD分担金を支払う代わりに、ブランド名の薬で40%、 ジェネリック医薬品で51%を支払うことになります。 毎年2020年まで、ドーナツの穴が25%で閉まるまで、あなたの薬ではより小さなパーセンテージを支払うでしょう。
この金額を費やした後は、ジェネリック医薬品の場合は$ 3.30、ブランド医薬品の場合は$ 8.25という致命的なカバレッジの段階に入ることになります(2017年のドーナツホールでは1,250ドルを2016年に1,540ドルに費やすことになります)。
ドーナツホールのプロセスを手助けするためにこのリファレンスガイドを活用してください 。
からの言葉
処方薬は費用がかかるかもしれませんが、あなたを脅かすことはありません。 あなたのメディケアパートDの計画がカバーするものとあなたが支払うことが期待できるものを知ってください。 この情報を手に入れれば、1年前の予算を守り、驚きを避けることができます。