どのような癌治療が肺を害することができ、どのように治療されますか？
がんの治療による肺の損傷（肺の毒性）が何を意味しているのか、私はそれがあったかどうか、どのように扱われるのでしょうか？
がん治療による肺毒性誘発（肺損傷）
血液および骨髄のがんの治療のあまり知られていない副作用の 1つは、肺の損傷です。 このタイプの肺損傷は、肺毒性または肺毒性とも呼ばれ得る。
肺毒性は、肺の内層の炎症から肺組織の永続的な瘢痕化までの範囲であり得る。 化学療法（少なくとも血液がんに使用される化学療法のタイプ）を受けている患者の10％には肺の副作用があると推定されています。
肺毒性の原因は何ですか？
肺毒性は、化学療法と放射線療法の両方の潜在的な副作用である。 肺毒性の原因ははっきりと分かりません。 しかし、科学者たちは、肺の毒性がどのように発達するかに関わっていると感じているいくつかの要因を発見しました。
- 化学療法と酸素分子による放射線療法との相互作用
- 肺細胞のDNAに対する直接的毒性
- 化学療法または放射線照射後の肺組織の炎症反応
肺毒性の症状
治療に関連する肺毒性の症状は、かなり非特異的であり、他の肺疾患と容易に混同する可能性がある 。
治療に関連する肺損傷の一般的な兆候は、
- ドライ咳
- 息切れ
- 胸の痛み
- 急速な呼吸
- あなたの息をつかむのが難しい
- 熱
場合によっては、治療中に肺毒性の徴候が明らかになるか、症状が始まるまで数ヶ月かかることがあります。 平均して、肺損傷に関連する症状は、治療開始から6〜8週間後に始まる。
これらの症状は、肺炎や悪性細胞の肺への拡散など、がん患者が経験する可能性のある他の症状と類似しているため、専門医は、治療に関連する肺毒性の診断を前提にしなければならない。 換言すれば、肺毒性は「排除の診断」である。
どのような治療法が肺毒性を引き起こす可能性が最も高いか？
多くの種類の化学療法薬が肺毒性と関連している。 血液および骨髄の癌の治療に使用される最も一般的なもののいくつかは次のとおりです。
- ブレオマイシン
- イダルビシン
- メトトレキセート
- シクロホスファミド
- ブスルファン
- 三酸化ヒ素
胸部への放射線療法もまた肺毒性を引き起こす可能性がある 。 この効果は、化学療法と併用して放射線療法を受けた場合に顕著になる可能性があります。
肺毒性の発症の危険因子
肺毒性を発症するリスクが高い特定の患者を特定する要因は不明であり、しばしば議論されている。 しかしながら、以下のことが危険因子として提案されている：
- 年齢の増加
- 併用化学療法
- 化学療法投与経路
- 化学療法と組み合わせた放射線療法
- 腎臓の問題
- 基礎となる肺疾患
- 喫煙の歴史
- 過去のアスベスト曝露
- 高用量の化学療法
- ブレオマイシンレジメン（白血球数を増加させるNeupogenやNeulastaなどの薬剤）における支持療法としてのコロニー刺激因子（G-CSF ）
- 化学療法サイクル中の酸素療法の使用
治療関連肺毒性の診断
肺毒性のある患者を特定することは、非特異的な徴候および症状、および決定的な検査オプションの欠如のために非常に困難であり得る。 ほとんどの場合、専門医は、 肺炎などの他のすべての原因が除外された後、治療に関連する肺毒性の診断に到達する。
臨床医は、典型的には、鑑別の原因として、肺の癌細胞の感染または蔓延を排除するために、鑑別診断、胸部X線検査またはCTスキャン 、 肺機能検査（PFT） 、時に気管支鏡検査などの完全血液検査などの血液検査を使用する。 その他の理由が特定されておらず、最近高リスクの治療を受けている場合、専門医は、肺がんの問題ががん治療によって引き起こされたと判断する場合があります。
肺毒性の治療
あなたの医師が、あなたの肺の損傷があなたが受けている治療薬または治療薬の1つに関連していることを強く疑っている場合、彼らはその薬剤を止める可能性が非常に高いでしょう。 場合によっては、薬剤を毒性のないものに置き換えてもよいし、薬剤を完全に排除してもよい。 あなたの治療法を変更するのは苦しいこともありますが、医師はこの決定を軽視することはありません。
癌治療によって引き起こされる肺の損傷のための特別な治療法はありませんが、あなたが経験する可能性のある症状に役立ついくつかのことがあります：
肺毒性後の生活
肺毒性の重大な症例は致死的であり得る。 場合によっては、がん治療によって引き起こされる肺の損傷は永久的である可能性がある。 しかし、多くの状況において、患者がこれらの有害な肺反応を生き延びると、残存する影響がなく完全に回復する。
それを集める
肺の損傷は、癌の治療における化学療法または放射線療法のいずれかに起因し得る。 血液や骨髄がんの治療法がより効果的になるにつれ、人々は治療後にこれまで以上に長く生きています。 したがって、ケアプランは、これらの状態を治す可能性に加えて、呼吸器毒性の長期間の影響を考慮する必要があります。
ソース
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