肺がん患者に対するPCIの適応と副作用
あなたの医師が予防的頭蓋内照射を推奨している場合、これはどういう意味ですか？ なぜこれが行われ、効果的なのでしょうか？ 共通の副作用とは何か、代わりに使用できる代替案は何ですか？
定義：予防的頭蓋内照射（PCI）
肺癌患者の予防的頭蓋内照射（PCI）は、すでにそこに広がっている可能性があるがスキャンではまだ見えない細胞を殺すための頭部への予防的放射線療法である。
PCIは、 化学療法および放射線療法による初期治療に応答した小細胞肺癌に最も一般的に用いられている。
なぜPCIですか？
小細胞肺癌は脳への拡散傾向が強く、時には小細胞肺癌の最初の症状がその拡散と関連しています。 拡散の証拠がなくなる前に頭部に照射された放射線治療がこの合併症を有意に減少させることが判明した。 このように放射線を使用すると、肺がんの脳転移を治療するために放射線が使用されている場合よりも、より低い線量の放射線が与えられる。
小細胞肺癌を有する人々は、しばしば、少なくとも最初は化学療法に非常によく反応する。 この設定では、腫瘍専門医は脳が「高級賃貸区」であると話します。 目的は、脳転移が発作などの症状により肺癌患者の生活の質を著しく低下させるため、脳転移を防ぐことである。
予防的脳頸部照射（PCI）はいつ使用されますか？
PCIは、小細胞肺癌の患者に画像検査で脳への転移の証拠がない場合に使用されますが、がんが時間的に広がる可能性があります。 これは、 小細胞肺癌の限局期の人に最も一般的に使用されますが、 多段階の小細胞肺癌の人にも使用されます。
それはどのように与えられるのですか？
あなたがテーブルの上に横たわっている間、PCIは外部ビーム放射として与えられます。 治療に数分しかかからず、苦痛も伴いません。 人々は通常、毎日5日間、週3日まで放射線を摂取しています。
予防的脳頭蓋照射（PCI）の一般的な副作用
これらの治療を受ける前に、PCIの副作用の可能性を認識することが重要です。 一部の人々のために、副作用は軽度の疲労およびおそらくわずかな記憶障害のみで最小限である。 他の人のために、副作用は非常に迷惑で...
脳への放射線の副作用には、
- 脱毛 - 化学療法による脱毛とは異なり、頭部への放射線療法による脱毛は永続的である可能性があります。
- 疲労 - 疲労は放射線療法の最も一般的な副作用であり、治療の過程で悪化する傾向があります。
- 赤み - 日焼けのような発疹が顔や頭皮に現れることがあります。
- 認知的変化 - 頭部への予防的放射線のより厄介な症状には、記憶喪失、錯乱、および頭痛が含まれる。
- 悪心および嘔吐。
- 食欲減少。
- 体重減少。
予防頭蓋骨照射（PCI）の長期的な副作用
近年、PCIはプラチナール（シスプラチン）のようなプラチナベースの化学療法薬と組み合わせてこの治療を受けている人で、この治療を受ける人に永続的な認知障害（脳損傷）を引き起こすことがあることが判明しました。小細胞肺癌での脳転移の可能性があるため、このことはしばしば、手順を考慮して各個人のリスクと便益を測ることになる。
PCIが動いたかどうかはどうしたらわかりますか？
PCIが機能しているかどうかを知る方法はいくつかあります。 最も明白なことは、PCIを持っていない場合よりも脳転移の症状を発症する可能性は低いということです。 もう1つの方法は、転移の証拠を探すための画像検査です。 これらは、さまざまな要因のホストに応じて、異なる時間にスケジュールされます。
PCIの代替手段はありますか？
時には最大25の病変
予防的頭蓋内照射の一番下の行？
発音： pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
別名： PCI
例： Samは、脳に広がっている可能性がある肺癌細胞を殺す予防的頭蓋照射を与えられたが、脳CTスキャンでは見られないほど小さかった。
>出典：
> Simo、M.、Vaquero、L、Ropolles、P。 がん生存者における予防的頭蓋照射後の脳損傷。 脳のイメージングと行動 。 2015年5月17日（印刷前にEpub）
> Takahashi、T.、Yamanaka、T.、Seto、T.et al。 広範な疾患を有する小細胞肺癌患者の予防的頭蓋内照射と観察：多剤、無作為化、オープンラベル、第3相試験。 ランセット腫瘍学 。 2017。18（5）：663-671。