小細胞肺癌は肺癌の約15％を占めるが、 非小細胞肺癌は肺癌の残りの85％を占める。
4段階に分けられた非小細胞肺癌とは異なり、小細胞肺癌はわずか2段階に分けられる。 限られたステージと豊富なステージ。 小細胞肺癌を有する人々のおよそ30〜40％が早期に診断され、その腫瘍は依然として限られた段階であると考えられているが、60〜70％の患者では既にその病気は広範囲に進行している 。
小細胞肺がんは、より攻撃的で急速に増殖し、急速に広がる傾向がありますが、しばしば化学療法と放射線療法にしばらくの間反応します。
定義
限定された段階の小細胞肺癌は、1つの肺にのみ存在し、近くのリンパ節または肺の間の組織に広がっているが、身体の他の領域に転移 （ 転移 ）していない癌を含む。
小細胞肺癌は、放射線腫瘍医によって開発された病期分類システムによって2つの段階に分離される。 このステージングでは、 「限られた段階 」とは、許容可能な放射線場内に包含される腫瘍を指す。 対照的に、「 広範な段階 」の小細胞肺癌は、1つの許容可能な放射線場に包含されるには大きすぎるまたは広すぎる腫瘍を指す。 小細胞肺癌が体の遠隔領域（転移性疾患）に広がっている場合、それは常に広範な段階と考えられている。
あなたの医師は、 TNM病期分類の面で癌を記述することもあります。 このシステムを用いて、Tは腫瘍の大きさを表し、Nはリンパ節における癌の存在を表し、Mは遠隔転移を表すために使用される。 限定された段階の非小細胞肺癌では、腫瘍は可変サイズ（T）であり得、リンパ節が関与していてもいなくてもよいが（N）、常にM0（Mに続いて0）であり、他の肺または身体の遠隔地に広がることはありません。
症状
肺の外側の領域に通常生じる肺腺癌のような癌とは異なり、小細胞肺癌は大気道の近くでより集中的に発生する傾向がある。 このため、早期症状には、気道の閉塞による咳嗽、咳嗽、肺炎などの大気道（ 気管支 ）に存在する腫瘍に関連する症状が含まれることがよくあります。
限られた段階の肺がんの症状には、
- 持続的な咳 - 慢性的な咳は、しばしば小細胞肺癌の最初の症状です。
- 咳嗽 （喀血） - 咳をする血液は、小細胞肺がんの一般的な最初の症状です。 少量の血液でさえ問題であり、茶さじ1杯または2ピース以上の咳をすることは医療上の緊急事態とみなされます。
- 顔と首の腫れ
- 息切れ
- 喘鳴
- 肺炎または気管支炎の繰り返しのエピソード（腫瘍による気道の閉塞に起因する）
- ぎこちなさ
悪性腫瘍徴候 - 小細胞肺癌は、 腫瘍随伴症候群 、すなわち、腫瘍によって分泌されるホルモンまたは腫瘍自体ではなく腫瘍に対する身体の免疫応答による症状であるため、広範囲の症状を引き起こす可能性がある。 これらには次のものがあります：
- 上肢の筋力低下、視力の変化、および嚥下困難（ランバート・イートン筋萎縮症候群）
- 衰弱、疲労、血液中のナトリウム濃度の低下（不適切な抗利尿ホルモン分泌の症候群、SIADH）
- コーディネーションの喪失および発声困難（傍腫瘍性小脳変性症）
- クラブビング（Clubbing） - 指の端が上下逆さまのティースプーンのように見える指の変形。
転移の症状 - 限定された段階の肺がんは、体の遠方に広がっていないがんと定義されています。 しかし、小細胞肺癌は、早期に、特に脳に広がる傾向があり、広範な段階の小細胞肺癌では、癌の最初の症状は、身体の片側の衰弱などの脳転移に関連するものであり得る変更、発言の変更、または発作。
処理
肺癌の治療の選択肢には、手術および放射線療法および手術などの局所治療と、化学療法などの全身治療の両方が含まれる。 臨床試験では、小細胞肺がんの標的療法および免疫療法の可能性のある役割も検討されています。
化学療法と放射線療法 - 多くの人々が化学療法と放射線療法の組み合わせにうまく対応しています。 限られた段階の癌では、これは治癒の可能性を提供することができます。
外科手術 - 手術は、小細胞肺癌（通常は手術不能と考えられている）ではめったに行われませんが、腫瘍が1つの肺および近くのリンパ節にのみ存在する場合には、時折考慮されます。 小細胞肺癌の手術が行われる場合は、補助化学療法（手術後の化学療法）が推奨されます。
予防的頭蓋内照射 - 個人が治療にうまく反応すれば、 予防的頭蓋照射 （PCI） - 脳への予防的放射線療法 - 脳に広がっているが見られないがん細胞放射線科の研究では、成長して症状を引き起こす。
臨床試験 - 小細胞肺癌の両段階で臨床試験が進行中であり、この積極的ながんの新しい治療法と治療法の組み合わせを評価しています。 National Cancer Instituteは、小細胞肺がんの患者さんは臨床試験に参加することをお勧めします。
予後
小細胞肺がんの生存率は 、治療への放射線療法の追加およびPCIの使用以来改善されているが、依然として低いままである。 小細胞肺癌の生存率は、ステージによって大きく異なります。 現在、ステージ1の小細胞肺癌の5年生存率は31％、ステージ2の19％である。限局期疾患の患者のわずか10％が診断後2年で癌の徴候を示さない。 小細胞肺癌は急速に成長し、白血病などの急速に発達している癌では長い道のりを歩んでいるため、将来的にはより良い治療法が見つかることが期待されます。
自分で自分を助けることはできますか？
研究は、あなたの肺癌に関することを学ぶことがあなたの治療を改善できることを示唆しています。 質問をする。 あなたにとって適切かもしれない臨床試験について知ることができます。 サポートグループに参加することを検討してください。 あなたの愛する人に癌の旅のお手伝いをさせてもらいましょう。
あなたが肺がんになったときには、あなた自身の主張者であることが重要です。 肺癌、特に小細胞肺癌の治療において長年のわずかな変化の後、進歩がなされている。
>出典：
>アメリカ癌学会。 肺がん（小細胞）小細胞肺がんの生存率（ステージ別）。 05/16/16を更新しました。
>米国臨床腫瘍学会 がん。ネット肺がん - 小細胞：治療の選択肢。 10/2016
国立がん研究所。 小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康専門家のバージョン。 更新日11/09/17。