分子レベルでリンパ腫を診断する際にリンパ腫マーカーがどのように役立つか
リンパ腫腫瘍マーカー、またはCDマーカーとは何ですか？ 彼らはなぜ重要であり、リンパ腫の治療においてどのように役割を果たすのでしょうか？
CDリンパ腫マーカーの重要性
リンパ腫のCDマーカーを決定することは、これらの疾患に対する最良の治療法を選択するうえで重要ですが、常に利用可能とは限りません。 あなたの癌の最良の治療法を決定する上で、これらの検査の重要性を理解するために、歴史を見てみましょう。
なぜリンパ腫マーカーが重要であるか
1つのタイプの細胞がほぼ30種類のがんを引き起こしていると想像してみてください。 あなたのリンパ節に、あなたの脳の塊として、あなたの胃の病気として、またはあなたの皮膚の全部に病変として、異なるリンパ腫が存在する可能性があります。 それは単に場所の問題ではない - これらの場所のいずれかに見られるリンパ腫は、多くの種類の一つである可能性があります。 そして、最良の治療法を選択することは、特定のタイプを知ることに依存する。
顕微鏡はリンパ腫を診断するのに十分ではない
数十年前にも病理学者が顕微鏡下でシンプルなシミで見たものは、リンパ腫の種類を特定しなければならないものでした。 そして、区別できる数種類のリンパ腫しかなかった。 しかし、同じタイプの腫瘍の行動は、異なる個体では異なることがしばしば分かった。 明らかに、我々は何かを欠いていた。
その手がかりは分子の中にある
医学が細胞から分子に移行するにつれて、細胞の表面上に見出される特定の分子を同定する技術が考案された。
これらがリンパ腫細胞に適用されたとき、物事は劇的に変わりました。 リンパ腫は単なる少数の種類ではなく、もっと複雑なものであることが判明しました。
リンパ腫CDマーカーとは何ですか？
リンパ球の表面上では、リンパ腫に形質転換された細胞は、いくつかの固有の分子を有する。
これらは「クラスター分化」またはCDマーカーと命名された。 通常のリンパ球は、新しい細胞から成熟細胞に発達するので、これらのマーカーが変化する。 以前は顕微鏡下で類似していたリンパ腫は、その表面上に異なるマーカーを有することが判明した。 それが起こったとき、彼らはまったく違う病気のように行動しました。
リンパ腫CDマーカーの診断
今日、リンパ腫の診断は、いくつかのリンパ腫マーカーが最初に同定されない限り、完全ではない。 特定のリンパ腫を適切なグループに入れるために、 免疫組織化学を用いて生検試料の細胞上のこれらの特異的分子を検出する 。
私たちは現在、いくつかのリンパ腫細胞の表面上のCD分子を攻撃する特定の薬物を持っています。 モノクローナル抗体と呼ばれるこれらの薬物は、特定のCDマーカーを持つ細胞だけを攻撃します。
特定の例では、これをはるかに理解しやすくすることができます。 リンパ腫では、いくつかの癌の種類の違いを理解することは不可能ではないにしても、難しいことがあります。 いくつかのリンパ腫はB細胞リンパ腫であり、いくつかはT細胞リンパ腫であるが、B細胞およびT細胞は顕微鏡下で同一に見えることがある。 彼らは同じように見えますが、これらの細胞を含む癌は、非常に異なった挙動を示すことができ、異なる投薬に異なって反応する可能性があります。
CD20は、T細胞ではなくB細胞の表面に見られるマーカーまたは抗原である。 びまん性大B細胞リンパ腫 （DLBCL）（B細胞の癌）は、 未分化大細胞リンパ腫 （T細胞の癌）と同じように見える可能性があります。 しかし、免疫組織化学検査では、B細胞に見られる抗原であるCD20の存在を確認し、癌がDLBCLであり、未分化大細胞リンパ腫ではないことを確認することができる。 対照的に、未分化大細胞リンパ腫は、CD30抗原の存在によって区別することができる。
治療と予後の決定におけるリンパ腫マーカー
それはそこに止まらない。 いくつかの特別なマーカー（bcl-2と呼ばれるものの1つ）は、あなたの病気がどれだけうまくいくかを医師に伝えることさえできます。
CD20のような他のものは、特定の治療法が有効かどうかを示すポインタです。 リンパ腫治療の標的となるCDマーカーの例には 、いくつかのリンパ腫細胞の表面上に存在するCD20抗原ならびにいくつかの慢性リンパ性白血病細胞を標的とするモノクローナル抗体リツキサン（リツキシマブ）が含まれる。
ますます多くの研究がこれらのマーカーに入り、常に新しい用途が登場しています。 本当に、リンパ腫は分子の時代に入った。
ソース：
国立がん研究所。 腫瘍マーカー。 更新日11/04/15。 http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet