ダイエットとサンプルメニューの説明
てんかんのためのケトン生成食は、多くの子供や成人が発作をより良く（または完全に）制御するのに役立つ特別な食事です。 それは、GLUT-1またはピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損の突然変異に起因するてんかんのような、いくつかの特定のてんかん症候群の第一線治療である。
てんかんのためのケトジェニックダイエットの歴史
てんかんのためのケトン生成飼料（KDE）は、1920年代にミシガンのDr.Hugh Conklinによって開発されました。
しかし効果的な投薬が開発されれば、食事はあまり頻繁に使用されなかった。 それは認識と研究を取り戻し、今では癲癇が投薬でコントロールすることが難しい小児のための標準的なバックアップ計画になっています。 発作障害のある米国の子供30万人以上が、てんかん治療薬の重要な要素となっています。 研究者は、成人や様々な神経障害を持つ人々をどのように助けるかを見始めています。
発作障害のためにこの食事を使用する人は、経験豊富な医師と栄養士の監督下でそれを行うことが不可欠です。 各人の正確な食生活に影響を与えるニュアンスや個体差は数多くあり、これを薬物療法と調整するのは難しいことがあります。 これはあなた自身で試されるべきではありません。
てんかんのケトジェニックダイエットの基礎
てんかんのためのケトン生成食は、体の維持および成長のためにちょうど十分なタンパク質、および非常に少量の炭水化物を有する非常に高脂肪の食餌である。
ケトン生成状態では、脂肪が代謝されると、体はケトン（ケトン体とも呼ばれる）と呼ばれる分子を生成する。 KDEの目標は、ブドウ糖ではなくケトンをできるだけ多くのエネルギーで使用することです。 ケトンは（主に）水溶性であるため、脳に容易に運ばれます。
脳はエネルギーのために脂肪酸を使用することはできませんが、エネルギー需要の大部分にケトンを使用することができます。
KDEは通常、病院の環境で始まり、1〜2日間の断食期間から始まります（しかし、これらの要件の両方からの傾向があるかもしれません）。 タンパク質の適切な量（年齢などに依存する）を決定した後、食事は、脂肪グラムとタンパク質グラムとの重量比と炭水化物グラムの比として構造化される。 それは通常4対1の比率で始まり、そこから微調整することができます。 ダイエットはしばしばカロリー制限され、液体制限もある。 さらに、パッケージ化された「低炭水化物食品」（シェイク、バーなど）は、少なくとも最初の1ヶ月間は許可されません。
脂肪のグラムはタンパク質または炭水化物のグラムの2倍以上のカロリーを持つため、この式は食事のカロリーの少なくとも90％が脂肪から生じることを意味します。 これは非常に厳格な食事であり、食事に合わせる方法を学ぶには時間がかかります。 すべての食べ物を計量して記録しなければなりません。
食事から離れる離乳食は2年後に試みられますが、一部の子供は食生活を長く続けます。
典型的な日のメニュー
以下は、論文に掲載されているメニューである「Ketogenic and Atkins Diets：発作抑制のためのレシピ」（ Practical Gastroenterology 、2006年6月）の簡潔な説明です。
それは、正確な処方箋ではなく、子供たちが食生活で食べるもののアイデアを与えることを意味します。 これらの食品はすべて慎重に秤量して測定することを忘れないでください。
- 朝食：ヘビークリームとバター、ベーコン、フルーツの小片で作られた卵
- 昼食：レタスにマグロとマヨネーズを入れたマグロサラダ
- 夕食：余分な脂肪、小さなサラダ、緑豆で作られたチーズバーガー
- スナック：卵と重いクリームから作られた "ケトカスタード"。 サワークリーム、ヘビークリーム、少量の果物を混ぜた「ケトヨーグルト」。 「ピーナッツバターボール」ピーナッツバターとバターの混合物
このプランのバリエーションは、重いクリームとバターの一部をココナッツオイルまたはMCTオイルに置き換えたものです。
もう一つのサンプルメニューは、「Ketogenic Diet：小児科医のための実践ガイド」、 小児科年鑑 、2016年12月に掲載されています。
てんかんのケトジェニックダイエットはどのくらい効果的ですか？
研究では、一般に、約3分の1の患者が発作を少なくとも90％減少させ、もう1つの患者は50％から90％の減少を経験することが示されている。 これらの患者は、一般的に、発作が投薬によって十分に制御されていない患者であることを考慮すれば、顕著である。 「てんかん」という用語には、原因が異なるが、すべてが完全に理解されていない障害のグループが含まれ、異なる人々が異なる治療法に応答する理由の一部であることに注意してください。
なぜダイエットは機能しますか？
どのように、そしてなぜダイエットが働くのかについてのいくつかの理論がありますが、確かに誰も知りません。 神経伝達物質の変化、遺伝子発現、およびニューロン受容体への影響は、いくつかの可能性がある。
超厳密ケトジェニックダイエットの代替
多くの人を助ける人気のある代替案は、修正Atkins Dietと呼ばれています。 この食事療法は、カロリー、体液、およびタンパク質が測定されないので、はるかに制限的ではありません。 食事は、最初の1ヶ月間は1日あたり10グラムの炭水化物で始まり、次に15または20グラムまでゆっくりと移動します。 それはAtkinsの非常に厳格な誘導フェーズに似ています。 しかし、Atkinsの食事からKDEに切り替えたときに発作のコントロールが改善された研究は少なくとも1件ありました。
発作を起こした成人はケトーゲンダイエットから利益を得ることができますか？
発作障害を有する成人の修正アトキンズダイエットに関するいくつかの研究があり、結果は子供の研究と同様である。 興味深いことに、報告書の1つでは、成人を食べることがより困難であることが明らかになった。 この分野ではまだ研究が限られており、より多くの試験が必要です。
>出典：
> Kossoff、et al。 変更されたアトキンス飼料から伝統的なケトン飼料飼料に切り替えることで発作抑制が改善するか？ Epilepsia 51:12（2010）2496-2400。
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