内分泌学者を見るのがなぜ難しいのですか？
人々は定期的に内分泌学者の不足が彼らの健康管理を妨げていると私に不平を言う。 いくつかの領域で内分泌学者を見るための待機リストは、新しい患者待機リストにまったく乗ることができれば、3カ月、6カ月、時には9カ月以上もの長さでさえあります。
それでも、あなたが予定に入ったら、ほとんどの時間は、フォームを記入したり、看護師や医師のアシスタントに見せたり、血液を採取したりするのに費やされます。
実際の医師と顔を合わせる時間が数分以上になると、あなたはラッキーです。 どうしたの？ 私たちは、内分泌学者の深刻な不足に直面しています。その内分泌学者は、さらに顕著になりそうです。
不足
2010年には米国内科医会によると、米国では5,811のボード認定内分泌専門医がいましたが、新しい統計は公開されていませんが、この2014年の内分泌学会の白書は、この不足が今後も続くと予測し、 10年。 他の専門家は、2025年には2桁台の不足が予想されると予測している。
引退している人たちを置き換えるために、実際に進んでいる新しい内分泌学者が少なくなっています。 現在、米国には約122の認可された内分泌育児プログラムがあり、これらのプログラムは毎年約160人の新しい内分泌学者しか養成していません。 （また、これらの新しい専門家の一部は、臨床や患者のケアではなく、研究や製薬業界に参入しています。）
その5,800の数字を使用しても、内分泌学者の推定2000人は、主に学力が低く、患者の負担が軽い。 いくつかは連邦政府、または製薬会社のために働く。 同時に、 US News and World Reportによると、 米国には6,300の病院があります。一部の専門家は、6,000の病院に提供できるボード認定内分泌専門医はわずか1,000人であり、患者コミュニティは糖尿病、骨粗しょう症、妊娠、甲状腺の問題、および他のホルモンの問題は、1億人にもなる可能性があります。
。
内分泌学者を見るのがなぜ難しいのですか？
一言で言えば、それは需給の問題です。 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismの解説によると：
"...内分泌学者の不足は、糖尿病、肥満、メタボリックシンドローム、脂質障害、甲状腺結節、甲状腺癌、骨粗鬆症、下垂体疾患、副腎疾患、更年期症状、および生殖障害患者のケアへのアクセスを損なっている。 3〜9ヶ月の待ち時間があり、多くの内分泌術は新しい患者に閉鎖されています。
私たちは内分泌学者が不足していると同時に、内分泌疾患そのものが増えています。 糖尿病、特に生活習慣および肥満に関連した2型糖尿病の程度は流行レベルに達しています。 人々が長生きするにつれ、より多くの人々が骨粗鬆症の治療法を開発し、必要としています。 4,000万人以上のアメリカ人女性が閉経期にいる。 甲状腺疾患の発生率も上昇しています。
これは、内分泌学者を見ることが困難で、時にはほとんど不可能であることを意味します。 そして、内分泌学者には全くアクセスできない多くの田舎と郊外が残されています。
内分泌学者が訓練される方法に大きな変更が加えられない限り、問題は悪化するだろう。
ジャーナルの解説は、役立つもののリストを概説しました：
- 国民と政府との間の問題の意識、緊急性、可視性の向上
- 内分泌訓練プログラムのある病院に、臨床フェローシップトレーニングの資金を提供することを要求する
- 機関が内分泌仲間の認定と管理を合理化することを求める
- 内分泌学者のための連邦および民間の第三者支払人の補償を加えて、専門分野を他の専門分野と競争させる
- 米国内分泌練習を希望する国際医療卒業者に免除ビザを提供する
- 糖尿病および肥満の管理および予防における内科医および家族実務家のための訓練の増加
- 看護師、医師アシスタント、認定糖尿病教育者の数、訓練、配備の拡大
- 内分泌学者がいない不十分な地域に遠隔医療サービスの第三者による支払いを提供する
- 糖尿病および肥満予防プログラムに対する広範な公衆衛生および規制アプローチ
コメントメアリー・ショモンから
興味深いことに、 Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolismの勧告は、 甲状腺治療に焦点を絞ったものをすべて見過ごしています。 彼らは糖尿病と肥満管理訓練について話しますが、甲状腺疾患はどうですか？ なぜ甲状腺の問題の診断/治療において、内科医や家族の開業医のための訓練を増やすことに興味がないのですか？ 甲状腺の診断や治療の分野で、看護師や医師のアシスタントの数や訓練、配備を拡大しようとしないのはなぜですか？ 認定糖尿病教育者と同様に、認定された甲状腺の教育者を育成するプログラムがないのはなぜですか？
残念ながら、甲状腺疾患および甲状腺の患者は、糖尿病と比較して内分泌学の専門家によってさえも重要性が低いと見なされているようです。 内分泌学者が不足していることから、診断と治療の改善に苦労しているので、これは甲状腺の患者には適していません。
内分泌学者が必要ですか？
内分泌学者は、すべての甲状腺疾患の診断と治療に最適な医師であると信じているかもしれません。 真実は、必ずしもそうであるとは限りません。
内分泌学者が必要かどうかは、実際にあなたが経験している甲状腺の問題の種類、症状の性質、治療中の場所によって異なります。
「甲状腺のすべての患者が内分泌専門医または甲状腺専門医を必要としない理由」の記事を読んでください。
ソース：
スチュワート、アンドリュー、 "米国の内分泌学の労働力：需要の不一致、" ジャーナルオブ臨床内分泌学と代謝 Vol。 93、No.4 1164-1166に記載されている。
内分泌腺