どのような種類の甲状腺医が必要ですか？
多くの人々は、すべての甲状腺疾患を治療する最良の医師は内分泌専門医であると考えています。
内分泌学は、甲状腺、膵臓、卵巣、精巣、副腎など様々な腺や器官を含む内分泌系の高度なトレーニングを提供する専門です。 大部分の内分泌専門医は、糖尿病治療に特化しています。
最近では、生殖内分泌（有益な医師）の有益な分野に特化したものが増えています。人口の高齢化に伴い、内分泌学者も骨粗鬆症の管理を支援するよう求められています。
意外にも、甲状腺疾患の蔓延にもかかわらず、内分泌学者のほとんどが甲状腺の診断と治療に専念することを選択しています。 甲状腺疾患患者の仕事をしている人は、主に、甲状腺がん、 甲状腺がん、グレーブス病などのより急性の甲状腺疾患の治療に集中する傾向があります。 内分泌学者の小さなサブセットは、自分自身を差別化したいと思っており、自分自身を「甲状腺専門医」と呼んでいます。 甲状腺専門医は非常に伝統的な内分泌学者である傾向があります。
甲状腺の疑いがあると診断された場合は、内分泌学者が必要ですか？ 答え：多くの甲状腺の患者は内分泌専門医を必要としません。 それは、これを言うのが直観に反して聞こえるが、場合によっては、内分泌学者または甲状腺専門医が最善の選択ではないかもしれない。
あなたは絶対に内分泌学者を使うべきですか？
まず、甲状腺がんがあれば、内分泌専門医に会うべきです。 内分泌学者をリストから選ぶことはできません。 甲状腺がん患者の治療に専門知識を持っている人だけが必要です。 甲状腺がんは特に一般的ではないため、米国で年間約5万件が診断されています。多くの内分泌専門医は甲状腺癌の診断や治療をしていないこともあります。
（甲状腺がんの診断と治療に特化した医者を見つける良い情報源は、甲状腺がんの生存者協会です）。
第二に、急性グレーブス病 、甲状腺結節、または甲状腺腫がある場合は、内分泌専門医にお尋ねください。 しかし、再び、甲状腺患者の治療に専門的知識を持つ内分泌専門医が必要になります。 糖尿病の専門家が甲状腺の患者さんをここで横に扱ってくれるのは嫌です。 米国甲状腺協会の「Find a Specialist」ディレクトリまたは甲状腺トップ文書ディレクトリに掲載されている内分泌学者は、優れたリソースです。
第3に、 妊娠して甲状腺疾患がある場合 、または甲状腺疾患と診断された新生児または幼児を患っている場合は、内分泌専門医にお尋ねください。 妊娠中に甲状腺を管理することは特に重要です。貧弱な治療が妊娠を危険にさらし、新生児に問題を引き起こす可能性があるからです。 新生児や幼児の甲状腺の問題を管理する方が、内分泌学者がよく扱いますが、通常は小児科医に任せておくべきではありません。
どのような医師が甲状腺手術をすべきですか？
甲状腺の全部または一部を取り除く手術が必要な場合は、甲状腺手術の専門家である外科医を選択してください。
多くの耳/鼻/喉および一般外科医は甲状腺手術専門家とはみなされないことに留意してください。 最低でも1年に数十回の甲状腺手術を行う外科医が欲しいでしょう。 詳細は、 甲状腺外科医の検索をご覧ください。）
あなたは内分泌学者を超えて医師をいつ考えるべきですか？
甲状腺不均衡、橋本、亜臨床/境界性甲状腺疾患、「正常」TSHではなく甲状腺症状のような自己免疫性甲状腺疾患、または甲状腺機能低下症の治療を受けていてもまだ気分が良くない場合は、ほとんどの内分泌専門医はおそらくあなたのためには最適ではありません。
どうして？
いくつかの理由があります。 第一に、我々は内分泌学者の全国的な不足が深刻で悪化しているので、適格な内分泌学者を見ることは容易ではない。 現在では、糖尿病、妊孕性の問題、多嚢胞性卵巣症候群、骨粗しょう症、グレーブス病、甲状腺がん、甲状腺結節などがあり、現実的には1億人ものアメリカ人に役立っている内分泌学者4,000人が推定されています内分泌学者によって見られるべきである。 それは、1つの内分泌学者で、2万5千人が必要です。 そして、150人ほどの新しい内分泌学者しか毎年専門教育を受けていません。
第二に、このような不足を考えると、大部分の内分泌専門医は、医師が「生命を脅かす」甲状腺疾患とは考えない患者に、時間のかかる探偵研究や試行錯誤治療プロトコールを行うことはできません。 つまり、橋本さんのような病気や甲状腺機能低下症の治療を受けているが症状を抱えている患者は、しばしば内分泌学者の優先順位が非常に低いと考えられます。 （これは、橋本と甲状腺機能低下症が衰弱しておらず、深刻な注意を払う必要がないと言っているわけではありませんが、内分泌学者はそれらが急性、高レベル、または生命を脅かす甲状腺症状ではないと考えています。糖尿病、急性甲状腺の問題など、内分泌学者の中には、橋本と甲状腺機能低下症が専門家を保証するものではないことが明らかになっている。）
第三に、アクセスも大きな考慮事項です。 内分泌専門医とのアポイントメントを受けるには、しばしば何ヶ月も待たなければなりません。 それでも、あなたの予約はほんの数分続く可能性があります。 （いくつかのケースでは、医師のアシスタントによって見られ、内分泌学者には個人的には会わないことがあります）。もしあなたが直接医者に診てもらうと、内分泌学者の中には、彼らは境界甲状腺検査レベル、または「正常」 TSH検査を続けるが、症状は継続する 。 ほとんどの内分泌科医は、専門機関の公式治療法に厳密に従う傾向があります。したがって、あなたは、例えば、米国臨床内分泌学会（AACE）の治療ガイドラインに従って診断され、治療される可能性があります。
AACEのガイドラインによると、甲状腺のバランスを保つには、「3つの簡単なステップ」（1）TSH検査による検査、（2）患者が「 正常範囲 」にあるようにレボチロキシンを処方すること、 6〜12ヶ月ごとにTSH検査を受けてください。 大部分の内分泌専門医は、一部の患者に有益であると示唆するいくつかの研究にもかかわらず、レボチロキシン薬を処方箋T3薬で補うのが快適ではない。 ほとんどの内分泌学者は、鎧や自然の甲状腺のような自然乾燥した甲状腺剤を処方していません。
甲状腺専門医の2つのタイプは何ですか？
甲状腺の患者と甲状腺のコミュニティは、実際に甲状腺の病気には実際には2つの非常に異なるタイプの「専門医」が必要であることを認識し始めています。
- 急性甲状腺疾患の診断と治療は、内分泌学者によって行われるべきである
- 微妙な甲状腺機能低下症の診断と治療、および甲状腺機能低下症治療の最適化は、多くの患者にとってホルモンの専門家によって最もうまくいく可能性があります。
ホルモンバランスと慢性甲状腺機能低下症の「専門医」は、さまざまな分野や専門分野で使用されている傾向があります。
- 統合医師
- 機能性医師
- 全体的なMD
- 骨粗鬆症医師
- 自然療法医
- アンチエイジング施術者
- 婦人科医
- 閉経および生物学的ホルモンの専門家
- 患者の甲状腺ホルモンとホルモンのバランスに関心を持っている内科医および一次ケア医 。
いつ医師を変えることを検討すべきですか？
橋本病と甲状腺機能低下症患者に深く総合的な注意とケアを与えると信じている内分泌学者がいる。 あなたが思いやりのある効果的な内分泌学者の世話を受けているなら、何が効いているかを続けてください。
しかし、内分泌学者が診断と治療のアプローチの限界と感じていることに不満を抱いている場合は、別のタイプの医師を検討するのに役立つ必要があります。 より多くの情報のために甲状腺患者が甲状腺のケアのための医者の正しい種類を見つける方法を読んでください。
からの言葉
あなたの甲状腺ケアのための新しい医者を見つける決定は、私たちの大部分が考えるかもしれないよりも実際にはより困難です。 医師との関係は非常に個人的なものです。特に、地理、HMO、保険に制限されている場合は、適切なマッチを見つけることは容易ではありません。 医者と患者の関係では 、あなたはクライアントであり、医師はサービスを提供していることに注意してください。 そのサービスがあなたのニーズを満たしていない場合、甲状腺の健康のためにできる最善のことは 、あなたのニーズを満たす適切な医者を見つけることです。 しかし、最終的に新しい甲状腺疾患の医師になる時期はいつまで知っていますか？ 新しい甲状腺医が必要な10の徴候があります 。
>出典：
> Lash、Robert、MD。 "内分泌学：成長する必要があるが、労働力を縮小する。 内分泌学の視点から。 2017年6月