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接触性皮膚炎は、典型的には物質が皮膚に直接接触することによって引き起こされる痒い、水疱性の皮膚発疹である。 接触性皮膚炎には刺激性とアレルギー性の2種類があります。 この違いは分かりにくいことが多く、通常は重要な違いではありません。 コンタクト皮膚炎は、米国で毎年570万人の医師の診察を受け、すべての年齢層に影響を及ぼします。
雌は雄より若干一般的に罹患しており、10代の若者および中年の成人が最も一般的な年齢層であるように思われる。
ビタミンB12とは？
コバラミンとも呼ばれるビタミンB12は、血液細胞の形成および神経症状の正常な機能において重要な役割を果たす水溶性ビタミンです。 コバラミンは通常食物源から入手でき、ほとんどのマルチビタミンは健康に良い量のビタミンB12を含んでいます。
ビタミンB12欠乏症
ビタミンB12の吸収は非常に複雑であり、小腸からのビタミンB12の吸収が不良になる可能性がある欠陥を起こしやすい様々な段階を含む。 その結果、ビタミンB12の欠乏は比較的一般的であり、この状態に苦しむ人々は、経口または注射可能なビタミンB12補給を受ける必要があり得る。 他の人々は、「健康の改善」の目的で、特にビタミンB複合体と呼ばれる他の形態のビタミンB12を大量に摂取します。
コバラミン分子にはコバルト原子が含まれているため、コバルトアレルギーの既往がある人では、ビタミンB12（経口または注射可能ないずれの形態でも）を多量に摂取すると、発疹やかゆみを生じることがあります。 これらの反応は危険ではない可能性がありますが、不快なかゆみが出る可能性があります。
したがって、ビタミンB12欠乏症およびコバルトアレルギーを有する人々は、血液検査によって測定される適切なレベルを維持するためにビタミンB12を摂取するだけでよい。
コバルトアレルギーはどのように診断されていますか？
コバルトアレルギーの診断は、ビタミンB12サプリメントを服用する人に、痒みを伴う急性または慢性の発疹がある場合に考慮する必要があります。 発疹は、古典的には、透明な液体を含む小さなブリスターを有するが、他の場合には、膨潤、外皮、滲出または剥離する可能性がある。 診断はパッチテストで行われ、約48時間後にコバルトや他の化学薬品を背中に配置します（これはアレルギー性皮膚痕跡検査と同じではありません）。 これは通常、TRUEテストなどのペーパーテープシステムで行われます。 一部のアレルギー担当者や皮膚科医は、カナダやヨーロッパから購入した化学薬品でより広範なパッチテストパネルを開発する予定ですが、FDAが米国で接触皮膚炎の唯一の試験であるとされています。
試験の結果は、配置後48時間および配置後72時間または96時間後に解釈される。
問題の特定の化学物質の部位に水疱、発赤、軽度の腫脹がある場合は、陽性の検査が確認されます。 通常、反応の大きさは接触部位に限定されているが、陽性試験の部位は通常痒いので、通常は一桁よりも小さい。
パッチテストの実行方法を見てください。
コバルトアレルギーはどのように治療されますか？
コバルトアレルギー/接触性皮膚炎に関連する発疹は、 局所 性コルチコ ステロイドまたは全身性コルチコステロイド （経口対注射）で治療することができる。 しかし、コバルトアレルギーは、ビタミンB12の大量投与を避けて最良に治療されます。 ビタミンB12欠乏症の人は、血液検査で測定した正常なレベルのビタミンB12を維持するのに必要なビタミンB12の最小量を取るべきです。
>出典：
> Brescoll J、Daveluy S.皮膚科学におけるビタミンB12のレビュー。 Am J Clin Dermatol。 2015; 16：27-33。
> Beltrani VS、Bernstein IL、Cohen DE、Fonacier L. Contact Dermatitis：A Practice Parameter。 アレルギーアレルギー。 2006; > 97：S1-38 >。