少数の患者さんが、がんがどこで始まったのかを決して知らない
乳がん。 前立腺癌。 結腸癌。 癌を有する患者は、その悪性腫瘍の起源に基づいて標識される。 この分類は真の目的を果たします。治療の選択肢と予後を決定する上で最も重要な要素の1つは、癌の原点である「原発腫瘍」です。
しかし、100人の癌患者のうち約3人に、元の癌部位は見つからない。
すなわち、患者は新たな症状（痛みや出血、塊など）を呈したり、無症状（症状がない）であるが、身体検査、日常的なX線検査、または癌を有する他の研究で認められる。 実際に診断されるのは、がん転移であり、これは、現在同定できない原発癌から移動し、体内の別の部位（または部位）に侵入した細胞から増殖した腫瘍（または腫瘍）である。 転移が生検され、癌が診断され、原発腫瘍についての検索が行われる。これは通常、CTスキャンなどの放射線画像検査に大きく依存する総合評価である。 しかし、元の原発性悪性腫瘍は決して見つけられません。 そして、我々がすべての癌患者にラベルを付けることを考えると、このユニークなグループは、「未知の原発（CUP）の癌」に罹患していると言われている。
だから元の癌性腫瘍を見つけられないのはどうでしょうか？ 結局、がんが既に他の部位（例えば、肝臓、肺、骨および/または脳）に転移している患者でさえも、原発腫瘍である転移の起源はしばしば大きく、実質的に常に質量として同定される乳房X線検査では、前立腺検査の結節であり、大腸内視鏡検査中に発見された。
だから、原発腫瘍はどうやって消えるのだろうか？ いくつかの説明があります。 原発腫瘍の中には、血液供給が不足して死亡することや、検出できないほどに縮小するものがあり、遠隔転移が増え続ける間に消えてしまいます。 他の患者では、予期しない原発腫瘍が、良性状態を処置するための処置中に外科的に除去され得る。
例えば、食品医薬品局（FDA）は最近、子宮筋腫と呼ばれる良性腫瘍の子宮摘出術（子宮の除去）の実施に利用される最小侵襲性（「腹腔鏡下」）外科用ツールの使用を推奨しなかった。 この非癌状態のために子宮摘出術を受けている350人の女性のうちの1人が、肉腫と呼ばれる子宮癌を患っており、この特定の外科器具（モレチェーター）を使用すると、患者の犠牲になる。
しかし、原発癌が見つからない場合は重要ですか？ CUP患者のために残念なことに、それは非常に重要です。 再び、個体の癌の実際の起源は、治療の選択肢および予後（生存を含む）に関して大きな意義を有する。 したがって、多くの癌は類似のタイプの組織（例えば、乳癌、甲状腺癌、前立腺癌および他の癌はすべて腺組織から発生する）から生じるが、腺組織の種類（乳房対甲状腺、例）。
CUP患者では、がん細胞をその外観および他の細胞の特徴に基づいて4つのグループの1つに分類することから始めます：腺癌（腺組織; CUP症例の約60％）; 低分化癌（特定の組織型とは明らかに似ていない侵襲性癌細胞;約20％〜30％のCUP症例）; 扁平上皮癌（CUP症例の10％未満を占める;特定の器官を覆う皮膚および細胞に類似）; 神経内分泌癌（珍しい;ホルモンを産生する全身に散在する細胞に似ている細胞）。
そして、今日では、癌細胞を無数の分子検査を通して遺伝子の指紋でDNAを検索し、正確な組織起源をより明確に示唆することができます。
癌の医師は可能な限り細胞の種類に関する多くの情報を得て、がんに影響を与え、CUP患者に最も有益な治療レジメンについての推測を行います。 残念ながら、CUPは定義上、転移性（伝播性）疾患を呈しており、CUP患者の悪性腫瘍の正確な起源を確実にはわからないことから、全体の予後は非常に悪い。 CUP患者の中央生存期間（生存期間が長く、半分がより短い）は4カ月未満である。 診断後1年で、CUP患者の25％未満が生存しており、5年後には10％未満である。
あなたや愛する人ががんと診断されたが、原発悪性腫瘍を特定できない場合はどうすればよいですか？ すぐにあなたのケアを主要ながん施設（全国的に認知されたがんセンターまたは大規模な学術施設）に移します.CUPは、評価、治療するための経験、専門知識、技術を必要とするまれな悪性疾患であり、がん機関は経験、技術。 そのような機関は、原発腫瘍を特定し、標的治療を施す試みにおいて、高度な放射線造影研究および分子検査を実施する。 CUPの診断が変更されていない場合、がん機関は、CUP患者とその家族にとって、効果的な治療と専門的で思いやりのあるケアの可能性を提供します。