なぜ医師は癌で「治癒」という用語を使用しないのですか？
よく質問される質問は、「肺がんを治すことができますか？ もし早く捕まえたら？ 手術や化学療法で肺がんを治すことはできますか？ 肺がんに関する多くの質問と同様に、肺がんが「治癒可能」であるかどうかについての正直な答えは、慎重な説明が必要です。
これは困難な質問です。なぜなら、あなたが治療法をどのように定義するかによって答えがイエスかノーかになるからです。
これが何を意味しているのか、そして希望が癌の設定において非常に重要であることを説明する前に、いくつかのことに留意することが重要です。
- 肺がんの長期生存が可能であり、特に早期に病気にかかった場合や、 進行した肺がんが標的療法や免疫療法に反応した場合などがあります。
- 一部の人々は、ステージ4の肺癌でも何年も生き延びています。
- 肺がんが脳に広がるような遠隔転移は、今や長期生存の希望で治療されることがあります。
- 報告された症例がありますが、まれには肺がんが自然に退行しています。
- たとえ肺癌が治癒できないとしても、ほとんど常に治療可能です。
「固形腫瘍」に関して「治療」とは何を意味するのですか？
言葉の真実の意味では、肺がんは「治癒」することはできません。 これが意味することは、 肺がんが再発する可能性がある（場合によってはこれは非常に小さい）ということです。たとえそれが最初に発見されてから数年または数十年後でもあります。
癌の証拠がなくても誰かが長生きすると（癌の証拠は単にNEDと呼ばれることはありません）、それが戻ってくる可能性は低くなります。
実際には、人々が純粋な意味で「治癒」すると宣言できる癌はほとんどなく、ほとんどが小児の白血病などの血液関連のがんです。
肺癌は、代わりに、長期寛解が可能な乳癌や大腸癌などの他の「固形腫瘍」に似ていますが、医師は治癒という言葉を使用することを躊躇しています。
これを説明する助けとなる例は、肺がんから5年間生存した人が、診断後18年まで肺がんによる死亡リスクが持続することです。 再発率は扁平上皮細胞肺癌よりも肺腺癌の方が多い。 癌がリンパ節に拡がっている可能性が高く、手術が行われない場合（手術不能な腫瘍の場合 ）
がんのがんが本当に治癒すると言われたら？
文献中の1つの例外は、血管侵襲のないステージ1Aの肺癌を有する人々であり、腫瘍が非常に小さく、血管に拡張していないことを意味する。 このケースでは、5年後にがんのエビデンスがない場合、治療法が使用される可能性があります。
がんがなぜ何年後に再発することができますか？
我々は、肺癌（および乳癌などの他の固形腫瘍）が何年も隠れて再び現れることがあるかどうかは正確にはわかりません。 1つの理論は、癌細胞の階層構造があり、細胞（癌幹細胞）のうちのいくつかは、治療に対してより抵抗性であり、休眠状態になる能力を有することである。
癌が何年または何十年も隠れるかを説明するのに役立つ記事があります。
早期に肺がんを手術で治すことはできますか？
一般に、 手術は肺癌による長期生存の最良の機会を提供する 。 上記のように、早期に手術が行われ、リンパ節や血管にまで広がっていない場合、医師は治療法という言葉を使用することがあります。
ステージ1 、 ステージ2およびステージ3A非小細胞肺癌を有する患者のために手術を行うことができる。 大規模な研究では、ステージ1Aの肺がん患者のうち、最初の5年間で16％が再発し、5年後の再発リスクは4.8％であった。
別の研究では、リンパ節郭清手術で成功し、診断5年後に生存していた87％の人々が、さらに5年間がんが生き残っています。 このグループ内：
- N0疾患の患者（ 肺癌の病期分類のTNMシステムによるリンパ節への癌の拡散がない）については、89％ががんを有していなかった。
- N1疾患の患者の84％（初期腫瘍近くのリンパ節へのがんの拡散）にはがんがありませんでした。
- N 2疾患（リンパ節へのがんが癌から遠くに広がっている）の65％が無病であった。
化学療法は肺がんを治すことができますか？
一般に、化学療法は、肺がんの患者の治癒目的には使用されません。 化学療法を使用する主な理由は2つある。 1つはアジュバント療法です。 例えば、肺がん手術を受けている人は、肺がん細胞が他の部位にも転移しているが、画像検査では検出できない場合には 、追加の治療として化学療法を行うことができます。 広がっているが検出されないこれらの細胞は、微小転移巣と呼ばれる。
肺癌を伴う化学療法の他の主な目標は、 緩和療法である 。 これは、人生を延長するか、症状を軽減するために与えられる治療ですが、病気を治すためのものではありません。
肺がんの化学療法の役割は、理解するために非常に重要です。 2014年の研究によれば、肺がん患者の70％近くが化学療法が癌を治癒させる可能性はほとんどないと理解していませんでした。 多くの人々は、おそらく化学療法が彼らの癌を治すために働くという誤った期待を持っていますが、これは転移性疾患を患っている人にとってはあまりありません。
あなたの医師が緩和化学療法について話している場合は、彼女が何を話しているのか、彼女の目標が何であるかを確認してください。 緩和化学療法は、従来の化学療法とは異なる目標を念頭に置いて行われます。 言い換えれば、本当に治癒の機会を望んでいる場合は、臨床試験や免疫療法などの選択肢を検討することができます。
肺がんを放射線で治療できるか？
「サイバーナイフ」手技として広く知られている定位体放射線療法（SBRT）は 、初期の肺癌を有する一部の人々の手術と同様の有効性を有し、その癌は手術で治療することができない。 SBRT後5年間生存した患者の小規模な研究では、25％がその疾患の再発を遅らせた。
伝統的な放射線療法は、補助療法（化学療法の場合）、生命の延長、骨痛や気道閉塞などの肺がんの症状を軽減するために使用されることが多い。
標的療法または免疫療法が肺癌を治すことができるか
ステージ4 （またはステージ3B ）である肺癌では、治療の目標は通常治癒ではなく、むしろ人生を延長し症状をコントロールする。 それは特にタルセバエルロチニブのような肺がんの新しい標的治療法のいくつか（特にタルセバエルロチニブ）では、がんを治療している間に長い時間、何年も生きることができる人がいる腎臓病または糖尿病である。
進行肺がんの患者さんはすべて、腫瘍で分子プロファイリング（遺伝子プロファイリング）を行うことが重要です。 EGFR突然変異 、 ALK再編成 、 ROS1再編成 、および癌細胞におけるいくつかの他の遺伝的変化を有する人々のために現在承認されている治療に加えて、いくつかの肺癌細胞の多くの他の新規な特性を評価する臨床試験がある。
免疫療法はまた 、進行した肺がんの少なくとも一部の人々にとって、 長期にわたる無病生命の約束を呼吸させる 。 誰もがこれらの治療法に反応するわけではありませんが、効果があるときには、一部の個人にとっては長期生存につながる可能性があります。 2015年に最初の2つの免疫療法薬、Opdivo（nivolumab）とKeytruda（pembrolizumab）が肺がんの治療薬として承認され、このクラスの他の医薬品と組み合わせが臨床試験で評価されています。
Oligometastasesの治療
まれにも、肺がんが広がっても長期生存が可能であることがあります。 肺がんの脳転移が治療されてから10年以上続いた十数人の人々の報告があります。 最近の報告では、定位体放射線療法を用いて複数の部位で転移を治療することは、将来のステージ4肺癌を有する一部の人々の長期生存を改善する方法となり得ることも示唆している。
骨転移 、 副腎転移 、および肝転移を伴う肺癌の治療選択肢の詳細をご覧ください。
ナチュラルキュアはどうですか？
インターネットは、がんのためのいわゆる「自然治癒」へのリンクがいっぱいです。 残念ながら、今日までの研究は、これらのアプローチのいずれかの生存利益を示さない。 せいぜい、製品の中には、肺がんやその治療に関連する症状を助けるものがありますが、最悪の場合、化学療法の妨げになる可能性があり、すでに緊張しているがん患者を財政的に浪費してしまいます。期待。
病気の治療法や虚偽の広告は、さまざまな方法で代替療法を損なうことは残念です。 統合医学を専門とする認可された専門家によって管理され、化学療法誘発吐き気のための 鍼治療または生姜などのこれらの治療のいくつかは、人々が従来の癌治療の症状に対処するのに役立ち、 あなたが病気の症状に対処するのに役立つかもしれない肺がんの代替治療法の詳細をご覧ください。
不確実性に対処する
癌の不確実性に対処することは、生存の最も困難な側面の1つです。 肺がんのコミュニティに参加することは、あなただけでなく、病気と診断された他の人に祝福することができることを認識するように、多くの人々 がスキャンスキャンと癌の再発と進行の恐怖に 対処するのに役立ちました。
私たちは時々、すべてのことをやっている人がまだがんの進行があることを知っていますが、生存率を向上させる可能性のあることがいくつかあります 。 また、健康的な食事を食べると再発を減らす役割を果たしている可能性があることを学んでいます。また、肺がんに及ぼす影響特に癌細胞。
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