NEDと治療と対処
あなたは誰かが彼らがNEDであると言われることを聞いたかもしれません、またはあなたの医者がこの用語をあなたのがんを記述するために使用したかもしれません あなたのがんで「病気の証拠がない」というのはどういう意味ですか？ この用語は通常いつ使われますか？ そして、寛解や完全な応答などの他の用語とどのように比較されますか？
疾患の証拠がない（NED）：定義
病気の証拠がない（NED）とは、検査や検査ががんで治療されている人にがんが見つからない場合に使用される用語です。
NEDは、現時点であなたが現在いる時点を記述しています。現時点で利用可能なイメージング方法では、がんの兆候も症状もなく、がんのエビデンスもありません。 NEDは一時的なものでも永久的なものでもかまいません。
乳がんと言えば、病気のない証拠（NED）は、再発を完全に排除することができないため、病気が治癒したという意味ではありません。 NEDとして分類されるということは、血液腫瘍マーカー、CT、MRI、骨またはPETスキャンなどの研究によって検出され得る、いかなる癌も存在しないという証拠がないことを意味する。
NEDはあなたが治療されていることを意味しますか？
医師は、がんが戻ってこない可能性が99％あるにもかかわらず、固形腫瘍について話すときは「治癒」という用語を使用することはめったにありません。体内に「微小転移」があるかどうかを知ることは不可能です。イメージング研究では見られないほど小さすぎます。
乳がんがどのように広がっているかを少しは知っていますが、何年か、何十年後に癌が戻ってくるのか正確にはわかりません。
休眠細胞や治療を隠す能力を持つ幹細胞についての理論がありますが、まだ完全にはわかっていません。 それまでは、「治癒」という言葉は、最小の「前」癌または小児期の血液関連癌のために留保されている可能性が高い。
NEDその他を意味するその他の用語
おそらく、がんの進展について話すさまざまな用語を聞いたことがあります。
これらの用語のいくつかは同じことを意味しますが、1つの癌または複数のものに対してより多く使用される傾向があります。 NEDと同義の用語は次のとおりです。
- 完全寛解
- 完全な応答
癌が完全寛解（NED）後に再発する場合、再発または再発と呼ばれる。
対処
癌に罹っていない人は、なぜ「NEDに対処する」という見出しがあるのか理解できないかもしれません。 あなたは完全に興奮してはいけませんか？
しかし、NEDであることは恐ろしいところです。 あなたが積極的な治療を受けている間、あなたは通常あなたの医者に見られ、家族や友人は近くにいます。 ちょっと面白く聞こえるかもしれませんが、多くの人がこのステップに達すると少し落ち込んでしまいます。 あなたが知っているすべての人ががんの前に自分の人生に戻っているように思えるかもしれませんが、あなたです。
それに加えて、大部分の人々は、NEDに到達するまでに要した治療の副作用にまだ対処しています。 癌性疲労 、痛み、まばゆいなどの症状は、化学療法や放射線の最後の投与をはるかに超えています。
その後、恐怖に来る。 がんの再発の恐怖は非常に現実的であり、あなたが非常に初期段階のがんまたは進行したがんを持っているかどうかは関係ありません。 生命はがんの前とは異なります。 かつては軽度の頭痛だったのですが、あなたの脳に癌が再び現れてしまう恐れがあります。
一度季節性アレルギーからあなたの喉のくすぐりだったものは、今あなたの肺の中に戻ってくる癌です。 再発の恐れは普遍的である。 この恐怖について医師に相談し、再発の恐れに対処する上でこれらのヒントをチェックしてください。
別の角度から、あなたがNEDに着くときに対処しているかもしれない他の考えがまだあります。 私たちの多くは、乳がんに直面している他の人々と一緒に、地元やオンラインの支援グループに関わっています。 多くの人々は、乳がんによる死亡率がそれほど変わっていないことを認識するために、ピンクリボンを浴びた後に驚いています。 確かに、早期疾患の治療選択肢は再発の危険性を減少させるが、再発は依然として起こる。
遠隔再発が起こると（転移性またはステージ4の乳がん）、もはや治癒の可能性はない。 これが意味することは、あなたのサポートグループの人々が転移性乳がんに直面している場合、あなたは友達を失うことになります。 生存者の罪悪感という言葉は、私たちが生き残ったときに私たちを襲う、時には心の痛む罪を記述するために造語されていますが、私たちの友人や愛する人はそうではありません。
NEDと乳がん再発の新たな潮流
2017年に早期胸部を有する一部の人々のために新しい医薬品を勧告することで、乳癌細胞がどのように隠れて何年後に再び増殖し始める可能性があるかを少し良く理解することができます。 早期閉経後のエストロゲン受容体陽性乳がんの女性では、ビスホスホネート治療薬ゾメタ（ゾレドロン酸）がアジュバント療法として現在推奨されています。 骨粗鬆症および骨転移に使用されているこの薬物は、骨の微小環境に影響を及ぼすようである。 微小環境は、癌を取り巻く組織の特徴である。 このように、最初に骨転移の危険性を減少させる可能性があります。
これらの知見は、休眠乳癌細胞（NEDである場合）が骨髄に浮遊しているかどうかを研究者に問うようになった。 微小環境が何らかの理由で変化すると、これらの細胞は再び増殖し始める。 乳癌の死亡の90％が転移に関連しているので、このメカニズムの研究は非常に重要です。
次のステップ
私たちは最終的に "生存者のニーズ"に取り組み始めていますが、まだそこにはありません。 いくつかのがんセンターでは、生存者計画を使用して「キャスト」したり、「がんリハビリ」プログラムを提供しています。 しかし、しばしば、「あなたが生きている - あなたは生きています - 良い人生をお持ちです」のように感じます。
乳がんのNEDであれば、症状をチェックし、 乳がんの再発についてもっと知ることができます。 人々が一部のがんに罹っているため、定期的な画像検査（PETスキャンなど）が予定されていない理由が不思議に思うかもしれません。 その理由は、これらのスキャンでは、症状単独では可能であるよりもわずかに早期の再発を示す可能性があるにもかかわらず、症状が現れる前に再発の徴候を検出することによって生存率が向上するというエビデンスはない。
健康的なライフスタイルをお楽しみください。 健康的な食事だけでなく、定期的に運動することは、再発のリスクを低下させる可能性があるという証拠があります。 十分な睡眠を取ってください。睡眠の困難に苦しんでいる場合は、医師に相談してください。 研究によると、乳がんは不眠症に苦しむ女性に再発する可能性がより高い可能性があります。 そして、ストレスを減らす方法を見つける。 不眠症のように、 ストレスが NEDから再発まで進行している人々の中で役割を果たすことができることが研究によってわかっています。 ジャーナリングを検討してください。 また、あなたの経験で得たすべてのものを考えてみてください。 我々は、ストレスに加えて、がんを通って行くことは、外傷後の成長につながることを学んでいる。 言い換えれば、 がんは本当に人々をより良く変えることができます！
>出典：
>メモリアルスローンケタリングがんセンター。 "治療"とは何ですか？https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure