顕微鏡下の血液がん

医療用イメージングの古い方法の1つは、今日でもまだ使用されています - 光学顕微鏡。 正確な種類のがんの診断や再発のモニタリングに関しては、医学的画像診断や血液中の生物学的マーカーの検査など、光学顕微鏡が発明されて以来、幸いなことに多くのツールが開発されています。

それでもなお、悪性細胞の顕微鏡的外観は、現在でさえ、しばしば、 白血病およびリンパ腫の 診断および分類において重要な役割を果たし、所与の悪性腫瘍の悪性度または攻撃性を決定する要因となり得る。 今日の医師は、しばしば個々の遺伝子や変異のレベルで癌を評価することがありますが、時にはまだ数千語の価値があります。 ここに、ある種の白血病、ある種のリンパ腫、および癌細胞を攻撃するために使用されるキラーT細胞の顕微鏡像を示す画像がいくつかあります。

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ホジキンリンパ腫
光学顕微鏡。 Reed-Sternberg細胞を伴うホジキンリンパ腫。

このスライドは、ホジキン病とも呼ばれるホジキンリンパ腫の1例を示しています。 ホジキン病は小児および成人の両方で起こりうるが、ピーク時代は20代および70代/ 80代である。 この場合、顕微鏡下で観察されたのは患者の血液ではありません。 むしろ、白血球やリンパ腫細胞の癌であるホジキン病に罹患したリンパ節を通る切片または切片である。 フクロウの目に見える青い細胞は、リード・スターンベルク(Reed-Sternberg)細胞と呼ばれ、ホジキンリンパ腫の顕著な細胞である。 彼らは目に見えるように汚れたときにはフクロウのように見え、ここでは2つの葉が見える。 米国癌学会は、毎年約9,190例のホジキンリンパ腫の新規症例が診断されると推定している。

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慢性骨髄性白血病
光学顕微鏡。 慢性骨髄性白血病。

患者の末梢血塗抹標本の関連画像では、青色染色細胞は白血球の数が増え、慢性骨髄性白血病(CML)と一致している。 他にもたくさんのことがありますが、このケースではCMLが原因でした。 CMLは、慢性骨髄性白血病または慢性顆粒球性白血病とも呼ばれる。 CMLは最も一般的に高齢者に影響を与え、子供ではほとんど起こらない。 人々はそれを知らずに長い間CMLを持つことができます。 CMLはフィラデルフィア染色体と呼ばれるものと関連しています。 フィラデルフィア染色体は、それが発見された都市にちなんで命名された余分な短い染色体です。 CML患者の90%はフィラデルフィア染色体を持つ血液細胞を持っています。 白血病の約10%のみがCMLです。 米国癌学会は、毎年約5,980件の新たな症例が診断されると推定しています。

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癌細胞を殺すヒト免疫細胞
走査型電子顕微鏡を用いて見られるように、キラーT対癌のアーティストの演出。

ここでは、癌細胞と相互作用するキラーT細胞(この画像の癌細胞の下のより小さな細胞)が見られます。 これは実際にはアーティストの演出ですが、それは現実に基づいています。 走査型電子顕微鏡は同様の画像を生成する。 キラーT細胞は、外来細胞、癌細胞およびウイルスに感染した細胞を含む特定の他の細胞を殺すことができる免疫細胞である。 National Cancer Instituteによると、キラーT細胞は実験室で増殖させ、その後患者に移して癌細胞を殺すことができます。 キラーT細胞は白血球であり、より具体的にはリンパ球の一種である。 キラーT細胞はまた、細胞傷害性T細胞および細胞傷害性Tリンパ球と称され得る。

>出典:

> Barrett DM、Singh N、Porter DL、Grupp SA、June CH。 癌のためのキメラ抗原受容体治療。 Annu Rev Med。 2014; 65:333-347。

> El-Galaly TC、Mylam KJ、Bogsted M、et al。 再発性リンパ腫の検出における日常的なイメージングの役割:再発性の非ホジキンリンパ腫およびホジキンリンパ腫を有する258人の患者のレビュー。 Am J Hemat。 2014; 89(6):575-580。

>アメリカ癌学会。 慢性骨髄性白血病(CML)。

>アメリカ癌学会。 ホジキン病の重要な統計情報は何ですか?