従来のガイドラインで承認された甲状腺機能低下症治療薬は、甲状腺ホルモンであるチロキシン（T4）の合成型の甲状腺ホルモン代替薬です 。 この合成チロキシンは、一般にレボチロキシン（時には1-チロキシン、またはL-T4）として知られている。 よく知られているブランドには、Synthroid、 Levoxyl 、Tirosint、 Unithroidがあります。 これらはしばしば「T4薬」と呼ばれる。
しかし、一部の甲状腺患者はT4単独療法の使用に反応せず、第2の甲状腺ホルモンであるトリヨードチロニン（T3）の添加により良好な効果を示す証拠が増えています。 T3の合成形態は一般にリオチロニンとして知られており、米国における商標はCytomelである。 これらは「T3薬」と呼ばれています。
T4とT3の両方の天然の動物由来の形態は、乾燥した豚の甲状腺の腺から作られた処方箋天然デシケート甲状腺（NDT）薬でも見られる。 一般的なブランド名には、Nature-throid、WP Thyroid、Armor Thyroidなどがあります。 米国では、ジェネリックはNP甲状腺ホルモンとして知られています。
上記のように、甲状腺機能低下症の標準的な従来の治療法は、レボチロキシン薬単独である。 レボチロキシン/ T4のみの治療（またはNDT薬の使用）へのT3の追加は、議論の余地があり、進行中の研究および討議の話題である。 この治療の論争は、以下の主要な記事でより詳細に探究されている。
T3薬は生活の質を改善する
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディカル（New England Journal of Medicine）で発表された1999年の画期的な研究では、レボチロキシン単独治療にT3薬を追加することにより、甲状腺機能低下症治療の人々の生活の質が大幅に改善することが分かった。
研究者らは、「サイロキシン+トリヨードサイロニンによる治療は、ほとんどの患者の生活の質を改善する」と判断した。
2003年JAMAの調査によれば、T3は利益をもたらさない
米国医師会（JAMA）のジャーナルは、 T3がT4単独療法に追加されたときに患者に何の利益も見出されないという論争のある研究について2003年に報告した。
T4 / T3問題に関するDr. Ken Blanchard
医師が甲状腺機能低下症について教えてくれないかもしれない本の著者Ken Blanchard博士（MD）博士は、2003年のJAMA研究を批判しました。
T4 / T3治療の患者に好ましい治療
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismの 2005年5月号は、甲状腺機能低下症の人々がT4 / T3治療とT4単独治療の併用を好むことを示した研究を報告した。 また、併用療法は体重減少と関連しているが、T4のみの治療はそうではないことも明らかになった。
患者は、通常のLT4療法と組み合わせたLT4 / LT3療法を好まれた...体重の減少は、治験薬の満足度と関連していた...この研究の結果は、患者の特定のサブグループが、 / LT3療法。
ナチュラルデシケート甲状腺剤は安全だと思われる
ウォルターリードメディカルセンターの甲状腺機能低下症患者を評価する米国連邦政府の2003年の研究では、自然乾燥甲状腺剤（NDT）がレボチロキシン単独治療の安全な代替薬であるとの報告がありました。
デンマークの研究ショーでT4専用T3が追加されました
欧州内分泌学ジャーナルで報告された主要な研究では、甲状腺機能低下症のT4のみ（レボチロキシン）療法の補助剤としての合成T3による治療の論争の問題を検討した。この研究は、T4 / T3の組み合わせがT4甲状腺機能低下症のための/レボチロキシン治療のみ。
重要な発見：
患者の合計49％が併用療法を好んだが、レボチロキシンのみの好ましい治療は15％であった。
あなたはT3をよく感じる必要がありますか？
多くの甲状腺の患者さんがFacebookの甲状腺サポートページで私たちに連絡し、同じ質問をします： "私はSynthroid（またはLevoxylのような別のレボチロキシン薬）を使用していて、気分が良くないです。 " 甲状腺の患者が知る必要があるのは、この状況では次のようなことです。補助T3を追加すると効果がありますか？
T3または自然乾燥した甲状腺が必要ですか？
甲状腺ホルモン補充薬（ジェネリックレボチロキシン、Synthroid、Levoxyl、またはTirosintブランド）を使用していて、気分が良くない場合は、T3を追加するか、T3を含む甲状腺薬に切り替えることで恩恵を受ける可能性があります。