天然の甲状腺剤に関する論争の歴史
自然乾燥した甲状腺剤（NDT）が何十年も論争を巻き起こしてきたことは秘密ではありません。 NDTは、 甲状腺ホルモン補充の処方形態であり、 天然甲状腺 、甲状腺抽出物、ブタ甲状腺、「ブタ甲状腺」、またはNature-throidまたはArmor Thyroidなどのブランド名とも呼ばれます。
NDTは、1900年代初頭に初めて開発され、甲状腺ホルモンの欠乏症である甲状腺機能低下症を治療する方法として、乾燥した（乾燥した）甲状腺の動物から作られました。
天然の甲状腺の最も初期の形態は牛の甲状腺に由来していましたが、1900年代の初めに、Armorの肉の会社が、 甲状腺の甲状腺と呼ばれる豚から自然乾燥した甲状腺を販売していました。
それはFDAが存在する前に開発されたため、処方薬としての合法性が盛り込まれ、FDAの規制を受けながら自然乾燥した甲状腺は新薬に必要な「 新薬申請 」（NDA） FDA設立後に市場に導入されました。
自然乾燥した甲状腺には、T4（サイロキシン）とT3（トリヨードチロニン）の両方、カルシトニン、および有機甲状腺に見られる他の元素が含まれています。 正常な甲状腺は主にT4（貯蔵ホルモン）とT3を生成し、T4は活性ホルモンであるT3に変換され、体内の細胞や組織に使用されます。
シンセサイザーの登場
前世紀の中頃、 合成甲状腺剤が市場に出た。
T4ホルモンのこの合成バージョンは、一般的にレボチロキシンとして知られており、時には最も一般的なブランド名であるSynthroidによっても参照されます。 レボチロキシンはますます人気が高まっており、20世紀後半には、主流の医療界にとって選択肢となりました。
医師は、自然乾燥した甲状腺よりも安定していて安定していると主張し、体は甲状腺機能低下症を解決するために必要な体のT4を活性T3に変換することができました。
数十年間、甲状腺の大部分の患者は、甲状腺機能低下症を治療するためにレボチロキシン薬を処方されていました。 しかし、1980年代に自然医学に関心が高まったため、総合的で総合的な医師は市場シェアは低いものの、市場に残っていた自然乾燥した甲状腺を再び処方し始めた。
以前に自然乾燥した甲状腺を患者に使用していた高齢の医師も、一部の患者を自然乾燥した甲状腺薬に戻した。これらの患者の一部は、レボチロキシンに切り替えた後、症状が悪化したり解決できなかったと訴えていた。
多くの甲状腺患者および医師は、甲状腺機能低下症を治療するためのレボチロキシン以外の選択肢がないことを認識していなかったが、1990年代にNDTの選択肢としての意識が高まった原因はいくつかある。
- インターネットの台頭
- 患者の他の患者へのアクセス増加
- 患者と開業医の情報共有の増加
ますます、レボチロキシンを服用している甲状腺症候群患者は、 自然乾燥した甲状腺剤がレボチロキシンの代用品であることを認識しています。
これらの薬剤の使用が増加し、レボチロキシンまたはレボチロキシンに加えてT3の合成型（商品名はCytomel）と比較して、その症状および甲状腺の血中濃度が天然の乾燥甲状腺でより良好に制御されていたそれはリオチロニンとして知られています。）
この論争は、より多くの患者が自然乾燥した甲状腺を尋ねるにつれて増加し、より多くの施術者、特により統合的な焦点を持つ医師がそれを処方した。 誤って誤った情報が多く、医師は自然乾燥した甲状腺剤が処方せずに入手できるか、または牛から作られたものであると誤って主張しており、リスクであった。
公式治療ガイドラインでは、レボチロキシンを推奨し、特に天然の乾燥した甲状腺剤の使用を推奨していません。
しかし、依然として患者のエンパワーメントと知識が増加し、ホリスティックと代替医療がより大きな足がかりになるにつれて、天然の甲状腺薬の処方数が増加しました。 Nature-throidとWesthroid（現WP甲状腺）を自然乾燥させた甲状腺剤であるラボラトリーズWestern Ribesは、RLC Labsによって購入され、これらの2つの薬剤はより高い市場シェアを獲得しました。
臨床内分泌専門医協会 （AACE）および米国甲状腺協会 （ATA）によって出版された成人の甲状腺機能低下症に関する最新の臨床プラクティスガイドラインは 、自然乾燥した甲状腺を誤診しました。 このガイドラインでは、甲状腺の天然甲状腺に関する議論の懸念は要約されているが、基本的には、NDT 処方薬は牛のものであると誤解し続けており、「乾燥した甲状腺を使用することを支持する証拠はないホルモンは甲状腺機能低下症の治療においてL-チロキシン単独治療に優先して甲状腺ホルモンを乾燥させると甲状腺機能低下症の治療に使用すべきではない」と語った。
彼らは、天然の乾燥した甲状腺に比べてレボチロキシンを使用することを支持する証拠はないことに言及しなかった。 研究は単にどちらの方法でも行われていなかったので、何年もの習慣、ドグマ、そしてマーケティングが、二重盲検で査読されたジャーナル出版の研究研究から得られた知見ではなく、
レボチロキシンと自然乾燥甲状腺の比較
最近の無作為化二重盲検クロスオーバー試験では、自然乾燥した甲状腺とレボチロキシンを比較しました。 研究は、 原発性甲状腺機能低下症を有する70人の患者（18〜65歳）を評価した。 患者は、自然乾燥した甲状腺またはレボチロキシンに無作為に16週間割り当てられた。
この研究を終えて、患者はどのレジメンを好むのかが尋ねられ、レボチロキシンを好んだのは約19％だったのに対し、自然乾燥した甲状腺を好むのは約49％でした。 レボチロキシンを服用していた体重を減らしていない患者と比較して、自然乾燥した甲状腺を摂取した患者は約3ポンド減少した。
その研究は内分泌学会に提出された。 主要かつ重要な発達の甲状腺の患者 。 患者および開業医は、 甲状腺ホルモン補充薬のブランドまたはタイプが安全かつ最良であるかどうかを各患者に処方し、取り上げる権利があります。
からの言葉
甲状腺機能低下症の治療薬としてNDTを探索することに興味がある場合は、次の点に注意してください。
- 内分泌学者と比べて、統合医師またはホリスティック医師と協力する必要があるかもしれません。
- NDTを処方する専門知識を持ち、NDTの患者を管理する開業医と協力する必要があります。
- 処方箋なしで処方薬をオフショアで購入し、医師の監督なしに処方薬を取ることは決して良い考えではありません。
- 店頭販売の甲状腺サポートサプリメントは処方箋NDTではなく、甲状腺ホルモン代替医薬品の代替品ではありません。
>出典：
> Hoang TD。 "甲状腺機能低下症の治療におけるレボチロキシンと比較した、乾燥した甲状腺抽出物" 米国甲状腺協会（2013年3月）。