ホルモン機能障害の症状は女性の症状とは異なる可能性があります
人々が甲状腺疾患を考えるとき、彼らは通常、それが女性に影響を及ぼす疾患であると考えました。 また、女性の罹患率が8倍から10倍であるのは事実ですが、米国では男性の数百万人が何らかの形でこの病気に罹っていると考えられています。
これらのうち、60％が未診断であると推定されていると、米国甲状腺組織学会（The American Thyroid Association）は言います。人々は依然としてそれを「女性病」とみなしているからです。
しかし、それは問題のほんの一部です。 甲状腺疾患の原因と進行は男性と女性で似ていますが、頻繁に見逃されたり誤っている男性特有の症状があり、診断の作業が一層難しくなります。
甲状腺疾患の理解
甲状腺はアダムのリンゴのすぐ後ろの首の前に位置する小さな蝶形の器官です。 比較的小さいサイズであるにもかかわらず、甲状腺は多くの重要な身体機能を担っています。
甲状腺の主な仕事はホルモンを血流に分泌させ、体内の細胞に運ぶことです。 これらのホルモンは身体がエネルギーを代謝し、体温を調節し、心臓、脳、筋肉、および他の器官が適切に機能していることを保証します。
実際、身体のほとんどすべての生物学的機能は、あなたの髪と爪の成長からあなたのセックスドライブへの甲状腺ホルモンに依存しています。
したがって、不均衡があると、これらのシステムがブレーキを作動させるか、またはオーバードライブに蹴り込むことによって、これらのシステムが誤動作を引き起こす可能性があります。
甲状腺は、食物の栄養素からヨウ素を吸収し、それをホルモンの構成単位に変換することによって作用します。 2つの主要な甲状腺ホルモンは、トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）として知られています。
これらのホルモンが産生されるレベルは、主に下垂体によって決定されます。 下垂体腺の役割は、血液中を循環するT3およびT4の量を検出することである。 それらが低すぎると、腺は甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれるホルモンを分泌して、甲状腺に多くを産生するようにシグナルを伝えます。
腫瘍、自己免疫疾患、または他の原因のために、このホルモンループの妨害があれば、甲状腺には多くのホルモン（ 甲状腺機能亢進症 ）または甲状腺機能低下症 （ 甲状腺機能低下症 ）が発生する可能性があります。
男性の甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺がT3、T4、またはその両方を生成し過ぎる状態である。 これにはさまざまな原因が考えられます。 それらの中の主なものは、免疫系が甲状腺を積極的に過剰刺激する抗体を産生する自己免疫疾患であるグレーブス病である。
グレーブス病は家族で強く発症し、米国の200人に1人、典型的には40歳以上の成人に影響を及ぼすと考えられています。
男性の甲状腺機能亢進症の他の原因としては、
- T3およびT4が本質的に甲状腺の「漏出」する原因となる甲状腺炎 （甲状腺炎症）
- 甲状腺または下垂体の良性腫瘍
- 睾丸の良性腫瘍
- 精巣癌
- 過度のヨウ素摂取
- ボディビルダーがしばしば代謝率を上げて「切れた」リーンマッスルの外観を増やすために使用するT4含有サプリメントの過度使用
甲状腺機能亢進症の男性は、女性と同じ症状の多くを共有します。 室温で異常に暖かく感じたり、汗がかかったりすることがあります。 それらの代謝の増加は、食欲の変化または突然の原因不明の体重減少をもたらし得る。 神経質、不快感、疲労、集中力の低下、手の震えがよく見られます。 しばしば、心拍数が増加し、胸部に激しい拍動または羽ばたきとして感知される。
伝えられる症状の1つは、 眼球浮腫（proptosis） 、または主にグレーブス病に関連する眼の膨らみである。 25％〜50％の女性と男性のいずれも、眼窩に免疫細胞が蓄積することによって引き起こされるこの甲状腺機能亢進症の症状を経験するでしょう。
甲状腺機能亢進症における男性の性機能障害
しかし、男性に特有のいくつかの症状があります。 これには、乳がんの異常拡大がみられる乳房が含まれます。これは一般に高齢男性に見られますが、甲状腺機能亢進症の男性では早期に出現する可能性があります。
別の伝説の症状は性機能障害である 。 低い性欲に加えて、 勃起不全は甲状腺機能亢進症の男性によくみられる愁訴である。 イタリアのフィレンツェ大学で行われたセクシャル・メディスン・アンドロロジー・ユニットの2012年の審査では、合計6,573人の男性が評価された研究が評価されました。 甲状腺機能亢進（TSHが低く、T4が高い）と診断された男性は、重度の勃起不全のリスクが高いことが分かった。
甲状腺機能亢進症の男性は、年齢、喫煙、肥満、低テストステロンなどの因子を調整した後でさえ、正常TSH / T4レベルの男性と比べてリスクが2倍以上増加しました。 なぜこれが起こるのかはまだ不明です。
男性の甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症は、体が甲状腺ホルモンを十分に産生しない場合に発生します。 これはしばしば、 橋本病として知られる自己免疫疾患と関連しており、身体の免疫系が甲状腺を直接攻撃する。
橋本病は、甲状腺ホルモンの増加を最初に引き起こす甲状腺炎（甲状腺の炎症）を引き起こす。 しかし、時間の経過とともに、持続性の炎症はT3およびT4を産生しにくい甲状腺に損傷を与えます。
グレイブス病と同様に、橋本病は主に家族を通過する遺伝性障害であり、米国の約1400万人（主に40〜60歳）に影響を及ぼすと考えられています。
男性の甲状腺機能低下症の他の原因には、
- 時には甲状腺を完全に閉鎖させることがある甲状腺機能亢進症（ 放射性ヨード療法を含む）の治療
- 腺の一部または全部の除去を伴う甲状腺手術
- 頭と首のがんを治療するために一般的に使用されるビーム放射
- 甲状腺の先天性欠損
- リチウム、アミオダロン（不規則な心拍を治療するために使用される）、インターフェロンα（特定の癌の治療に使用される）などの特定の薬剤は、
甲状腺機能低下症の男性は、女性と同じ症状の多くを経験するでしょう。 寒い気分には耐性がなく、暖かい部屋でも寒い気分になることがあります。 疲労、便秘、うつ病、ho声はすべて共通です。 また、腕、脚、手、足、顔の腫れ、甲状腺の異常な腫大（甲状腺腫と呼ばれる）などがあります。
甲状腺機能低下症における男性性機能不全
男性に特有の症状に関しては、甲状腺機能低下症は女性に典型的に見られる体重増加よりも筋肉量および筋力の喪失に関連しているのがより一般的である。
甲状腺機能低下症はまた、男性不妊症のリスクを高めることができる。 実際に、低甲状腺機能を有する男性は、精子品質が悪く、精子産生が低く、精子の運動性が低い傾向があることを研究しています。
これは、少なくとも部分的には、TSHと共に下垂体によって分泌されるプロラクチンとして知られるホルモンによって引き起こされると考えられている。 TSH産出量が甲状腺機能低下症の男性で増加するにつれて、プロラクチンも同様に増加する。 この過剰は、テストステロンレベルの急激な低下を引き起こすことがあり、その結果、精子の産生、性行為、および痩せた筋肉の発達に影響を及ぼし得る。
アンドロゲン（男性ホルモン）に対する甲状腺機能低下症の影響もまた、勃起不全に強く関連しているようであるが、その正確なメカニズムは不明である。 TSHの低下とT4の上昇が勃起障害と直接関連する甲状腺機能亢進症とは異なり、甲状腺機能低下症の男性の明確な関連はまだ確立されていません。
このことから、臨床内分泌学および代謝のジャーナルに掲載された2008年の研究によれば、甲状腺機能低下症の男性は甲状腺機能亢進の男性よりも勃起不全の割合が高く（85％対71％）、3倍以上正常な甲状腺機能を有する男性（25％）に見られる。
同じ研究では、甲状腺機能が薬物療法によって回復されると、勃起不全の割合は一般人のそれとほぼ同じであることが示された。
診断の課題
甲状腺疾患の診断と治療は 、男性の場合と同じように女性の場合と変わりありませんが、障害の影響を受ける男性には大きな差があります。
女性は症状を呈したときに甲状腺疾患の検査を受けるのが一般的ですが、男性でも同様の症状に直面すると甲状腺を見落とすことがよくあります。 さらに、症状の多くは一般化され、40歳以上の男性で主に起こるため、医師は勃起不全、体重の問題、エネルギーの喪失などの状態を老化させることがよくあります。
甲状腺疾患が疑われても、TSH、全T3、全T4、およびその他の重要なアッセイのバッテリーを含む包括的な検査パネルを注文することはしばしばありません。 これらの検査をすべて行わなければ、医師は何が起こっているかどうかについて細かい垣間見ることしかできません。 実際、完全なパネルがなければ、明らかに病気の男性でさえも、検査は「正常」に戻り、甲状腺疾患に完全に逃げることができます。
同じ呼吸では、男性はしばしば、最も顕著で問題のあるものに焦点を当てて、医師とその症状の全範囲を分かち合うのに嫌気的で困惑しています。 さらに、男性は、ホルモンが気分、記憶、認知機能にどのように影響するかを認識していない可能性があるため、感情的に何が起こっているのかを完全に省略することがよくあります 。
このため、医師は写真の一部を取得するだけで、診断を指示するのに必要な手がかりをまとめることができません。
あなたができること
わずかな例外を除いて、男性には甲状腺疾患の兆候はほとんどみられません。 甲状腺機能亢進症や眼球症などの症状は正しい方向に向けるかもしれませんが、しばしば兆候や症状が曖昧で非特異的になります。
甲状腺疾患の重要な特徴は、通常は進行性ではなく常にそうであることです。 甲状腺機能不全は体の複数の臓器に影響を与えることがあるので、あなたが経験している可能性があるすべての症状に注意することが重要です。 これらの変化を年齢に帰することはしばしば容易であるが、大部分の男性は、状態が異常であるとき、感覚が得られないとき、または悪化しているときを知ることができる。
何らかの理由で甲状腺疾患が疑われる場合は、症状をすべて医師に伝え、甲状腺疾患が原因であるかどうかを直接確認してください。 必要に応じて、甲状腺の病気に特別に訓練された内分泌専門医への紹介を依頼することができます。
完全な甲状腺パネルに加えて、 TRH刺激試験と呼ばれる高度に特殊化された試験が含まれているかどうか尋ねます。 それは、心臓ストレス検査と概念が似ている高価な検査ですが、今日最も信頼性の高い診断法の1つです。
早期診断を受けることで、重大な合併症が発生する前に治療にアクセスすることができます。 今日の甲状腺治療はこれまで以上にシンプルであり、薬物療法、食事療法、生活習慣の変化しか伴わない可能性があります。 手術または放射性ヨード療法が必要な場合、早期診断はほとんど常により大きな治療成功と関連しています。
主なポイントは沈黙の中で苦しんではいけません。 あなたの地域の専門家紹介や治療リソースに関する情報については、米国甲状腺協会が提供するオンラインロケータを使用するか、フリーダイヤル（866-275-2267）にお問い合わせください。
>出典：
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