プラチナプランは、平均してメンバーの医療費の約90％を支払う、標準化された種類の健康保険です。 会員は、保険料 、 共同保険料 、および控除額の形で医療費の10％を支払う。
バックグラウンド
手ごろな価格のケア法は、個人および小規模グループの市場における医療計画の保険数理的価値水準を標準化しました。
これらのレベルは、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナです。 特定のレベル内のすべての保健計画は、ほぼ同じ全体的価値を提供することが期待されます。
プラチナティアプランの場合、値は90％です（2018年の+ 2 / -4に拡大する最小限の±2の範囲です。つまり、2018年のプラチナプランでは、 86％から92％）。 ブロンズ、シルバー、ゴールドプランは、おおよそ60,70、および80％の価値を提供します。
健康保険とは何か
価値または保険数理上の価値は、プランが保健医療費全体のメンバーシップのために支払うと予想される保健医療費の割合を示します。 これは、あなたがプラチナプランで支払った医療費の90％を個人的に負担することを意味するものではありません。 標準的な人口にわたる平均値です。 あなたの健康保険の使い方によっては、あなたの経費の90％以上が支払われているかもしれません。
健康保険の価値を決定する際に、カバーされていない医療費はカウントされません。 たとえば、プラチナティア・ヘルス・プランが店頭薬の保険範囲を提供していない場合、プランの価値を計算する際には、それらのコストは含まれません。 ネットワーク外費用は、制度の保険数理上の価値の決定には含まれておらず、本質的な健康給付のカテゴリーに該当しない給付も含まれていません（事実上すべての医学的に必要なケアは、
プレミアム
あなたは毎月の保険料を支払う必要があります。 プラチナプランの保険料は、あなたのヘルスケアの請求書に対してより多くのお金を払うので、より低い値のプランよりも高価です。
健康保険を利用するたびに、控除、共同保険、および保険料のような費用分担金を支払わなければなりません。 どのプラチナプランがあなたの10％のシェアをどのように支払うかは様々です。 例えば、1プラチナプランでは、1000ドルの控除額が高く、5パーセントの低額の共同保険がペアになる場合があります。 競争の激しいプラチナプランでは、より低い共同保険金と組み合わせると、$ 400の控除額が減り、処方箋には$ 10の報酬があります。
長所
あなたの健康保険を使用する際に、あなたに最も重要な要素が低いポケット費用である場合、プラチナ保健計画を選択してください。 あなたの健康保険をたくさん使いたいと思っている場合、またはプラチナプランの毎月の保険料が高いことに悩まされていない場合は、プラチナ保健プランが良い選択です。
あなたが高価な慢性的な症状を抱えている可能性があるため、健康保険を多額に使用している場合は、プラチナプランの上限を注意深く見てください。 現金支給額がこの上限を超えていることを事前に知っている場合は、同様の現金支給上限を持ち低料率の低層プランを選択することで節約することができます。
あなたの年間経費はすべて同じですが、保険料の支払いは少なくなります 。
短所
高い月々の保険料を支払うことができない場合は、プラチナ保険の健康保険プランを選択しないでください。 あなたが保険料を支払うことができなかったためにあなたの健康保険を失った場合、あなたは厳しい場所にいる可能性があります。
あなたの収入が連邦貧困レベルの250パーセントを下回っているため、 費用分担補助金の資格がある場合は、補助金を得るために交換所の銀層プランを選択する必要があります。 他の階層から健康保険プランを選択した場合や、交換所外で買い物をする場合（費用補助金は交換所でのみ利用可能ですが、どのメタルのプランにも使用できます）レベル）。
コストシェアリングの補助金は、あなたの健康保険を利用する際の控除額が少なくなるように、控除額、コピー、および共同保険金を引き下げます。 事実上、費用分担金は保険料を上げることなく、保険プランの保険数理的価値を高めます。 それは健康保険の無料アップグレードのようなものです。 プラチナ層プランを選択した場合、無料アップグレードはできません。
可用性
ACAの下では、取引所で計画を販売する保険会社は、銀と金のレベルでのみ保険を提供する必要があります。 プラチナプランは、他のメタルレベル（プラチナプランは2017年のオープン入会期間中の交換留学登録総額の1％未満を占める）よりもはるかに一般的ではなく、保険者にとってコストが高い傾向があります。その年の医療の重要な利用を前提とした健康状態の人であること。
保険加入者数が全体的に少なく、コストが高いため、一部の地域の保険会社はプラチナ計画の提供を停止しています。 金計画は引き続き利用可能ですが、プラチナプランを購入することはできません。
>出典：
>保健福祉省。 患者の保護と安価なケア法：市場の安定化 。 2017年4月
>カイザーファミリー財団。 2017メタル・レベルによるマーケット・プラン選択（11月1日、 > 2016年、 > 2017年1月31日） >