定義：
患者が病院に入院すると、ステータスが割り当てられます。 入院患者ステータスと観察ステータスは、最も一般的な2つです。 病院に入院したときに、入院したことがあるのか病院の診察を受けているのかを知ることは必ずしも容易ではありません。
入院患者の状態と観察状況の違い
入院患者ステータスは、私たちが通常病院に入院していると考えるものです。
観察状態は、外来患者の状態の一種である。 しかし、病院の観察状況にいる人は、技術的には外来であっても、実際には病院の中で数日と夜を過ごすことができます。 実際、彼は入院患者のすぐ隣にある同種の病院ベッドにいる可能性があります。
観察は、以前は入院患者の治療が必要な病気であるかどうかを医師が判断しようとしていた間に、短期間病院に誰かを残す方法でした。 現在、観察患者は観察状態で数日間病院に保管されることがあります。
なぜ入院患者と観察患者の関係は？
あなたが同じ病院の病棟で寝ていて、同じ種類のケアを受けている場合は、入院中であるか観察中であるかを気にする必要がありますか？ 違いがあなたに何百ドルか何千ドルもの費用をかけるかもしれないので注意が必要です。
メディケアの人々にとって、入院後の熟練した看護施設でのケアの対象範囲は、入院と観察状況の区別が重要です。
これについては後で詳しく説明します。
あなたの健康保険会社またはメディケアは、入院患者として支払ったのと同じ方法で、入院患者を入院患者として支払うことはありません。 代わりに、彼らはあなたの健康保険給付の外来サービスを使用してあなたの病院滞在のために支払うでしょう。
観察状況のような外来サービスの費用のシェアは、入院患者入院費用のシェアよりも大きい。
複雑で紛らわしいものの、病院の診察状況や入院状況を割り当てるかどうかを決める際には、医師や病院が従うべきルールやガイドラインがあります。
観察指針がどのように機能し、病院が患者を観察状態に割り当てるのかを理解するには、「 入院状態に入院しましたか？ より多くを支払うでしょう：入院と観察の状況と観察ガイドラインの仕組み 。
例：
スミス氏は胸の痛みで救急室に来ます。 心臓病専門医であるジョーンズ博士が、スミス氏が心臓発作を起こしているかどうかを確実に伝えることはできません。
スミス氏は心臓モニターに付随する病室で夜を過ごします。 夜間、看護師は彼を定期的にチェックします。 彼は酸素を吸い、数時間ごとに血液検査を受けます。 ジョーンズ博士は、スミス氏の心臓の状態を判断するために、より広範なテストを命じたことさえあるかもしれません。
翌日の夜遅く、病院で2日後と1夜後、ジョーンズ博士はスミス氏が心臓発作を起こしていないと判断するのに十分な情報を持っています。
スミス氏は帰宅します。
スミス氏の健康保険会社は、スミス氏の外来サービス給付金の下で入院料金の一部を支払っています。 （スミス氏がメディケアを保有している場合、メディケア・パートBはスミス氏の病院観察費用の一部をカバーする）
スミス氏の健康保険は外来サービスのために25％の共同保険を保有しているため、スミス氏はすべての血液検査とX線検査の費用の25％を支払っています。 彼はまた、酸素の料金、心臓監視の料金、外来診察サービスのための病院の時間当たりの料金の25％を支払う。
もしスミス氏が観察状態ではなく入院患者と同じ正確なサービスを受けていれば、自分の保険の種類に応じて入院分の1回の支払いがあり、健康保険が残りの保険料を負担することになります。
しかし、健康保険プランでは、計画の控除額に対する入院額を数え、その後、共同保険費用の査定を開始するのが一般的です。 その場合、スミス氏が負った総額はいずれの場合もほぼ同様の結果に終わった可能性があります。
入院患者と熟練看護施設ケアの観察とメディケア・カバレッジ
患者は病院を離れるのに十分な時がありますが、帰宅するにはまだ十分ではありません。 このギャップを埋めるために熟練した看護施設を使うことができます。 例えば、膝関節置換術を受けている患者は、数日間しか病院で必要としないかもしれないが、家に帰る前に熟練した看護施設で看護レベルを段階的に下げる必要があるかもしれない。
メディケアは、少なくとも3日間の入院入院が進んでいる場合には、熟練した看護施設でのみケアを行います 。 あなたが病院にいるが、入院状態ではなく観察状態の場合、それはあなたの3日間に数えられません。 その場合、あなたが解放されると、熟練した看護施設での滞在のためにメディケアの保険を受けることができなくなります。 これは、患者およびその家族にとって、入院または観察状態が使用されているかどうかを理解することが重要である理由の1つです。
>出典：
> Medicare.gov。 病院の入院患者または外来患者ですか？ あなたがメディケアを持っているなら - 質問してください！ 2014年5月改訂