誇大宣伝からの事実の分離
あなたが過去数ヶ月にわたって健康保険の見出しに注意を払ってきたのなら、おそらく2017年の健康保険料に関するいくつかの驚くべきニュースを見たことでしょう。 詳細をコンテキストに入れるために必要なことは次のとおりです
見出しは個々の市場に関連しています
事実上、目を見張るような見出しのすべては、個々の市場における医療保険料に関するものです。
これは、雇用主が主催する医療制度やメディケイド 、 メディケア 、 CHIPなどからの補償を受けていない場合、自分の健康保険を購入する場所です。
2016年3月にACAサインアップが実施した分析によれば、個々の市場には米国人口の約5.6％の約1820万人が含まれています。
あなたの雇用者または政府プログラムから健康保険を受けた場合、2017年の料金引き上げは、今年の夏にヘッドラインを作っているものではありません（小規模保険料審査プロセスが同時に実施されますが、ほとんどの州における増加は、個々の市場の提案された増加率よりも大幅に低い）。
チャールズ・ガバ（Charles Gaba）は、ACA加入者で、2017年に提案された料金引き上げを追跡し、各キャリアの市場シェアに基づいて重み付けしています。 37州とコロンビア特別区にまたがる7月下旬の結果は、ほぼ23％の平均です。
しかし、それは個々の市場にのみ適用されます。 アメリカ人の94％以上は、提案された料金の引き上げは適用されません。
料金は確定されません
カリフォルニア州とオレゴン州では、ほぼすべての州で、医療保険者が2017年に提出した金利を見直しています。カリフォルニア州とオレゴン州は2016年7月に金利レビュープロセスを完了しましたが、多くの州で9月または10月まで完了しません。
4つの州（ミズーリ州、オクラホマ州、テキサス州、ワイオミング州）では、連邦政府が、個人および小グループ市場のレートレビュープロセスを担当しています（アラバマ州は2016年4月現在、 2017年から独自のレートレビュープロセスを処理しています）。
残りの州とコロンビア特別区は独自のレートレビューを実施していますが、レビューの範囲は州によって大きく異なります。
多くの州は、提案された料金の引き上げについてパブリックコメントを求め、いくつかは公聴会を開催して料金提案を議論し、消費者からのフィードバックを集める。
レギュレータはマジックワンドを持っていない
提案された健康保険料率は規制当局によって精査されているが、承認された料金の引き上げは、依然として消費者が期待するよりもはるかに高くなる可能性がある。 提案された金利が保険金費用に基づいて保険数理的に正当化されている場合、規制当局が保険料を引き下げることはほとんどできません。
州と連邦のアクチュアリーは、保険者の申告書提出を妥協するかどうかを決定するために保険業者の申告書を提出しているが、一部の州では、不当であると判断した申告書を拒否または修正する権限はない。
査定プロセスの最低連邦政府の要件は、規制当局が提案された料金と補助文書を調べ、その金利が保険数理上正当であるかどうかを判断することです。 そうでない場合、その情報は医療保険者に伝えられ、保険者がそれ以上の改定を行わずに新しい料金を実施する場合、規制当局は料金が正当でないと公衆に通知する。 しかし、多くの州では、承認される前に提案された料金が変更されるかどうかを規制当局が大幅にコントロールできるように、より堅調なレートレビュー手続があります。
しかし、州規制当局は、料金がデータによって正当化されない場合、提案された料金を変更することができます。
請求保険料が増えると、保険料も増えます。
個人および小規模グループ市場の健康保険会社は、医療費の保険料の80％以上を医療費の質を向上させる必要があります（大規模なグループの場合、保険料の少なくとも85％が必要です）。 保険会社が管理費よりも多くを費やした場合、保険加入者にリベートを発行する必要があります。
健康保険会社が来年の保険料を支払う際には、計画が購入可能になる前に規制当局がデータを精査し、計画年が終わった後に医療費と管理費の支出が分析されることを知っています。
要するに、健康保険会社は、好きな価格で計画を売ることはできません。 しかし、保険料が保険金支払いのペースに追いつかないことをデータが示している場合、保険者は保険料を増やすこと以外に選択肢がありません。 また、非常に堅調なレートレビュープログラムを実施している州でも、規制当局は、アクチュアリー的に正当化されれば、提案された利上げを承認する以外に選択肢はありません。
助成金は何百万人もの人々の利上げを相殺する
プレミアム補助金は、手頃な価格のケア法（ACA）の「手頃な」側面の基礎です。 最終的に承認された料金が現在の23％平均の提案された料金引き上げと同じくらい高い場合でも、プレミアム補助金はその料金引き上げのかなりの部分を相殺する。
2016年3月31日現在、全国の医療保険の加入者数は1,100万人を超えており、84.7％が保険料補助を受けています。 これらの個人（2017年に新たに補助金の対象となる人々）のために 、補助金はベンチマーク計画の価格をACAの下で手頃な価格に引き下げます。
砂塵が2017年の新しい料金で決済されると、各エリアのベンチマーク計画（2番目に安価な銀計画）が決定されます。 2017年のベンチマーク計画の平均価格が2016年のそれよりも高い場合、2016年と同じように平均補助金も上昇する。
開かれた入学時に交換留学生が口座に戻ってきて、2017年のより良い価値を提供する新しい制度がないことを確認することが重要です。そして、特定の制度の保険料の増加はかなり高いかもしれませんが、ベンチマーク計画の価格が大幅に上昇している場合は、ベンチマーク計画はまったく新しい計画である可能性があることに留意してください。必ずしも毎年同じ計画ではない）。
計画は、価格が毎年どのように比較されるかによって変化するため、あなたの交換口座に戻って比較することなく補助金プログラムから最高の価値を得ていることを知る方法はありません。来年に利用できるオプションへのあなたの現在の計画（通常、ウィンドウショッピングはオープン登録につながる週に利用可能になりますが、2017年のすべてのプランは2010年11月1日現在のブラウジングおよび/ 2017）。
オフ・エクスチェンジの登録者
交換所外の個々の市場医療保険プランに加入している （または、交換プランがあるが補助金が多すぎる）場合は、2017年にはあなたの住んでいる場所やあなたが使っている健康保険会社です。
補助金の対象となる可能性がある場合は、開かれた登録時に交換時のオプションを検討することをお勧めします。 2013年と2014年に取引所を悩ました不具合はほとんど解決され、交換所は唯一のプレミアム補助金を得る場所です。
あなたが補助金の対象となる方法がない場合は、エクスチェンジ内外で買い物をすることができますが、現在のプランを自動更新するのではなく、オープン登録中に利用可能なオプションを比較したいと思います。
>出典：
>メディケアとメディケイドサービスのセンター、消費者情報と保険の監視センター。 州の実効率審査プログラム。
>メディケアおよびメディケイド・サービスのセンター。 2016年3月31日登録スナップショットを有効にしました。