健康保険特別加入期間

特定の登録期間をトリガーする適格イベント

特別な入学期間は、入学期間が開いていなくても、あなたの健康保険プランを変更することが許可されている時です。

通常、あなたは健康保険に加入することはできません。また、年間開講期間以外の健康保険プランの変更はできません。ただし、特定の予選イベントでは、特別な登録期間が開始され、トリガーイベント後の短い期間に変更を加えることができます。

特別登録期間中に必要な変更を行っていない場合は、変更を加えるために次回の開講登録まで待つ必要があります。

特別登録期間は通常、雇用主が提供するプランに登録する（または雇用主が主催するプランに扶養家族を追加する）ために30日を与えます。しかし、個々の市場の計画については、特別な入学期間は一般に60日間続きますが、あるものは予選の前後で60日間続きます。

あなたの家族の大きさを変えたり、他の健康保険を失う原因になると、特別な入学期間が来る可能性があります。例としては、

2014年以前は、グループ市場（すなわち、雇用ベースの保険）およびメディケアに適格なイベントおよび特別加入期間が適用されましたが、個々の市場では適用されませんでした。

ほとんどの州では、健康計画が年中いつでも保証されていないため、2014年以前には個々の市場に開講期間がないため、特別な入学期間は必要ありませんでした。人々は簡単に申請し、保険会社によって承認されたか、または拒否された。

しかし、それは手頃な価格のケア法で変わった。個々の市場は、雇用主が後援する保険市場のように特別な加入期間を持つようになりました。これらは、雇用主が後援する保険およびメディケアの保険適用のための特別加入期間を引き起こす予選イベントに非常によく似ていますが、いくつかの違いがあります。個々の市場で健康保険を買い物している場合（オンまたはオフの交換）、個々のプランのために予選のイベントがどのように機能するかを理解してください。

上記のように、資格を得るイベントは、個々の市場のプランに登録または変更するのに60日を要しますが、通常、雇用者が提供するプランに登録または変更するのにわずか30日です。

ここに例があります：

メリッサ、ケン、そして5人の子供たちは、ケンの仕事を通じて健康保険を受けています。 メリッサも働いています。彼女の仕事は彼女に健康保険を提供しますが、彼女の扶養家族には提供しません。最後に開かれた入学期間中、メリッサはケンの仕事を通じて家族計画をカバーする方が安価だったので、彼女の仕事を通じて健康保険を受ける機会を断った。

ケンの時間はアルバイトにカットされます。 パートタイムの従業員は、ケンが働く医療保険の対象にはなりません。家族全員が健康保険を失います。これにより、Melissaの雇用に基づく健康保険の特別加入期間と、Melissa and Kenの州における医療保険の特別加入期間が開始されます。
メリッサは30日の特別入学期間を設け、以前は保険を放棄していたにもかかわらず、自分の仕事で健康保険に加入しました。 この30日間に彼女が行動しないと、雇用者の次の開かれた入学期間まで彼女の仕事にサインアップすることはできません。

メリッサの雇用主は家族保険を提供していないので、ケンと子供たちは、州の健康保険証で健康保険を取得します。 彼らはその健康保険に加入するために60日間の特別登録期間を持っています。 60日以内に入学しないと、州の健康保険証を通じ、次回の開園予定期間まで健康保険に加入する機会はもうありません。
ケンと子供たちが州の外交に加入して健康保険に加入している場合、保険料補助金を申請することもできます。 資格があれば、毎月の健康保険料の一部が補助金で支払われます。また、メリッサの雇用主からの補償対象外であるため、家族の不具合は適用されません（メリッサが50人以上の従業員を持つ雇用主にフルタイムで働いていれば、任意の規模の雇用主が配偶者に適用範囲を提供するという要件はありません）。

>出典：

>コーネル大学ロースクール法律情報学院; 29 CFR 2590.701-6 - 特別登録期間。

>コーネル大学ロースクール法律情報学院; 45 CFR 155.420 - 特別登録期間 。

Related Content