転移はがんを危険にするものです。 制御されない細胞増殖は、正常な臓器機能を崩壊させる。 例えば、 リンパ 節のようないくつかの器官は、がんの広がりが広範囲に及んでも、うまく機能し続ける。 したがって、リンパ節転移は、前立腺癌転移の最も危険な形態である。 スペクトルの反対側には肝臓があり、これははるかに耐性が低い。
前立腺癌の広がりの最も一般的な部位である骨転移の重症度は、節転移および肝転移の間の約半分にある。 幸い、肝転移は前立腺癌が最初に診断されたときには極めてまれです。 肝転移は、通常、何年もの治療中に発生します。
前立腺癌の種類に影響を及ぼす要因
前立腺がんについて話すとき、「がん」という言葉がしばしば圧倒的な恐怖を生み出すため、多くのタイプが低悪性度であり、広がっていないことを常に覚えておく必要があります。 これらの低悪性度の「癌」は、遺伝的に区別され、転移することができない全く異なるカテゴリーの疾患である。 しかし、広がる能力を有する前立腺癌のタイプを論じるとき、それがどれほど危険であるかに影響を及ぼす次の要素：
- 臓器が転移を発症した播種部位
- 普及の程度、より多量のがんはより気になる。
- PSA倍加時間によって示される腫瘍細胞の増殖速度
- 利用可能な治療の有効性、既に試みられている以前の治療の数に関連する因子
上記のように、肝臓は、転移性浸潤に対して、骨またはリンパ節よりはるかに耐性が低い。 さらに、進行した疾患の男性において肝臓転移が起こる傾向があるため、腫瘍の増殖率は活発になる傾向がある。
また、ホルモン療法や化学療法などの一般的に使用されている治療法が既によく試みられています。 したがって、肝臓転移の発見は非常に深刻な発達である。
肝転移の検出
肝転移は、標準的な肝臓パネル血液検査が異常になった場合に最初に疑われることが多い。 異常な血液検査の原因を調べると、しばしばCTスキャンまたはMRIスキャンが行われ、これが肝臓の転移の検出につながります。 あるいは、スキャンは、通常のサーベイランスプログラムの一部として実行されている定期的なスキャンの通常の過程で、肝臓の異常なスポットを拾う可能性があります。
治療オプション
Lupron、Zytiga、Xtandiによるホルモン療法 、またはTaxotere、Jevtana、Carboplatinによる化学療法は、肝転移の治療法として標準的です。 しかし、これらの治療法が試され、有効性を失っている可能性があります。 肝不全は死に等しいので、肝臓における前立腺癌の増殖は、体の他の部分、すなわち骨およびリンパ節においてどのように罹患しているかにかかわらず、停止しなければならない。
転移性大腸癌による肝転移が非常に一般的であるため、大腸癌から教訓を得ることができます。
一般的に使用される大腸癌の治療には、動脈の塞栓術による手術、放射線および肝臓への血液供給の遮断が含まれ、これらはすべて可変的に成功する。 最近では、放射性マイクロスフェアが肝臓の血液供給への注射のために承認されている。 マイクロスフェアはSIR球と呼ばれます。 それらは、非常に許容できる副作用を伴う顕著な有効性を示した。
前立腺癌および結腸癌は、放射線に対して同様の感受性を有する。 したがって、SIR球体が肝臓における前立腺癌の進行を抑制する効果を有すると考えることは理にかなっている。
私の練習では、肝転移を有する前立腺癌患者にSIR球体を推奨しました。 肝転移を伴う前立腺癌患者における我々の以前の経験と比較して、生存の顕著な改善を伴う結果が奨励されている。 SIR球体で治療された6人の患者の結果は、2016年の胃腸がん - ASCOシンポジウムのプレゼンテーションで報告される予定です。