耳管は、流体の蓄積が難聴を引き起こす可能性があるため、 耳の感染症から耳に持続性のある液体への解決策となることがよくあります。 しかし、耳管の有効性については疑問があります。 さらに、耳管は、多くの抗生物質に耐性のあるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）のリスクを含む外科的リスクを有する。
耳管を使用する場合
耳管（鼓膜切開チューブ）はなぜ始める必要がありますか？ 幼い子供にはより短いユーカリ管があり、耳の感染症を起こしやすくなります。 このユーカリのチューブは、3〜4歳くらいになるまで長くはありません。
アメリカ小児科学会は、小児期の耳感染の管理に関するガイドラインを持っています。 耳感染症はしばしば数ヶ月以内に独立して解決されます。 アカデミーは、滲出性中耳炎（OME、持続性中耳液を伴う耳感染症）を3ヶ月以上患っている子供に、難聴を評価することを推奨しています。
アカデミーには、OMEによる難聴の重症度に基づいて何をすべきかに関する推奨事項があります。 聴力損失が40デシベル以上（中程度以上）の場合は、そのレベル以上の難聴が「言語、言語、学術成績」に影響することが知られているため、手術（耳管）をお勧めします。 軽度の聴力損失が影響を及ぼすことが知られているため、21〜39デシベルの軽度ではない重度の難聴の場合、アカデミーは聴力損失を監視することを推奨します。
聴力は正常ですがOMEが持続する場合は、3〜6ヶ月後に聴力検査を繰り返すことをお勧めします。
効果
耳管はどれぐらい効果的で、管をつくるまでに3ヶ月間待つのですか？ Child Health Alertで引用された研究は、1991年に3歳未満の429人の小児を受診した。
この研究では、3歳、4歳、6歳の子どもの発達を調べたところ、発達に差は見られなかった。 児童が9歳から11歳の時にフォローアップ研究が行われ、聴覚検査を含む発達の48の尺度において差は見られなかった。 この研究の著者は、わずか3ヶ月間の持続感染後に耳管を得る代わりに、両耳のために少なくとも6ヶ月、耳のために少なくとも9ヶ月を待つことを勧めた。
小児期の病気のアーカイブで報告された同様の研究は、両耳で少なくとも90日間、または片耳で少なくとも135日間、持続性の中耳液を患っていた3歳未満の395人の小児で行われた。 これらの子どもたちはまた、早急に、または最大9か月後に耳管を受けた。 彼らは、「プロンプト」グループと「遅延」グループの間の発達の相違について6歳でチェックされ、誰も見つからなかった。
リスク
どんな手術と同様、耳管にはMRSAのリスクを含む感染リスクがあります。 疾病管理予防センター（CDC）は、耳管などの異物を移植した1年以内に発生する外科手術部位感染症を定義しています。
MRSAは耳管の配置後どのくらいの頻度で発生するか？ それほど頻繁にはありません。 2000年12月、 耳鼻咽喉科頭頸部外科の記事では、1998年12月から2000年1月までに、耳管を受けた8人の子供がMRSAを発症したと報告しています。 著者らは、これがMRSAの「0.2％の発生率」であると述べたが、耳管を受けた子供の総数は何であるか述べていない。 しかし、著者は、これがMRSAの「極めて低い」発生率であるとも述べています。
さらに、MRSAは、2009年8月号の耳鼻咽喉科頭頸部外科手術の記事に掲載された記事に基づいて、耳管が関与しているかどうかに関わらず、耳感染症の培養には一般的ではないようです。
2002年から2006年にわたる400以上の耳の文化の大規模な研究は、MRSAが耳の培養物のわずか38（8.5％）に存在することを見出した。 さらに、過去の研究のレビューは、耳感染症の文化のわずか7％でMRSAを襲った。
The Journal of Laryngology＆Otologyの示唆によれば、耳管に使用される材料の種類によって差異が生じる可能性もあります。 ある研究では、バンコマイシンでコーティングされたシリコーンチューブ、市販の酸化銀コーティングされたシリコーンチューブ、およびコーティングされていない鼓膜切開チューブがそれぞれ3組比較された。 研究者らはMRSAバイオフィルムの形成を調べたところ、バンコマイシンでコーティングしたチューブはMRSAバイオフィルムを「実質的に欠いている」ことがわかった。 この研究の結果は、耳管材料が要因であるという考え方を支持するが、実際の生活では複製されていない。
耳の中のMRSAの親の欲求不満
耳管がMRSAを引き起こすという考えを裏付ける証拠はない。 実際、MRSAは地域社会と病院の両方で取得されているため、耳管の挿入前に存在する可能性があります。 しかし、耳のMRSAは明らかに除去するのが難しいです。
MRSAはどのようにして耳に正常に治療できますか？ 耳鼻咽喉科アーカイブ頭頸部外科の 1件の2005年の報告によれば、耳にMRSAを有する6人の子供は、通常の経口抗生物質に反応しなかった。 6人全員が経口トリメトプリム - スルファメトキサゾールおよび点耳薬（硫酸ゲンタマイシンまたはポリミキシン硫酸B-硫酸ネオマイシン - ヒドロコルチゾン[コルチスポリン]）で首尾よく治療された。 大部分のMRSAはトリメトプリム - スルファメトキサゾールの影響を受けやすいことが判明している。
>出典：
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