月経前不快気分障害の外科的管理

PMDDを使用すると、生殖ホルモン、すなわちエストロゲンとプロゲステロンに対する感受性が高まります。 この感受性は、あなたの脳がエストロゲンとプロゲステロンにどのように反応するかを処理する遺伝子複合体の変化によって引き起こされると考えられています。

この変化した反応の症状は、あなたの期間の2週間前にのみ起こります。 ホルモン単独ではなく、排卵によって誘発されるホルモンレベルの変化が原因と考えられます。

現在の治療オプションには限界があります。 いくつかの利用可能な医療処置は排卵を止めることによって働き、ホルモンレベルの毎月の変動を止めます。 他の薬は、あなたの月経周期ホルモンの変化に対するあなたの体の変化した反応によって引き起こされるあなたの脳の化学的不均衡を直接訂正することによって働きます。

PMDDの症状を治療する手術を検討している場合は、利用可能な治療法の選択肢がほとんどまたはまったくない可能性があります。

手術管理は不可逆的であることを覚えておくことは非常に重要です。 あなたとあなたの医者はあなたの臨床経過を見直す必要があります。 利用可能なすべての医療および補完的な医療オプションを使い果たしていることを確認してください。 あなたの症状を改善するためには、しばしば両方のタイプの医療の組み合わせが必要であることを忘れないでください。

あなたの臨床経過を批判的に評価した後、あなたとあなたの医師は外科的管理が適切であると判断するかもしれません。

PMDDの外科的管理は、排卵抑制の治療原理を他のレベルに完全に引き上げる。 実際には排卵を完全に排除し、結果としてあなたの月経周期ホルモンの変化を排除します。

PMDDの外科的管理とは何ですか？

PMDDの外科的管理は子宮摘出術と両側卵管卵巣摘出術から成ります。これはあなたの子宮、卵巣、および卵管の除去です。

それを分解しましょう。

• あなたの卵巣の除去。 あなたの卵巣を取り除くことは、PMDDを治療するための重要なステップです。 あなたの卵巣があなたの生殖ホルモンの源です。 あなたの卵巣を取り除くと、あなたの生殖ホルモンの源が取り除かれました。 つまり、排卵はなくなり、ホルモンレベルも変わることはありません。
• あなたの子宮の除去。 あなたの子宮はホルモンを生成せず、PMDD症状に寄与しません。 あなたの子宮は、変化するホルモンレベルに反応します。 その唯一の機能は妊娠を運ぶことです、毎月それが起こらないときはあなたの期間を取得します。 PMDDの外科的管理を選択している場合は、あなたが子供を抱えていると判断した可能性があります。 そうでない場合は、医師と他の選択肢について話し合う必要があります。 あなたの卵巣が取り除かれた後、あなたは閉経期になります。 あなたの医師は、あなたの骨や心臓を保護し、外科的閉経の不快な症状を治療するのに役立つホルモン補充療法を開始することを提案します。 プロゲステロンは主にPMDDの問題のあるホルモンであると考えられています。 あなたの子宮が取り除かれていれば、プロゲステロンなしでエストロゲンの交換をすることは安全です。
• あなたの卵管の取り外し。 あなたの子宮のように、あなたの卵管はホルモンを産生しません。 彼らの機能は排卵した卵子を受精させてあなたの子宮に入れることです。 あなたの子宮と卵巣を取り除いている間、それらを後ろに残しておくことは全く意味がありません。 また、卵管が特定のタイプの卵巣癌の起源である可能性があります。 子宮摘出術の際に卵管を除去することが推奨されており、卵巣がんのリスクを軽減する手順として知られています。

手術があなたにとって正しいかどうかを判断するための4つの基準

PMDDの外科的管理は不可逆的であり、手術が終了した直後に閉経することになります。 閉経に入ることはPMDDからの救済をもたらしますが、それはあなたの健康と幸福に他の重要な影響を及ぼします。 だから、もはやあなた自身の卵巣ホルモンを産生しなくなったら、どれだけうまく反応するかを予測して予測することは非常に重要です。 投薬に耐性のあるPMDDを治療する手術を選択することは難しい決定です。 あなたの最終決定を下す前に満たすべき最小限の基本的な基準があります。

1. PMDDの診断を確認します。 この治療法の副作用や健康への影響は非常に大きいため、診断を正しく行うことが重要です。 毎日の症状の日記を少なくとも2つのサイクルでレビューまたは繰り返すことをお勧めします。 PMDDとPME、または基礎気分障害の月経前悪化を区別することは非常に重要です。 あなたの黄体期以外の症状がある場合、卵巣を取り除くことは、これらの症状を改善または排除するのに絶対に役立ちません。

1. あなたの反応を予測する。 幸いにも、手術管理にどれだけうまく対応できるかを予測するのに役立つ医療があります。 Leuprolide acetateまたはLupronは、卵巣のエストロゲンとプロゲステロンの生産を一時的に止めるために使用されるGnRHアゴニストです。 それはあなたを閉経に簡単に置き、その効果は完全に可逆的です。 GnRHで症状に挑戦しない限り、外科手術の管理は考慮しないでください。 一部の専門家は、GnRHを手術前に良好な結果で少なくとも6ヶ月間使用することを推奨しています。
2. ホルモン補充を試してみてください。 GnRHアゴニストの挑戦は手術に対するあなたの反応を予測するのに重要なだけでなく、 ホルモン補充療法にどれくらいうまく耐えられるかを予測する機会も与えます。 あなたが早く閉経になるので、あなたの骨、心臓血管の健康を保護し、閉経の症状を管理するのを助けるために、エストロゲンの交換を受けることが推奨されます。
3. あなたは子供がいて終わった。 これは、女性にとっては非常に困難で感情的な決定になることがあります。 あなたの卵巣が取り除かれたら、卵を産生することはできません。 そしてあなたの子宮が取り除かれると、あなたはもはや妊娠を受けられなくなります。 あなたの決定を確実にすることが重要です。 サポートを受けるようにして、おそらくあなたとあなたのパートナーが手術の前に前に必要とするカウンセリングをしてください。

からの言葉

PMDDの手術管理を検討している場合は、他の可能な治療オプションをすべて使い果たしている可能性があります。 あなたはおそらく怖くて混乱しています。 適切な医師と協力し、Gia Allemand Foundationなどのグループを通じた同僚のサポートを見つけることは、PMDDでうまく生きるための最善の決定を下すのに役立ちます。

>出典：

> Green LJ、O'Brien PMS、Panay N、Royal College of産科医および婦人科医を代表するCraig M。 月経前症候群の管理。 BJOG2017; 124：e73-e105