ボール・ソケット・ショルダー・ジョイントのソケットの破損
関節窩は、 ボール・ソケット肩関節のソケットである 。 関節窩は肩甲骨（肩甲骨）の一部であり、肋骨の後ろに座っている薄い広い骨である。 肩甲骨自体は可動式です（動きに合わせて向きが変わります）。正常な肩甲骨の動きは、正常な肩の機能にとって重要です。
関節窩は、肩甲骨の外側の突起である。
関節窩はあまりにも深くない（股関節ソケットとは異なり）、むしろ、関節窩ソケットは骨の浅くてほぼ平坦な部分です。 関節窩表面は関節軟骨で覆われています - 正常な関節の滑らかな裏地です。 関節窩のソケットは、関節窩を取り囲む肩唇と呼ばれる別のタイプの軟骨によって深くされる。 正常なラブラムがなければ、肩は肩の不安定のエピソードになりやすい。 これは、人々が肩唇を裂くときにしばしば起こり、肩の脱臼が起こりやすい。
関節窩の骨折は、比較的まれなタイプの肩の骨折である 。 浅窩骨裂は、肩に重大な外傷があるとき、または高エネルギースポーツ傷害の結果として最も頻繁に生じる。 2つの最も一般的な骨折パターンは次のとおりです。
- 舌唇の骨折： 肩甲骨の脱臼または肩の脱臼が生じたときに舌唇の骨折が起こり、ボールがソケットから出てきます。 ボールが脱落すると、それは関節窩ソケットの縁に押し付けられ、骨片が破損する可能性があります。
関節窩の骨折の治療は、肩関節の正常な輪郭を復元して、肩関節の再発性の不安定性（反復転位）を防ぐことに焦点を当てている。 特に、骨折が外れている場合、または関節窩骨の大きな断片がある場合には、これらの傷害に対して外科的処置が考慮されることが多い。
- 寛骨窩骨折：膝関節窩は、ソケットの中央部分です。 関節窩の裂傷は、一般的な傷害が少なく、しばしば深刻な外傷を伴う。 これらの怪我の理想的な治療法に関するデータはほとんどありません。 しかしながら、ほとんどの外科医は、骨折管理の決定が骨折タイプと患者の必要性の両方を考慮しなければならないことに同意する。 適切な位置にないより活発な骨折患者は、これらの傷害を再調整するために手術による恩恵を受ける可能性が最も高い。
関節窩破壊治療
関節窩骨折の治療は、異なる治療法を比較する研究はほとんどないため、議論の余地があります。 これらは珍しい怪我であるため、特殊な外科医でさえこれらのタイプの傷害をまれにしか治療できないため、比較研究を行うことは困難です。
一般に、関節窩の軟骨表面に損傷がある場合、手術は合理的な治療であることに合意している。 外科的処置の目的は、正常な関節表面の整列を回復させることである。 骨が適切な位置で治癒するように、小さなプレートやネジで骨を修復するのが一般的です。
関節窩骨折を修復するための手術後のリハビリテーションは、肩関節への正常な運動性および強度の回復に焦点を当てている。 あなたの外科医は、骨が治癒し始めるのを可能にするために短時間の固定化を推奨するかもしれないが、できるだけ早く可動域運動を開始する。 癒しが強くなると、肩のエクササイズを強化することになります。
外科的処置のリスクには、感染症、肩こり、神経損傷、および肩関節炎が含まれる 。 人々が関節の関節炎を発症する理由は、ソケットの軟骨表面の外傷のためです。
損傷を受けた骨を再整形するために手術が行われたとしても、軟骨の損傷は関節炎の発症の機会を増加させる。 関節窩骨折を持続させる人々は、後の人生で肩の置換手術を必要とする可能性がより高い。
からの言葉
浅窩骨裂は珍しい肩の傷である。 ほとんどの関節窩は、より重大な外傷性状態に伴うより小さな損傷であるが、浅窩骨裂が孤立して起こることがあるいくつかの状況がある。 関節窩の骨折が肩甲骨の軟骨表面に関わる場合、手術は合理的な処置上の考慮事項です。
ソース：
Cole PA、et al。 「肩甲骨骨折の管理」J Am Acad Orthop Surg 2012年3月号。 20 no。 3 130-141。