あなたの上腕骨の骨折
上腕骨骨折は、肩を肘に接続する上腕骨の損傷である。 上腕骨骨折は、一般に、骨折の位置に基づいて3つのタイプの傷害に分類される。 腕の骨の上部は近位上腕骨と呼ばれ、骨の底は遠位上腕骨と呼ばれます。 その間には上腕骨の中軸があります。
近位上腕骨骨折
近位上腕骨骨折が肩関節付近で起こる。 肩関節はボールとソケットの関節であり、上腕骨の頂部にボールがあります。 このボールの骨折は、近位上腕骨骨折と考えられている。 これらの骨折は、重要な回転腱板腱の挿入を伴い得る。 これらの腱は肩の動きにとって重要であるので、治療はこれらの腱の挿入の位置に依存し得る。中軸上腕骨骨折
中軸上腕骨骨折は、肩関節および肘関節から離れて生じる。 ほとんどの上腕骨骨折は手術なしで治癒するが、外科的介入を必要とする状況がある。 これらの傷害は、一般に、 橈骨神経と呼ばれる腕の大きな神経の1つに傷害を伴う。 この神経を傷つけると、手首や手に症状が現れることがあります。遠位上腕骨骨折
遠位上腕骨骨折は成人の珍しい傷害である。 これらの骨折は、肘関節付近で起こる。 これらの骨折は、骨が適切な位置に保持されない限り、外科的治療を必要とすることが最も多い。 このタイプの骨折は、小児でははるかに一般的ですが、治療はこの年齢層で非常に異なります。
原因
上腕骨の骨折は、さまざまな傷害によって起こる可能性がありますが、最も一般的には、転倒によって引き起こされます。 上腕骨骨折を引き起こす可能性のある他の種類の傷害には、自動車事故およびスポーツ傷害が含まれる。 さらに、上腕骨の骨折は、骨が腫瘍、感染、または他の問題によって弱くなった場合に発生することがあります。
この状態を病的骨折といいます。
処理
良いニュースは、ほとんどの上腕骨骨折は手術なしで治癒するということです。 大部分の患者はスリングまたはブレースで治療することができ、時間とともに骨折が治癒する。 ほとんどの種類の上腕骨骨折では鋳造が不可能です。
骨片がはるかに外れている場合は、手術が必要になることがあります。 アライメントが受け入れ可能かどうかは、いくつかの要因によって決まります。 肩に近い骨折や肘関節、特に関節に伸びる骨折は、手術を必要とする可能性がより高い。 逆に、骨のシャフトの中心の骨折は、骨の断片が完全に整列していないように見える場合でさえ、めったに手術を必要としない。
合併症
上腕骨骨折のほとんどの人は、正常または正常に近い機能と腕の動きを回復します。 上腕骨骨折を持続させる可能性のある合併症がいくつかあります。 これらの可能性のある問題には、
Ununion ：骨折していない骨が癒されないときに不協和が起こる。 骨が治癒しないかもしれない多くの理由があり、治療では、不協動不全の原因となった根本的な問題が確実に処理されなければなりません。 義務違反の最も一般的な原因の1つは、タバコの喫煙です。
Malunion ：狂犬病は、骨が治癒するときに起こりますが、適切な整列ではありません。 骨が適切に固定化されていないために、不整脈が起こる可能性があります。 骨が治癒しないように手術が行われることがあります。
神経損傷 ：神経は腕の下を移動し、上腕骨に密接に位置する。 上腕骨が壊れていると、特に橈骨神経は負傷していることで有名です。 橈骨神経は、手の後ろに感覚を与え、その領域に麻痺やうずきを引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、神経は数ヶ月の間に徐々に回復します。
肩または肘の硬さまたは衰弱 ：肩関節の問題は、近位上腕骨骨折の後に一般的であり、肘の問題は、遠位上腕骨骨折後に一般的である。 正常な運動範囲の喪失が一般的であり、筋肉または腱の損傷がある場合には衰弱も起こり得る。
ソース：
> Cadet ER、et al。 近位上腕骨および腹軸不随症J Am Acad Orthop Surg 。 2013 Sep; 21（9）：538-47。
> Carroll EA、et al。 上腕骨折の管理J Am Acad Orthop Surg 2012年7月号。 20 no。 7 423-433。