壊れた肩のリハビリ
近位上腕骨骨折は、あなたの肩の関節付近で発生する壊れた骨です。 「近位」は身体に近いことを意味し、「上腕骨」は上腕骨として知られる腕骨を指す。 近位上腕骨骨折は、あなたの腕と肩を動かす能力を制限する痛い怪我です。 これは、就労能力、家事義務、レクリエーション活動を楽しむ能力に重大な影響を与える可能性があります。
近位上腕骨骨折後の理学療法プログラムは、正常な活動に素早く安全に戻るのに役立ちます。
近位上腕骨骨折の共通原因
あなたの近位上腕骨の 骨折は、通常、あなたの腕や肩に重大な外傷を伴います。 ここで骨折を引き起こす可能性のある状況には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- あなたの伸ばした手に落ちる
- あなたの腕と肩に強く引っ張る
- あなたの側や肩に落ちる
近位上腕骨骨折の徴候および症状
典型的な症状は次のとおりです。
- 肩の痛みまたは上腕の痛み
- あなたの腕と肩を動かすのが難しい
- あなたの肩の周りに腫れ
- 肩や上腕の傷や変色
近位上腕骨骨折（または他の腕骨折 ）に罹った疑いがある場合は、直ちに医師または救急部に報告して、適切に怪我を管理する必要があります。 そうしないと、腕の機能が著しく永久に失われる可能性があります。
近位胸部骨折の初期治療
医師が骨折していると疑われる場合は、X線検査を受けて診断を確定します。 CTやCATスキャンで肩の画像を撮影することもあります。 これらの画像は、あなたの医師があなたの怪我の重症度を見て、怪我を管理する最良の方法を決定するのに役立ちます。
近位上腕骨骨折が確認された場合、骨折を縮小する必要があるかもしれません。 ほとんどの場合、 骨折した骨片は互いに接近しているため、骨折を減らすためにあまり必要としません。 骨片が遠く離れている重度の骨折については、 ORIF（open reduction internal fixation）と呼ばれる外科的処置を行う必要があります。 あなたの医師は、あなたの特定の状態のための選択肢と最良の治療戦略について話し合うでしょう。
近位上腕骨骨折のための理学療法
病院内：理学療法士との最初の遭遇は、病院で怪我をした直後に起こります。 おそらく、あなたが癒しをしている間にあなたの肩を固定し、固定するのを助けるために、あなたの腕をスリングに着用する必要があります。 あなたはスリングを適切に着用する方法を教えることができる理学療法士に会うことができます 。 彼または彼女はまた、癒されるように肩を動かすのを助けるために、あなたに優しい振り子練習を教えるかもしれません。 あなたの医師は、これらの練習をするのが安全かどうかを知らせます。
クリニックで ：4〜6週間の治癒後、あなたは理学療法に参加する準備ができているかもしれません。 あなたがけがのために家を運転できない、または離れることができない場合は、 理学療法士があなたの家に来て治療を受けるかもしれません。
あなたの理学療法士は、あなたの最初の予定中にあなたの状態を評価します。 彼または彼女はあなたの怪我についてあなたに尋ね、あなたがどのようにしているかのアイデアを得るために何らかの測定を行います。 評価はまた、理学療法士があなたのために最高の治療法を決定するのに役立ちます。
近位上腕骨骨折後に一般的な測定が行われた：
徹底的な評価の後、あなたの治療はあなたの腕の機能を改善するのに役立ち始めるでしょう。 あなたの理学療法士は、あなたに何を期待し、何が期待されているかについての洞察をあなたに提供しなければなりません。
成功した理学療法プログラムの多くは、あなたの積極的な関与が必要なので、何が起こっているのかを理解するために多くの質問をしてください。
あなたとあなたの理学療法士が取り組むいくつかの一般的な障害には、以下が含まれます：
- 運動 範囲 ：近位上腕骨骨折後、肩と肘の動きの範囲が狭くなる可能性が最も高く、この動きの喪失は腕の動きを困難にします。 あなたの理学療法士は、あなたの運動の改善に役立つ練習を処方するかもしれません。
- 強さ：あなたの肩は、負傷後4〜6週間、スリングに固定される可能性が最も高いでしょう。 この固定化期間は、通常、強度の有意な損失（「使用するか失う」と考える）をもたらす。 強化運動は、上腕二頭筋や三頭筋のような腕の回旋腱板や筋肉のような筋肉に重点を置く可能性が最も高いでしょう。 あなたの肩甲骨のサポートに役立つ筋肉も弱くなり、これらの筋肉を強化するための運動が処方されることがあります。
- 痛み：骨折した後、通常はかなりの痛みがあります。 これは正常であり、期待されています。 あなたの傷ついた後、あなたの痛みのレベルは毎日改善されるはずですが、 理学療法を開始するとまだ痛みを感じるかもしれません。 あなたの理学療法士は、運動や熱 、氷、または十数の治療法を用いて痛みを管理するのを手助けすることができます。 あなたの治療があまりにも多くの痛みを引き起こしているかどうかをあなたの理学療法士に知らせて、あなたのケアを調整し、適切な痛みのコントロールを提供できるようにしてください。
- 瘢痕の可動性： 骨折した上腕骨を減らすためにORIF手術が必要だった場合、肩の前部または側部に外科的傷跡がある可能性が非常に高いでしょう。 時折、癒着が小さいと、傷跡が「つぶれ」て動きが制限されることがあります。 あなたの理学療法士はあなたの傷跡の可動性を改善するために瘢痕マッサージと動員を行うかもしれません。 また、自宅でこれを行うことができますので、彼または彼女は自己傷跡のマッサージであなたを指示することができます。
- 機能：あなたの理学療法プログラムは、あなたの腕と肩に正常な機能を回復することに焦点を当てるべきです。 あなたの理学療法士は、あなたの肩や腕の動きを改善して怪我があなたの正常な活動を制限しないように機能的活動に従事するのを手助けすることができます。 怪我のために困難な（または不可能な）ことを理学療法士と話し合って、あなたのために適切な機能回復プログラムを調整することができます。
あなたのPTプログラムはあなたの状態に特有のものでなければなりません。 あなたのリハビリの現実的な目標を設定するためにあなたのPTで作業し、近位上腕骨骨折リハビリについて懸念がある場合は、セラピストと話をしてください。
上腕骨骨折リハビリはどのくらいの期間が必要ですか？
傷害から8〜12週間後に、あなたの強さと可動性は、あなたの腕の正常な機能を可能にするほど十分に改善するはずです。 あなたの痛みレベルも最小限に抑えるべきです。 現時点では、あなたの理学療法プログラムは中止されることがあります。 モビリティを最大限に引き出すためには、数ヶ月間自宅でエクササイズを行う必要があります。 何をすべきか、何を期待するかを正確に理解するために、医師や理学療法士と緊密に協力してください。
からの言葉
近位上腕骨の骨折に苦しんでいる場合は、完全に回復するのに役立つPTの熟練したサービスの恩恵を受ける可能性があります。 リハビリの間に何を期待するかを理解することで、上腕骨骨折リハビリに十分に参加し、最良の回復を確保するために必要なすべての情報を得ることができます。
>出典：
> Handoll HH、Brorson S.成人における近位上腕骨骨折治療のための介入。 システムレビューのコクランデータベース 。 2015年11月。doi：10.1002 / 14651858.cd000434.pub4。
>回転カフとショルダーコンディショニングプログラム。 整形外科医のアメリカアカデミー。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663。