肝炎の徴候と症状を理解する
肝炎感染は、肝臓の炎症を記述するために使用される臨床用語である。 炎症は、投薬、特定のウイルス、化学物質への曝露、環境毒素、自己免疫障害およびアルコール使用を含むいくつかの要因によって引き起こされる可能性がある。
HIVの文脈の中では、特定のタイプのウイルス性肝炎、最も具体的にはC型肝炎（HCV）との高い同時感染率が存在する。
実際に、いくつかの疫学研究は、HIV感染者の20-30％もHCVに感染していることを示唆している。
したがって、ウイルス性肝炎の徴候および症状、ならびに現在同定されているウイルスの種類を理解することが重要である。
ウイルス性肝炎感染の病期
ウイルス性肝炎は、感染段階によって大きく分類することができる。
急性感染は、典型的には、ウイルスに暴露された時点またはその近くで起こる。 症状の発症は突然または徐々に起こることがありますが、たいていは短命であり、通常は2ヶ月間で解決します。 この段階で肝臓の損傷は、肝臓自体の瘢痕化（線維症）によって証明されるように、通常軽度である。 肝機能は一般的に妨げられず、症状があれば致命的であることはめったにありません。 場合によっては、急性感染が自然に明らかになり、ウイルスや損傷の兆候は見られません。
慢性感染症は、長期間にわたって持続するものである。
慢性期初期の症状は、線維化が肝臓内で進行しているにもかかわらず、非存在に非特異的である可能性がある。 この段階では、感染症は慢性持続性 （緩徐および軽度に発症する症状）および慢性急性 （疾患の症状が重篤かつ明白である場合）と記載することができる。
未治療の慢性感染を有する患者では、肝機能の傷害（肝硬変）または肝機能障害（代償性肝硬変）が肝機能障害を引き起こすほど広範囲である肝硬変のリスクが高い。
慢性急性感染症の他の症状としては、肝移植のみで治療できるものよりも生命を脅かす肝臓癌の肝細胞癌が挙げられる。
ウイルス性肝炎の共通徴候と症状
肝炎の症状は、関連するウイルスの種類によって異なりますが、しばしば急性肝炎の感染の際には以下を含むことがあります：
- 黄疸（目と皮膚の黄ばみ）
- Choluria（尿の暗色化）
- 熱
- 疲労
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
- 関節痛（関節痛）
- 筋肉痛（ 筋肉痛 ）
感染の慢性期には、症状がより顕著になることがあるが、まれに無力化する。 多くの場合、それらは肝機能障害のみに帰することは困難です。 上記に加えて、彼は慢性肝炎感染の最も典型的な症状は：
- 異常なかゆみや灼熱感（感覚異常）
- 不快な「ピンと針のような」感覚（末梢神経障害）
- かゆみ（掻痒）
- 発疹（蕁麻疹）の隆起した、凹凸のある領域
- 乾燥した口を伴うドライアイ（シッカ症候群）
肝臓が肝硬変であり、その機能が損なわれてその症状が肝臓病をより兆候とする場合にのみ起こる。 補償された肝硬変の徴候および症状には、
- 主に幹と顔に蜘蛛の巣（クモの母斑）
- かゆみ（掻痒）
- 手のひらの赤み（手のひら紅斑）
- 簡単な打撲や異常な出血（静脈出血）
- 足首と足の流体の蓄積（浮腫）
- 集中力と記憶が悪い
- 食欲喪失（食欲不振）
- 体重減少
- 収縮する精巣（精巣萎縮）
- 勃起不全または性欲喪失
- アルコール不耐性
代償性肝硬変および肝細胞癌はいずれも末期肝疾患として分類される。
ウイルス性肝炎の種類
現在、AからGの文字で指定された肝炎を引き起こすウイルスは6種知られています。感染の予防、治療に利用できる選択肢だけでなく、伝染様式、
アルファベット順：
- 正式に伝染性肝炎として知られるA型肝炎（HAV）は 、常に鋭敏であり、決して慢性にならない。 HAVは、感染した糞便や糞便で汚染された食物や水との接触によって感染します。 HAV感染は、多くの場合、食品ハンドラーの手洗い習慣が貧弱なために起こります。 A型肝炎ワクチンは、一連の感染症で感染を予防するために利用できます。
- 正式に血清肝炎として知られているB型肝炎（HBV）は 、性的接触、唾液、汚染された注射針の共有、感染した血液への曝露を介して伝染する。 HBVはしばしば活動性肝炎の徴候を示さずに慢性肝炎に進行する。 B型肝炎ワクチンではHep Bに罹患する危険性を減らすことができますが、 TwinrixワクチンはHAVとHBVの両方から保護することができます。
- C型肝炎（HCV）は、主に汚染された注射器と注射針の共用によって送信されますが、妊娠中は母親から児童へ、またあまり一般的ではないが性的接触を介して受け渡されます。 HCVは、症状の兆候がなく、感染した個体の30-40％も自発的に除去することができる。 他は、何年も発見されない慢性感染症に進行します。 C型肝炎を予防するワクチンはありませんが、強力な直作用型抗ウイルス薬（DAA）があり、現在では一部の集団で99％まで治癒率を達成することができます。
- D型肝炎（HDV）は、HBVに付着することによってのみ複製することができるウイルス性肝炎の一形態である。 したがって、それはHBV感染に付随することができるが、それ自体は現れない。
- E型肝炎（HEV）はHAVに類似しており、同様に汚染された食物や水を介して伝染するか、感染した糞便と接触する。 まれに思えば、国際旅行の増加は、一部の専門家に、アメリカ人の20％までが感染する可能性があると見積もっています。
- F型肝炎（HFV）は、肝炎を引き起こす可能性があると考える理論ウイルスです。 1990年代に多数の潜在的な候補者があったにもかかわらず、ウイルスの存在を実証することはまだありません。
- G型肝炎（HGV）は、A型肝炎、B型肝炎またはC型肝炎と組み合わせて存在することが最も多い。
ソース：
米国肝臓病学会（AASLD）。 「肝臓病の世界的および地域的負担の評価」 ワシントンDCプレスリリース、2013年11月3日発行。