肩甲間痛の可能性のある理由
あなたの肩甲骨の間に痛みを感じている場合は、おそらく少し心配です。 そんな痛みは何から来るのだろうか？ 緊急事態が発生する可能性がありますか？
肩甲骨間の痛み、または肩甲間痛として知られている痛みは、多くの原因を有する可能性がある。 この症状は一般的に筋肉の筋肉のような軽微なものによって引き起こされますが、心臓発作や肺がんのような深刻なものでもあることに気づくことが重要です。
痛みは何かが間違っていることを私たちに知らせる私たちの体の方法ですが、何かが迷惑であるか、緊急の注意が必要なものかを知るのは時々困難です。 一方では、あなたを困らせる理由を見つけることが重要です。
この痛みを引き起こす可能性のある症状にはどのようなものがありますか、医師はあなたにどのような質問をしますか。
概要
身体のあらゆる領域の痛みを考えるとき、その領域にある構造について考えることは有益です。 肩甲骨の間の構造には、
- 肌
- 筋肉：肩甲骨の間の領域に存在する筋肉は、 菱形および中部および下部の僧帽筋を含む。 これらの筋肉は、あなたの肩甲骨を上下に維持する重要な役割を果たします。
- 胸椎
- 胸部大動脈（心臓から体の残りの部分に血液を運ぶ最も大きな血管の胸部部分。
- 食道の一部
- 心の一部
- 肺の一部
肩甲骨の間に生じる痛みは、これらの構造のいずれかで始まるか、または神経が痛みの信号を伝達する方法のために、その領域から幾分離れた領域で生じ得る。
考えられる原因
肩甲骨の間に感じられる痛みの多くの原因が考えられます。
痛みは、この領域に位置する構造物に影響を及ぼす状態から感じることができ、または代わりに肩甲骨の間で感じられるが他の領域から生じる痛みを言い換えることができる。 肩甲骨の間の痛みの原因としては、
- 筋肉の緊張：肩甲骨の間の痛みの最も一般的な原因は筋肉の緊張です。 これは、貧弱な姿勢（特に、長時間の座りまたは立位で前方に傾く）、余分な持ち上げ、ゴルフやテニスなどの捻挫を伴う活動、または貧弱なマットレスでの睡眠から生じることがあります。
- 外傷：外傷後の肩甲骨の間に痛みを引き起こす可能性のある状態には、通常、 肩鎖関節分離および回転腱板の裂傷が含まれる 。 肩の分離は、肩の脱臼とは異なり、これは肩関節においてより一般的に感じられる。
- 椎間板ヘルニアまたは椎間板：頸椎および胸椎の変性円板疾患は、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。 頚部の椎間板疾患の人々が他の地域でのみ痛みを感じることは珍しいことではなく、これが診断の遅延を招く可能性があります。 他の症状には、しびれやうずき、または一方または両方の腕の痛みが含まれる。 時には頸部の椎間板疾患による痛みがポジティブである場合があります。たとえば、首を曲げたり伸ばしたりすると、痛みが増悪することがあります。
- 関節炎： 頸部または肋骨の関節炎は、肩甲間痛を引き起こす可能性があります。 椎間板疾患と同様に、首の関節炎は、頸部の痛みがなくても肩甲骨または他の領域の間で痛みを引き起こす可能性があります。
- 心臓発作：心臓発作、 特に女性の心臓発作は 、常に胸痛で始まるとは限りません。 心臓発作のある人を見ると、痛みは肩甲骨の間の領域に限定されていました。この痛みはぎざぎざになる傾向があり、胸痛、息切れ、軽快感を伴うことがあります。 女性の心臓発作の症状と男性の心臓発作の症状がどのように異なっているかは誰もが知っておくことが重要です。 女性の心臓病の症状は、非典型的かつ曖昧であることが多く、心臓発作を起こした女性の死亡率が高いことが原因であると考えられています。
- がん： 肺がん 、特にPancoast腫瘍は、肺の上部近くの神経を押すことによって肩の痛みの間に参照される痛みを引き起こす可能性があります。 この領域で疼痛を引き起こす可能性がある他の癌には、 食道癌 、 中皮腫 、 リンパ腫および肝臓癌が含まれる 。 乳がんなどの首の骨に広がるがんは、肩甲骨の間に痛みを引き起こすこともあり、時には他の症状はありません。
- 胆嚢疾患： 胆嚢疾患から生じる痛みは、しばしば肩甲骨の間の刺すような痛みとして起こり、腹部の右上腹部および悪心に関連している可能性があります。 それは一般的に脂肪の食事を食べた後に起こります。
- 神経の閉じ込め：菱形の筋筋膜痛症候群のような神経の閉じ込めは、肩甲骨の間に痛みを引き起こす可能性がある。
- 酸逆流：胃食道逆流症（GERD）は、肩甲骨の間の領域の背中に痛みを引き起こすことがあります。 GERDの症状には、胸痛、ho声、および嚥下困難も含まれる場合があります。 未治療の GERDは不快感を引き起こすだけでなく、後の狭窄および食道癌の発症と関連している。 膵臓の炎症はまた、横隔膜の下面への刺激のためにこのタイプの痛みを引き起こし得る。
- 脊柱側弯症：胸椎の脊柱側弯症は、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。 多くの場合、人々は彼らの脊柱の湾曲を知っているが、必ずしもそうではない。
- 胸部大動脈破裂または大動脈解離：胸部大動脈解離 （血管の壁の裂け目により大動脈の壁の間に血液が漏出する）に伴う痛みは、しばしば急速で非常に重度であり、医療である緊急。 これは、しばしば上半身の背中に急に鋭い痛みを感じるように感じられます。
- 肺塞栓症： 肺塞栓は、脚の凝塊（深部静脈血栓症）が壊れて肺に移動するときに発生します。 痛みはしばしば急激に発症し、鋭くなり、重度の息切れにつながることがありますが、軽度の不快感しか感じないこともあります。 痛み、発赤、腫脹など、脚の血栓の症状が先行することがよくあります。 肺塞栓症のいくつかの危険因子には、癌、車または飛行機による長時間の移動、長時間のベッドレスト、妊娠および最近の手術などの病状が含まれる。
- 胸骨圧迫骨折： 圧縮骨折は骨粗鬆症の原因となることが多く、肩甲間痛を引き起こす可能性があります。
- 帯状疱疹：帯状疱疹は、どの神経根がウイルスに影響を及ぼすかによって、体内のどこでも痛みを引き起こすことがあり、発疹が認められる前に起こることがあります。 痛みはあなたの肩甲骨の間の領域で最も顕著であるかもしれませんが、身体の一方の側または他の側に集中する傾向があります。
- 硬膜外麻酔：硬膜外麻酔またはCセクションの女性は、激しい肩甲間痛を経験することがあります。 ありがたいことに、この痛みは、ドリップが減速し、配送後にかなり急速に消えるときに解決されます。
あなたの医者または911に電話する時期
肩甲骨の間の痛みの原因のいくつかは深刻であり、生命を脅かす可能性があります。 あなたの症状に息切れ、胸の痛み、眩暈、またはあなたの身体に何か悪いことが起こっていることを直感している場合でも、直ちに911に電話してください。 待ってはいけない。 上記の痛みの原因の多くは、緊急の治療で治療可能です。
この領域で痛みを引き起こす最も深刻な状態のいくつかは、心臓発作（心筋梗塞）、解離大動脈瘤（血液が大動脈を覆う層の間に浸透するマルファン症候群の男性にしばしば見られる状態）、肺塞栓（脚の血栓（血栓）が壊れて肺に移動する）再び、迅速な治療が疾患の結果に影響することがあります。
肩甲骨の間の痛みは、身体の他の地域で感じる痛みより深刻な場合があります。 「疑問があるときにチェックアウトする」というフレーズは、この種の痛みの設定に非常に適しています。
あなたの医者が質問するかもしれない質問
あなたの医師は、あなたの痛みの原因を特定するために多くの質問をします。 役に立つ質問には次のものがあります。
- いつ痛みが始まりましたか？
- 突然、痛みは徐々に始まりましたか？
- 痛みはどれくらい深刻ですか？ 最小限の痛みがあることを意味する1つ、想像できる最悪の痛みを説明する10の1から10までの尺度で痛みを説明すると役に立ちます。
- 胸痛、 息切れ 、 説明できない体重減少 、 嚥下困難 、顎の痛みや腕の痛みなど、他に何か症状がありますか？ ヒポコンドリアクのような響きは心配しないでください。 軽度の症状でさえ、医師が痛みの原因を突き止めるのに役立つかもしれません。
- あなた（またはあなたの家族の誰でも）は、椎間板病または骨粗鬆症の病歴を持っていますか？
- 性格で痛みが激しく、鋭いか鈍いか、刺すか、かさばっていますか？
- 痛みを悪化させたり、痛みを改善するものはありますか？
- あなたはどんな外傷を経験しましたか？
- 新しい運動を始めましたか？
- あなたは重労働をしましたか？
- 家族歴、高コレステロール、高血圧などの心臓病の危険因子はありますか？
- あなたは喫煙したことがありますか？
処理
あなたの痛みの治療は、症状の根底にある原因に依存します。
からの言葉
あなたの肩甲骨の間の領域には痛みの原因がたくさんあります。 このような痛みを感じている場合は、医師の診察を受けることが重要です（または上記のように911に電話する）。 あなたの医者を見て、答えを持っていない場合は、もう一度尋ねるか、または別の意見を求めてください。
痛みは私たちの体が何かが間違っていることを私たちに知らせる方法です。 あなたの体に耳を傾ける。 多くの病状は、深刻なものであっても、初期段階で最も治療可能である。
>出典：
> Klumpner、T.、Toledo、P.、Wong、C.、およびJ. Farrer。 脳神経外科鎮痛に関連した間質疼痛：症例シリーズ。 カナダ麻酔学会 2016. 63（4）：475-9。
>国立衛生研究所。 MedlinePlus。 胸部大動脈瘤。 更新日04/27/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan、H.、and G. Younis-El-Tantawi。 片側肩甲間痛における背側肩甲骨神経閉塞の役割。 物理医学とリハビリのアーカイブ 。 2013. 94（6）：1118-25。