あなた自身とあなたの家族をより良く守るためのヒント
一酸化炭素中毒は、燃料の燃焼によって生成される無色で無臭のガスである一酸化炭素（CO）をあまりにも多く吸い込むと発生します。 症状には、頭痛、めまい、衰弱、嘔吐、胸痛、混乱などがあります。 COへの過剰な暴露は、重度の心拍異常、発作、無意識、さらには死に至ることがあります。
一酸化炭素中毒は、血液中のCO化合物を測定する非侵襲的装置であるCOオキシメータで診断することができます。 治療は、典型的には、非循環マスクを介して送達される加圧酸素を含む。 重度の症例では、高酸素酸素室での治療が必要になることがあります。
一酸化炭素中毒は米国では比較的一般的であり、毎年約2万件の救急室入院があります。 安価で効果的な一酸化炭素アラームを家庭に設置すれば、これを避けることができます。
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症状一酸化炭素中毒は、酸素を最も必要とする身体の部分、すなわち心臓および中枢神経系（CNS）の症状を伴って現れる。 初期症状には、通常、吐き気、倦怠感、疲労、鈍いが持続的な頭痛が含まれる。
COが血流に蓄積し続けるにつれて、組織内の酸素の枯渇はますます悪化する症状のカスケードを引き起こすでしょう：
死亡は、 呼吸停止の結果として最も頻繁に起こる。
人がCO中毒で治療された後でさえ、記憶障害、過敏性、うつ病、言語障害、部分視力喪失、認知症およびパーキンソン病様症状を含む、長期かつ永続的な神経学的合併症のリスクがある。
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原因一酸化炭素は肺を通って容易に体内に入る。 COは血流に移動するので、体内の酸素を輸送する赤血球のタンパク質であるヘモグロビンに優先的に結合します。 そうすることにより、COは酸素が生き残るために必要な組織や細胞に到達するのを防ぎます。
一酸化炭素は、燃焼の自然な副生成物である。 中毒のほとんどのケースは、ガスが密閉された空間に素早く蓄積するので（通常、誤った換気のために）、ガスの吸入によるものです。
COの一般的な情報源は次のとおりです。
- 木製ストーブ
- 家の火事
- 車両排ガス
- ガスまたはプロパンストーブおよびグリル
- チャコール・グリルとヒバキス
- 防止されていないプロパン、灯油、またはガススペースヒーター
- ガス動力発電機
- ガス衣類乾燥機
ピックアップトラックの後ろに乗ることは、子供の一酸化炭素中毒の一般的な原因です。 同様に、冬に車をアイドリングすると、排気管が雪で塞がれていると乗客を害する可能性があります。 実際には、自動車またはボートの排気マニホールド内のいかなる穿孔も、COが内部を溢れさせることを可能にする。
一酸化炭素中毒も意図的に起こりうる。 American Thoracic SocietyのAnnalで発表された研究によると、2014年の831件の自殺は、車両の排気ガスや家の可燃燃料源からの一酸化炭素中毒の結果でした。
このことから、この方法による自殺は、連邦法がすべての自動車に触媒コンバータを設置することを決定した1975年以来、減少傾向にある。
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診断一酸化炭素が症状の原因として認識されない限り、最初に救急室に到着すると誤診される可能性があります。 したがって、COが関与していると思われる場合は、疑いをER医者に伝えることが重要です。
診断は比較的簡単です。 それはあなたの指、つま先、または身体の他の部分に置くことができるCOオキシメータと呼ばれる非侵襲的なプローブを含む。 酸素濃度計は、異なる波長の光ビームを放出する2つのダイオードを含む。 組織に吸収される光の量は、血液中にカルボキシヘモグロビン（結合COおよびヘモグロビンによって形成された化合物）がどれだけ含まれているかを医師に伝えることができる。
通常の状況下では、遊離ヘモグロビンと比較してカルボキシヘモグロビンが5％未満である。 中毒は、レベルが10％から30％の間にある場合に発生します。 死亡は30％以上のレベルで発生する可能性があります。
通常のパルスオキシメーターは、カルボキシヘモグロビンとオキシヘモグロビン（酸素とヘモグロビンの結合によって生じる化合物）を区別することができないので、有用ではない。
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処理一酸化炭素中毒が疑われる場合、最初の処置は、COの発生源から自分自身や他の人を取り除くことです。たとえ症状が軽度であっても、緊急の治療が求められます。
治療には、非循環マスクを通して加圧された酸素を投与することが含まれる。 血液中の酸素レベルを上昇させることで、COは体内から4倍速く体内から排出される可能性があります。 酸素化は、実際にカルボキシヘモグロビンを分解し、ヘモグロビンを血流に戻すことができる。
深刻な場合には、高圧環境で100％酸素を送達することができる高圧チャンバを使用することができる。 高倍酸素は、通常の大気圧で送達される酸素よりも約4倍速い速度で血液からCOを除去する。 それはまた、酸素が部分的にヘモグロビンをバイパスし、組織に直接送達されることを可能にする。
酸素に加えて、以下を含む他の治療が必要となることがあります。
- 危険な不整脈を治療するための心臓の生活支援
- 低血圧を治療する静脈内の液体
- 代謝性アシドーシス（腎機能の抑制による血液中の酸の蓄積）を治療するための静脈内炭酸水素ナトリウム
- 発作を治療するためのバリウム（ジアゼパム）またはダントリウム（ダントロレン）
- 血管を収縮させ、うつ状態の心臓活動を安定させるためのバソプレッサー薬
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防止家庭で最も効果的な予防手段は一酸化炭素アラームです。 彼らはオンラインとほとんどのハードウェア店で簡単に入手できます。価格はプラグインモニターで20ドルからCO /煙感知アラームで80ドルです。
米国消費者製品安全委員会（CPSC）は、すべての家庭に少なくとも1台のCO検出器が備わっていることを推奨しています。
その他の推奨される安全上のヒントの中でも、
- ガス器具が適切に通気されていることを確認してください。
- 毎年、暖房システム、給湯機、技術者がサービスするガスまたは石炭燃焼機器を用意してください。
- 家庭内、ガレージ内、または窓、ドア、換気口から20フィート以下の場所で発電機を使用しないでください。
- あなたの煙突を毎年点検し、清掃してください。
- 火を消す前に暖炉のダンパーを開けて、消火した後にしてください。
- あなたの家を暖めるためにガスオーブンを使用しないでください。
- ガレージで車をアイドリング状態にしないでください。
- 一酸化炭素中毒の症状を知る。
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からの言葉あなたの一酸化炭素アラームが消えたら、たとえ症状がなくても誤った警告であるとは決して考えないでください。 COは無味無臭なので、リスクは現実であると想定し、適切な処置を取る必要があります。
まず第一に、ガスの供給源を探してはいけません。 代わりにCPSCはあなたに次のことを勧めます：
- 直ちに新鮮な空気の外に出てください。
- 消防署、緊急サービス、または911に電話してください。
- 誰もが確実に説明されているかどうかチェックするためにヘッドカウントを行います。
- 緊急時対応者が許可するまで建物に再入室しないでください。
>出典：
> Hampson、N。 Piantodosi、C。 Thom、S。 一酸化炭素中毒の診断、管理、予防における練習の推奨事項。 Amer J RespiratorクリティカルケアMed。 2012; 186（11）。 DOI：10.1164 / rccm.201207-1284CI。
> Hampson、一酸化炭素中毒によるNUS死亡率、1999-2014。 偶然と意図的な死。 Annal Amer Thoracic Soc。 2016; 13（4）：1768-74。 DOI：10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC。
>米国消費者製品安全委員会。 一酸化炭素ファクトシート。 ベセスダ、メリーランド。