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糖尿病と外科手術のリスク - 私はどんな追加のリスクに直面していますか？手術のリスク
通常の手術リスクに加えて、糖尿病患者は外科処置を受ける際に追加のリスクに直面する。 これらのリスクは、長期間糖尿病にかかった場合、高血糖が頻繁にある場合、または糖尿病の場合には脆弱な場合（糖尿病のコントロールが困難な場合）に高まります。 神経障害などの糖尿病の重大な合併症をすでに経験している患者、または切断を必要とする患者もまたリスクが高い。
糖尿病患者の外科手術後のリスク：
- 高血糖（高血糖）または低血糖（低血糖）
- 弱い創傷治癒、遅い創傷治癒、手術の現場での弱い皮膚および組織
- 感染 、創傷の感染、肺炎、尿路感染または敗血症を含む
- 高血糖性高親和性非ケトックス症候群（HHNK）
- 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
- 電解質の不均衡 - 電解質レベル（ナトリウム、カリウム）が著しく上昇または下降する状態であり、心臓および体液レベルに重大な問題を引き起こす可能性があります。
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糖尿病患者の手術結果を改善する方法 - リスク要因を改善する糖尿病患者がより良い外科的候補者になるためにできること
糖尿病のコントロールが優れていれば、優れた手術成績が得られる可能性が高くなります。 医師の推奨するパラメータの範囲内で血糖値を維持することが重要です。 高品質のタンパク質を含む一流の栄養素も不可欠です。 プロテインは治癒過程において重要な成分であり、より速い創傷治癒、手術部位でのより強い組織および手術の厳しさに耐える能力の増大に寄与するのを助けることができる。
あなたはまだ運動していないが、あなたができる場合は、あなたの医者に確認した後、運動プログラムを開始したいかもしれません。 あなたの体をより強くすることは、あなたの手術と回復をよりよく許容するのに役立ちます。
あなたの手術について過度にストレスを感じないようにしてください。 あなたの手術について心配している場合は、外科的恐怖や不安に対処することが役に立ちます。 身体的ストレス（手術）と感情的ストレス（心配、不安）の両方があなたの血糖値を上昇させることによって働くことができるので、ストレスを最小限に保つことが重要です。
あなたが飲むか喫煙する場合、これは停止する時間です。 アルコールを取り除くことで、血糖値をより良くコントロールし、喫煙をやめると、酸素や人工呼吸器を使わずに、より速く呼吸に戻ることができます。
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あなたの糖尿病の管理 - あなたの病院滞在から期待するものあなたの病院滞在中に期待するもの
あなたの糖尿病が自宅で管理される方法は、病院でどのように管理されているかとは大きく異なる場合があります。 1つの良い例は、利用可能な他のタイプではなく、IVによって与えられる通常のインスリンの使用である。 ほとんどの医師は、特に外科手術直前の時期に、経口薬や長期作用型のインスリンを投与することは望ましくありません。 通常のインスリンは短時間で作用し、スタッフはあなたのグルコースレベルをよりよく知ることができます。 これにより、彼らは高いレベル、または低いレベルをすぐに扱うことができます。 いくつかのケースでは、血糖検査は2時間ごとに頻繁に行われ、必要に応じて投薬範囲が提供されます。
あなたの血糖値は、入院中のより狭いウィンドウで維持されます。 これは、研究によって血糖値のコントロールが優れているほど治癒が早いことが示されているからです。 病院に滞在中に食事を取る場合は、栄養士によって糖尿病患者向けに特別に設計された糖尿病の食事を受けることが期待できます。
あなたが外来手術を受けている場合、またはその朝に手術を報告しなければならない場合は、グルコースメーターを持ち込むことを検討してください。 何らかの理由で手術が遅れた場合は、必要に応じて血糖値を検査し、必要に応じてスタッフに通知することができます。
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糖尿病患者は外科医に尋ねるべき重要な質問あなたの糖尿病について外科医に話してください：質問する質問
- 私の入院中に糖尿病を管理するのは誰ですか、外科医、内分泌専門医、家族医、病院医？
- 手術中に糖尿病を管理するのは誰ですか？ 手術中に麻酔提供者は、必要に応じて血糖値を許容範囲内に保つために必要に応じてインスリンまたはグルコースを与えることができます。外科医。）
- 私は手術の朝にインスリンを飲むべきですか？
- 私は夜間にインスリンを摂取すべきですか？
- 私が手術の朝にエピソードの高い血糖値を持っていたらどうしたらいいですか？
- 手術前に最後の食事/体液はいつ取るべきですか？
- 血糖値が低い場合は、手術を複雑にすることはできません。
- 口腔糖尿病薬を服用するか、飲むべきか？
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糖尿病と手術 - 手術後の感染の徴候手術後の糖尿病
手術後、高品質の栄養と血糖コントロールの必要性が継続しています。 栄養は治癒の基礎を提供し、正常なグルコースレベルは健康へのより速い復帰を促進するでしょう。 血糖値が上昇した場合の回復時間と比較して、血糖値を厳密にコントロールすることで、回復期間の数日または数週間を免れることができます。
手術が終わって回復期に入ったら、通常のチェック（問題を確認するなど）に加えて、治癒傷の感染の徴候を積極的にチェックする必要があります。 神経障害がある場合は、感染が確立するまで痛みを感じないかもしれません。 感染を検出する別の方法として、定期的に体温を上げたい場合があります。
創傷感染症の徴候としては、
からの言葉
糖尿病患者は安全かつ平穏な手術を受け、その後迅速に回復することが絶対に可能です。 適切に制御された糖尿病は、制御不能な糖尿病よりも合併症を引き起こす可能性がはるかに少なく、グルコースレベルを努力するに値する十分なラインに維持する努力を余儀なくされている。
ソース：
>外科患者における糖尿病の管理Samuel Dagogo-Jack、MD、FRCPおよびK. George MM Alberti、DPhil、PRCP。 http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
>糖尿病の問題を予防する：あなたの肌と足を健康に保ちます。 全米糖尿病情報センター。 2008年5月。http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm