2型糖尿病の人は、手術後の通常のリスクや合併症よりも心配する必要があります。 糖尿病や手術に伴うリスクは、年齢、糖尿病治療レジメン、コントロールレベル、既存の合併症や病気、栄養失調、糖尿病の期間、一般的な体力によって異なります。
事後の問題
手術の肉体的および精神的ストレスは、ホルモンレベルの望ましくない変化を引き起こす可能性がある。
これらの変化は、 インスリン抵抗性の増加、インスリン分泌の低下、および細胞へのグルコース取り込みの減少をもたらす。 これらは糖尿病患者の高血糖のリスクを高める。
以下の懸念事項は、手術前にグルコースレベルを制御することの重要性を示しています。
高血糖または低血糖 ：高または低グルコースレベルは術後合併症を引き起こす可能性があり、高いグルコースレベルはリストを上回る。 レベルが高いと、他の合併症の可能性と重症度が高くなります。 手術前にグルコースレベルを良好にコントロールすることが重要です。
脱水：糖尿病の管理が不十分で、浸透性利尿のリスクが高ければ、患者は高尿酸血症になる可能性があります。 これは他の合併症のリスクを高める可能性があります。
高血糖高浸透圧症候群（HHS）：これは、患者が高いグルコースレベル、脱水および意識低下を有する状況である。 42％の死亡率に関連する心臓バイパス手術などの特定の外科的処置の後では、大きな懸念がある。
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA） ：外科手術および/または他の合併症は、ストレスホルモンのレベルを上昇させ、インスリンの効果を低下させる可能性があります。 インスリンが体内のグルコースを燃焼させてエネルギーを得られない場合、体は脂肪を燃やします。 ケトンと呼ばれる毒性のある副産物は血液中に蓄積し、生命を脅かす可能性があります。 脱水が伴い、時にはDKAを引き起こすことがあります。
創傷治癒障害：糖尿病患者は、循環不良、神経損傷、免疫系の弱化、および皮膚疾患を有する可能性がより高い。 これらは創傷治癒を遅らせ、感染リスクを高めることがあります。
感染症 ：最も一般的な感染症は切開感染症です。 治癒時間が遅いため、糖尿病患者のリスクが増加します。 すべての投薬を指示どおりに受け、切開治療の指示に従うことが重要です。
敗血症 ：血流中の細菌による全身術後感染の特定のタイプ。 重度で制御が難しい。 手術後の一般的な発生部位は、切開、静脈注射部位、排液、および皮膚潰瘍である。
内皮機能不全：高グルコースレベルは、血管の内膜への炎症または損傷の危険性を増加させる。 とりわけ、内皮細胞は、白血球の移動、血液凝固、血圧、炎症、および心臓血管疾患に関連する。
虚血：心臓、脳、皮膚または腸のような身体の一部への血液供給の欠如は、患部における組織の死をもたらす。 糖尿病患者は、特に血糖コントロールが不十分な場合、リスクが高くなります。 胃腸の動揺および脱水はリスクを増大させる。
電解質の不均衡：吐き気、嘔吐、脱水は、ストレス、投薬、および麻酔によって引き起こされ、不均衡な血液塩が生じることがあります。 これは、心不整脈および腎不全のリスクを増加させる可能性があります。 冠状動脈および腎臓の問題のリスクが高い糖尿病患者では、このリスクが重くなります。
腎不全：糖尿病は腎不全の最も一般的な単一原因である。 手術中または手術後のリスクは、電解質の不均衡、脱水、投薬反応、異常な血圧、敗血症および外傷などの原因によって増加する可能性がある。
心臓不整脈：管理されていない糖尿病、心臓病、特定の薬物療法、高血圧、肥満および電解質の不均衡によりリスクが増加する。
リスクを低減する方法
目標範囲内で血糖値を取得し維持する
あなたの体力を改善するためのエクササイズ
十分な高品質のタンパク質で良好な栄養を得る
脱水を避ける
ストレスを軽減する措置を取る
アルコールを喫煙しないでください
医者に電話するとき
感染症や創傷合併症の徴候がある場合は、直ちに医師に通知してください。
局所的な痛み、圧痛、腫れ、硬度、発赤または熱
熱
ソース
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