スタチンによる肝疾患および肝疾患に対するスタチンの効果
あなたはリピトールやその他のスタチン系薬剤でアルコールを飲むことができますか？ 添付文書に「中程度の」アルコール摂取量が記載されている場合、それはどういう意味ですか？ 肝臓へのスタチンの影響は何ですか？ 反対の角度から、肝疾患に対するスタチンの効果について私たちは何を知っていますか？
ステロイド薬のリピトール（アトルバスタチン）
スタチンは心臓病に関して大きな変化をもたらしました。
彼らは心臓発作を引き起こす可能性のある冠状動脈斑を安定化させる。 それらはこれらのプラークのサイズを減少させる 。 それらは炎症を軽減する 。 彼らは異常な血液凝固を助けるように見えます。 彼らはアルツハイマー病のリスクを軽減します。 彼らは白内障を起こす機会を減らします。 彼らは、男性と女性の癌関連死の最も一般的な原因である肺癌の生存率を向上さえするかもしれません。 したがって、これらの薬物をアルコールと組み合わせるべきかどうかについての質問は、慎重な答えが必要です。
リピトール（スタチン）によるアルコール警告
米国食品医薬品局（FDA）によって承認された公式のリピトール（アトルバスタチン）パッケージによると、「 リピトール 」は、相当量のアルコールを摂取している患者および/または肝臓病の病歴を有する患者には注意が必要です。相当量のアルコールが意味するものの「公式な」定義はない。
どのような量のアルコールがリピトールやスタチンの問題であるのかを理解するために、これらの薬物がどのように肝臓に影響を与えるのか、アルコールがその影響をどのように増強するのかを見てみましょう。
肝臓へのスタチンの影響
スタチンを摂取する際に異常な肝臓検査を行うことは珍しいことではありませんが、背後にあるものを理解することは重要です。
スタチンが肝臓にどのように影響を与えるかを説明する方法はいくつかありますので、スタチンの使用、重度の肝臓病、スタチンが実際にどのように減少するかについて、肝臓検査単独（症状なし）、臨床肝疾患（症状）すでに肝疾患を罹患している人々の死亡率。
肝酵素およびスタチン、例えばリピトール
現在推奨されているのは、リピトールを開始する前に肝機能検査をチェックし、その後12週間後に検査することです。 患者が投薬中である間、定期的にモニタリングを継続すべきである。 それは、リピトールが市場に出回っている時間が長いほど、時間の経過とともにこれらの検査を続行する医師の数が少なくなっていることです。
リピトールを使用する人々の中には、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の上昇があることが研究によって分かっています。これらの値の増加（約3倍）はおよそ3％の人々に起こります。 しかし、私たちが経時的に学んだことは、ほとんどの場合、これらの標高は一時的なものであり、通常は危険ではないということです。
中程度〜高アルコール摂取は肝機能検査を増加させる可能性があるため、飲酒とスタチンの併用は異常の可能性を高めます。
肝障害およびスタチン
単純に異常な肝機能検査単独ではなく症状を引き起こすのに十分な臨床的に明らかな肝臓傷害は、我々が今注目している肝臓酵素単独の上昇とは異なり、スタチンではまれである。
確かに、重度の肝障害が可能です。 死亡または肝臓移植の必要性を引き起こしたスタチンを服用している人には、少なくとも50件の肝障害の報告があります。 しかし、これらの数字を見ると、この間、リピトールは世界で最も処方薬の数が多いことに注意することが重要です。 （比較すると、少なくとも15,000人が毎年、Advilの消化管出血で死亡すると考えられています。）重篤な肝障害はスタチンでは可能ですが、これはまれです。
スタチンに関連する肝臓病に対するアルコールの影響について話すとき、重篤な肝臓の損傷は、通常、損傷の累積的な効果によるものではないことに注意することが重要です。 むしろ、薬物誘発性肝疾患は、通常、自己免疫疾患であり、その薬物は、人体に自らの肝臓組織を攻撃する抗体を作るように促す。 これは「特異な」反応と考えられ、よく理解されておらず、予測できないものです。
方程式のもう一つの側面 - スタチンは肝臓病に役立つかもしれない
肝臓検査を勧めるにもかかわらず、重度の肝臓傷害の危険性があるにもかかわらず、スタチンは肝臓病の人々のために役立つかもしれないと聞いていくらか安心できるかもしれません。
重度のアルコール性肝疾患患者を見る研究では、スタチンを使用することでアルコール性肝硬変による死亡リスクが半減しました。 2017年の研究の結論は、慢性肝疾患の人々に使用されるスタチンは、肝不全や門脈圧亢進症などの肝不全の合併症を実際に軽減する可能性があるということでした。 スタチンは現在、非アルコール性脂肪肝疾患の人々の肝疾患の悪化を軽減する能力について評価されている。
さらに、慢性C型肝炎感染による肝疾患を有する者は、スタチンを投与された場合、投薬（インターフェロン）によく反応する可能性がある。 （ アルコールはC型肝炎を悪化させることに注意してください。）
アルコールを飲むと、なぜリピトールに問題が起こるのですか？
それはすべて、リピトールと併用すると過剰アルコールが人に問題を引き起こす可能性があるということです。 肝機能検査の増加は唯一可能な副作用ではない。 スタチンによる筋肉の問題は珍しくなく、アルコールも損傷を引き起こす可能性があります。 アルコールはまた、心疾患のためにリピトールと一緒に使用されることがあるような多くの薬物の代謝を妨げることがある。 しかし、リピトールを使用している人々のアルコールによる主な懸念は、アルコールのみで見られる他の問題の可能性が高い。 リピトールやその他のスタチンは、心臓病のリスクを減らすことができますが、アルコール性心筋症などの原因によるアルコールは、リスクをさらに悪化させる可能性があります。 もちろん、アルコールにはたくさんのカロリーがあり、心臓病のリスクも上昇します。
スタチンとアルコールのボトムライン
ほとんどの人が本当に知りたいと思うのは、「私がスタチンを服用している間は、ビールか2つまたは1つのワインを飲むことができますか？適度に消費されると、スタチンにアルコールを加えることは全体的にほとんど効果がありません。
本当の疑問は、「あなたはアルコールに問題がありますか？ 大量のアルコール（1人の男性は1日2回以上、女性は1日2回以上）を飲む人にとって、スタチンとアルコールを併用する肝臓への影響よりもはるかに懸念される可能性があります。
モデレートで飲む - 定義は何ですか？
米国疾病管理予防センター（CDC）は、毎日女性のための1つのアルコール飲料と男性のための2つの飲み物として適度に飲むことを定義している。 ワインに関しては、1ドリンクは5オンスです。 しかし、心臓病の予防にアルコールの有益な効果を研究している研究者は、女性の場合は毎日2回、男性の場合は毎日4回までの飲料として中程度の飲酒を定義しています。
アルコール関連の懸念
あなたの飲酒に懸念を表明している家族や友人がいる場合は、あなたの消費を正直に見守ることが重要です。 まったく飲む場合は、アルコールクズの問題があるかどうかを確認するために、このクイズを試してみてください。
アルコール消費について医師に相談する
アルコールを飲む場合は、医師に知らせてください。 多くの人が摂取量を過小評価していますが、あなたの医師に正直であれば、彼女は最終的に可能な限りあなたの世話をします。 あなたの医師はあなたの病歴と現在の健康状態を知っており、あなたのアルコール使用について助言することができます。
あなた自身や友人や家族について心配しているかどうかにかかわらず、アルコール依存症の治療法について学ぶ時間を取ってください。 ありがたいことに、退職後に新しいリースを受けた人からの素晴らしい成功事例を聞くためには、遠くまで行く必要はありません。
>ソース
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