どのようにスタチンが肺がんの人々に影響を与えることができますか？
スタチン薬と肺がん
スタチン系薬剤が肺がんの生存率を改善し、治療を補助したり、肺がんリスクを低下させることがあると聞いたことがあります。 この誇大宣伝の中で、研究は何を示していますか？ 肺がんの開始前に肺がんを予防することについて話しているのですか、それとも既に存在してから肺がんを治療するのでしょうか？ 肺がんの種類が問題であり、あなたが使用している他の治療法に関係していますか？
科学者は、1つの状態の治療が無関係の状態に役立つように見える場合に、時々驚くことがあります。 スタチン系薬剤は、これらの治療の1つであり得る。 他の機能の中でもコレステロールを低下させるこれらの薬物療法は、世界で最も一般的に処方されている薬物の一部です。 研究者は、これらの薬物の使用と癌の生存の間の相関を見た後、近年これらの薬物にさらなる関心を持っている。
スタチンとは何ですか？
スタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤として知られている薬剤のカテゴリーである。 一般に、これらの薬物は「コレステロール低下薬」と見なされますが、主な目的は心臓発作のリスクを低下させることです。 コレステロールを低下させることに加えて、これらの薬物は、冠状動脈におけるプラークを安定化させ、冠状動脈 におけるプラークのサイズを 減少させ、冠動脈における血栓形成を減少させる 。 そのため、スタチンは正常なコレステロールであっても心臓のリスクを低下させる可能性があります。
この方程式の反対側では、コレステロール値の上昇だけで、健康や生存に差がない限り、スタチン療法の目標ではありません。
スタチンががんリスクにどのように影響するのでしょうか？
動物研究および細胞研究（皿で増殖した癌細胞を見る）は、スタチンが抗癌特性を有することを示唆している。
腫瘍細胞の増殖、侵入、および癌細胞の潜在的可能性をブロックする可能性があると考えられています（転移します）。
研究者の一グループによると、脂肪親和性の高いスタチン（脂肪を愛する）が最も効果的であろう。 より親油性のスタチンには、Lipitor（アトルバスタチン）、Zocor（シンバスタチン）、およびMevacor（ロバスタチン）が含まれる。 脂肪親和性の低い（親水性または水を愛する）スタチンには、プラバコール（プラバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）、およびレコール（フルバスタチン）が含まれる。
スタチンと肺がんの生存
最近の研究は、肺癌の診断の前または後にスタチン薬を摂取する人々は、生存率が上昇する可能性があることを示唆している。
1998年から2009年の間に英国で約14,000人の肺がんを対象としたこの研究では、スタチン系薬剤を診断 前に使用していた人々は、肺がんに関連した死亡率が統計的に有意に12％低下しました。
診断後にスタチン系薬剤を使用し、少なくとも6ヶ月間生存していた患者では、統計的に有意な肺癌特異的死亡率の低下が11％であった。 処方箋を少なくとも12回（1年以上使用）処方した人にとって、肺がん特異的死亡率は統計的に有意に19％低下しました。
この研究は、 非小細胞肺癌および小細胞肺癌の両方を有する人々に関連し、肺癌特異的死亡率のいくらかの減少を有する3,638人の肺癌患者に翻訳される。 これらの数字が肺がんの一般人口に当てはまるとすれば、米国だけで2015年には158,000人が肺がんで死亡すると予想されるため、これは少数ではない。 迅速な比較として、毎年米国では約3,000人が家庭内の火災で死亡しています。
この研究は早いことに注意することが非常に重要であり、スタチン系薬物 そのものが死亡を減少させる ことは確信できません 。
例えば、生存率の改善と結びついているスタチン系薬物を使用する人々には、他の要因（別の変数）が存在する可能性があります。
スタチンおよび肺癌死亡率
スタチンが全がん死亡率に及ぼす影響を調べた2015年4月までに発表された研究（41件の研究）をレビューしたところ、スタチンががんの生存に影響を与える可能性があると考えられています。 100万人近くの人々が関与するこれらの研究は、がんの診断後のスタチンの使用が、全原因死亡率の19％の減少および癌特異的死亡率の23％の減少と関連していることを示唆している。 これらの研究を検討している研究者の結論は、「診断前と診断後の両方のスタチン使用は全生存期間とがん特異的生存に有益である」ということです。しかし、これらの研究の一部では、結腸直腸癌、および前立腺癌を調べたより多くの研究があります。
肺癌治療におけるスタチンの効果
スタチンががんの個々の治療法にどのように影響するかについてはあまり知られていませんが、タルセバなどの薬剤にスタチンを加えると、非小細胞肺癌陽性者の無増悪生存率が統計的に有意に改善することがわかりましたKRAS突然変異のために。 この記事では、肺がん患者の遺伝子変異の検査について説明します 。
伝統的に、KRAS突然変異の陽性を試験する人々は、上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤（ EGFR-TKI ）と呼ばれる薬剤にも反応しない。 肺癌に使用されるこのカテゴリーの薬剤（標的療法）には、タルセバ（エルロチニブ）およびイレッサ（ゲフィチニブ）が含まれる。 KRAS突然変異の陽性であったステージ3Bおよびステージ4の非小細胞肺癌患者において、スタチンの添加は無増悪生存期間の2倍になった。
ヒト肺癌細胞に関する以前の研究はまた、スタチンの添加が肺癌細胞を阻害することも見出した。 簡潔には、スタチンはRASに影響を与えるイソプレノイドを減少させると考えられ、その結果、KRAS突然変異を有する肺癌細胞に明らかな効果がある。
スタチンと肺がんの予防
小児の古い研究ではスタチンと肺がんの予防との関連は見られなかったが、最近の台湾の研究では、少なくとも女性、特にCOPDや肺結核などの他の呼吸器症状を抱える患者にとって、 研究者は2005年から2010年に肺がんと診断された17,000人以上の女性を対象に肺がんのない17,000人以上の女性を比較した.Zocor（シンバスタチン）の長期使用は肺癌リスクを20％低下させた投薬 しかし、Mevacor（ロバスタチン）の長期使用は、この疾患のリスクの低下と関連していなかった。
最近の女性のスタチンの使用に関する論争について学んでください。
あなたはこの情報で何をすべきですか？
上記のように、この研究はまだ初期段階であり、特に癌のスタチン使用に関する推奨はなされていない。 肺がん治療中にコレステロール上昇のためにスタチン系薬剤を使用してきた人にとって、これらの研究は奨励の源泉になる可能性があります。 また、あなたの腫瘍学者を含むあなたの特定の状況について、腫瘍専門医と話し合い、彼女がこの情報をどのように考えているか聞いてみることもできます。
この情報は、コレステロールに関する以前のガイドラインが疑問視されている時にも来る。 2014年12月に、食事ガイドライン諮問委員会の草案の草案では、食事中のコレステロールは、もはや過消費の懸念の栄養素とはみなされないと述べました。 これは明らかに、あなたと腫瘍専門医の間で議論され、個別化される必要のあるトピックです。
次のステップ
肺がんで生存率を向上させるために人々が自ら行うことができる簡単なことがいくつかあります。 肺がんの生存率を改善する可能性があるこれらの10項目を確認してください。
ソース
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