単一の検査はないので、良好な健康診断が必要です
強直性脊椎炎の診断には、金の標準試験がないため、貴方の医者の側で良い探偵作業が必要です。 むしろ、医師は、人の症状、身体検査、およびX線検査や血液検査などの医療検査を、パズルの断片をまとめるのと同様に診断することを検討する必要があります。
医療史
ASを持つ人は、しばしば最初に自分のプライマリケアの医者または家族の医者に、痛みについての苦情を、通常は背中または臀部の臀部に見なす。
この痛みの原因を整理するために、医師は以下の質問をするかもしれません：
- あなたは40歳未満ですか？
- 痛みは3ヶ月以上続いたのですか？
- 運動によって痛みが改善するか？
- 特に晩に目立つ痛みは、休息とともに悪化するか？
- NSAIDを服用した後、痛みが有意に改善するか？ （例えば、イブプロフェン）
これらの質問の大部分に「はい」と答えると、より一般的な機械的な痛み （筋肉や変形性椎間板疾患など）とは対照的に、炎症性関節炎（強直性脊椎炎など）の診断を考慮するようになります。
あなたの医師はまた、強直性脊椎炎の診断をさらにサポートすることができるので、疲労や倦怠感などの全身症状についても問い合わせます。 これは、全身症状が、あなたの免疫系に何らかの異常が起こっている可能性のある手掛かりであるからです。 強くなる脊椎炎では、あなたの免疫システムは健康な関節（特に脊柱および仙腸関節 ）を攻撃します。
強直性脊椎炎の家族歴、または消化器感染症、 炎症性腸疾患 、 ブドウ膜炎 （目の色の付いた部分の炎症）、または乾癬の個人病歴は、追加の診断手がかりです。
あなたのプライマリケア医または家族医師が強直性脊椎炎または他の免疫系介在過程を疑う場合、関節リウマチ学者（関節および自己免疫疾患を専門とする医師）にあなたを紹介します。
身体検査
強直性脊椎炎の身体診察中、医師は、脊椎、股関節、および仙腸関節を圧迫しているかどうかを確認することによって検査します。 関節を動かすことで、医師は動きの範囲と柔軟性を評価することができます。 あなたの医師はまた、腫れ、暖かさ、または体液があるかどうかを判断するために、あなたの手足の小さな関節や、肘、膝、肩などの他の関節を調べる可能性があります。
あなたの強直性脊椎炎に罹患している疑いがある場合、身体検査の一般的な部分は、 腱炎のチェック、肺の聴取、皮膚および頭皮のチェック（乾癬を探す）です。
ブドウ膜炎が脊髄炎の合併症であるため、眼の痛みや赤みやぼやけた視力がある場合は、医師が眼科医（眼科医）にあなたを紹介しても驚かないでください。
イメージングテスト
強直性脊椎炎の診断を確認するために、仙腸関節（および時には脊柱）のX線および時には磁気共鳴画像（MRI ）が一般に使用される。 画像検査の問題は、MRIがX線より早くそれを検出する可能性があるが、炎症には数年かかることがあることである。
イメージング検査はまた、強直性脊椎炎と診断された後に、ヒトの疾患の進行をモニターするためにも使用される。
HLA-B27血液検査
急性脊椎炎の診断のための主な血液検査はHLA-B27検査である 。 HLA-B27は、白血球（感染細胞と戦う）に見られるタンパク質の一種です。 存在すると、白血球があなたの背骨、首、または目の中のようなあなたの体の健康な細胞を攻撃する可能性があります。
あなたは、タンパク質HLA-B27が、虚弱な脊椎炎を有する白人の約95％に存在することに驚くかもしれません。 HLA-B27遺伝子陽性者のうち約5％に強直性脊椎炎があると言われています。
ASを持つアフリカ系アメリカ人では、HLA-B27遺伝子はそれほど一般的ではないので、診断検査としてはあまり良くありません。
したがって、ASの示唆的な症状を呈している場合、医師はHLA-B27タンパク質を診断して、特に不確実性がある場合（身体検査や病歴の混乱を招く可能性がある） しかし、再び、HLA-B27の存在はスラムダンクではありません。 自己免疫疾患の症状または兆候のない陽性の検査は、あまり意味をもたない。 逆に、一部の人々（白人を含むが、めったにないが）はASを有するが遺伝子については陰性であることを試験する。
全体として、HLA-B27試験の解釈は難しいので、経験豊かな医師による慎重な分析が必要です。
その他の血液検査
あなたの強直性脊椎炎が疑われる場合、医師が注文できる2つの他の血液検査：
これらのマーカーの一方または両方は、体内に活性な炎症がある場合に上昇し得る。
つまり、CRPとESRは非特異的な血液検査であり、脊髄炎の他にも数多くの健康状態で上昇する可能性があることを意味しています。 これらには、
さらに、ESRおよびCRPは正常であり、強直性脊椎炎（特に、血液が採取された時点でその疾患が発症していない場合）を有することができる。
からの言葉
ここで細かいところまで渋滞しないことが重要です。 大きな写真は、強直性脊椎炎の診断には、医師の多くの要因を慎重に分析する必要があることです。 血液検査とX線検査で診断が強化されます。
あなたの診断や個人的な検査結果に関する質問は、必ず医師に相談してください。 あなたの健康に積極的な役割を果たすことはあなたを助けるだけです。
>出典：
>米国臨床化学学会 HLA-B27：試験。
>国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所。 脊椎炎の強直に関する質問と回答。
> Rudwaleit M et al。 末梢脊椎関節症の分類基準および一般的な脊椎関節症の分類脊椎関節炎国際社会の評価末梢脊椎関節症の分類基準および一般的な脊椎関節症。 Ann Rheum Dis 。 2011 Jan; 70（1）：25-31。
>アメリカの脊椎炎協会。 強直性脊椎炎の概要。