男性の性機能障害に対する尿の問題の治療
泌尿器科には、男性および女性の尿路の疾患および男性の生殖器系の疾患を扱う医学の専門家が多数使用されています。 薬物は、それらが標的とする作用機序および生物学的機能によって分解することができる。
泌尿器科で最も一般的に処方されている薬剤の種類は次のとおりです。
- 膀胱頚部の筋肉をリラックスさせて尿流を改善するアルファ遮断薬
薬物は単独で、または併用療法で使用することができる。 いくつかの製薬会社は、アルファ遮断薬と5アルファ阻害薬を組み合わせたデュオダール（Duodart）のような2剤を開発しました。
アルファブロッカー
α-アドレナリンアンタゴニストとも呼ばれるアルファ遮断薬は、前立腺の非癌性拡大（ 良性前立腺肥大、またはBPHとして知られている）を治療するために泌尿器科で使用されている。 彼らはホルモンのノルエピネフリンが特定の滑らかな筋肉や血管を収縮させないようにすることによってそうする。 そうすることで、薬物は前立腺の問題のある高齢者の尿流を改善することができます。
現在BPHの治療薬として承認されているアルファ遮断薬には、
- CarduraまたはCardura XL（ドキサゾシン）
- Flomax （タムスロシン）
- ヒドリン（テラゾシン）
- ウロキサトラル（アルフゾシン）
一部のアルファブロッカーは、短時間および長期間の製剤で利用可能である。 短時間作用型薬物は迅速に作用するが、その作用は数時間しか持続しない。 長持ちバージョンは作業に時間がかかるかもしれませんが、その効果は長く続きます。 製剤の選択は、BPHの重症度に大きく依存する。
広範囲に言えば、アルファブロッカーは、めまい、頭痛、姿勢低下（立っているときは低血圧）、 逆行性射精 （精液が膀胱に射精される状態）を引き起こす可能性があります。
5-α-インヒビター
5アルファ阻害剤は、5アルファレダクターゼ阻害剤としても知られており、テストステロンのジヒドロテストステロン（BPHおよび男性型脱毛症の両方に関連するホルモン）への変換を防止することによって作用する。 5-アルファ阻害剤は、BPHの慢性治療のために処方されており、効果が完全に感じられるまでに6ヶ月を要することがある。
BPHの治療のために現在承認されている5-アルファ阻害剤は、
- Avodart（デュタステリド）
- プロペシアまたはプロスカール（低用量および高用量フィナステリド）
薬物クラスとして、5-アルファ阻害剤は、性欲、インポテンス、または逆行性射精の喪失を引き起こし得る。
抗コリン作用薬
抗コリン作用薬は、異常な膀胱収縮を引き起こす信号を脳に送るアセチルコリンとして知られる化学的神経伝達物質の作用を遮断する働きをする。 そうすることで、膀胱が充満していなくても排尿が必要なような過活動膀胱の症状を軽減することができます。
過活動膀胱の治療のために現在承認されている抗コリン薬の中には、
- デトロール（トルテロジン）
- Enablex（ダリフェナシン）
- オキシトロールまたはジトロパンXL（オキシブチニン）
- RegurinおよびSanctura（塩化トロスピウム）
- トビアス（フェソテロジン）
- ベシケア（ソリフェナシン）
抗コリン作用薬は、口渇、便秘、視力障害、急速な心拍（頻脈）を引き起こす可能性があります。
泌尿器科で使用されるその他の薬物
泌尿器科医は、 前立腺癌 、 尿路感染症（UTI）、 勃起不全（ED） 、性腺機能低下症（低テストステロン産生）などの広範囲にわたる状態を治療するための薬剤の武器に頼っています。 、およびペイロニー病 （湾曲した痛みを伴う勃起を特徴とする状態）が含まれる。
お近くの有資格泌尿器科医を探すには、保険会社に連絡して認可された医療従事者のリストを入手するか、または主治医に紹介を依頼してください。 泌尿器科医の資格と認定は、アメリカン・メディカル・ボード・オブ・メディカル・スペシャリティズ（ABMS）やさまざまな医師のレビュー・ウェブサイトで確認できます 。
>出典：
> Hanno、P。 Guzzo、T。 Malkowicz、P。 （2014） Penn泌尿器科の臨床マニュアル：専門家オンライン（Second Ed。）ペンシルバニア州フィラデルフィア：サンダース。 ISBN-13：978-1455753。