たぶんあなたは脾臓がモノ感染している間に脾臓が肥大化している人がいると聞いたことがあります。あるいは友人の一人が車の事故で脾臓を負傷した可能性があります。 しかし、多くの人々は、それがどこにあるか知りません。
あなたの脾臓は、あなたの腹部の左上にあります。 胃と膵臓の一端（尾と呼ばれる）はそれに非常に近い。
通常、脾臓は胸郭の下に押し込まれているので、検査中に感じることができません。 しかし、あなたの脾臓が拡大し、脾腫と呼ばれる場合は、あなたの医師（またはあなた）がそれを感じるかもしれません。
あなたの脾臓は何をしますか？
脾臓は、複数の仕事を持つ特別な器官です。 これは、リンパ節、扁桃腺、およびアデノイドを含むリンパ系のメンバーと考えられている。 その主な機能は、血流から「迷惑」を取り除くことです。
脾臓は多少の小さな穴があるスポンジに似ています（シヌソイドと呼ばれます）。 私たちの血液は全て脾臓でろ過されています。 その仕事の1つは、血液から細菌を除去することです。 特に、脾臓は、血液からカプセル化された細菌を除去するために重要である。 脾臓が正常に機能しない、または外科的に外さなければならない場合、これらの細菌による感染リスクがより高くなります。
脾臓はまた、免疫系による破壊のためにマークされた血液細胞が除去される場所でもある。
これは、 自己免疫性溶血性貧血 （赤血球）および免疫性血小板減少症 （血小板）のような状態で起こる。
脾臓は赤血球の質も評価します。 赤血球の寿命が近づいているか、または血液系を適切に通過できない場合、脾臓はそれを循環から除去する。
また、赤血球に存在してはならないものがある場合、脾臓はこれらのアイテムを取り除くことができます。
どのような病状が脾臓に影響するか？
脾臓は、多数の医学的状態の影響を受ける可能性がある。 いくつかを見てみましょう：
- 鎌状赤血球疾患 ：鎌状赤血球症は、鎌状赤血球が柔軟性がなく、脾臓に閉じ込められて脾臓が拡張する可能性があります。 脾臓に赤血球が閉じ込められるにつれて、それはますます大きくなります。 これは脾臓隔離の危機と呼ばれ、輸血が必要な貧血を引き起こす可能性があります。 鎌状赤血球もまた、脾臓の組織を損傷し、正常に機能できない脾臓に至る。 このため、鎌状赤血球症の人々は感染のリスクが高くなります。
- サラセミア ：発育初期（出生前）に、脾臓は血球を作る役割を担っています。 サラセミアでは、骨髄は赤血球を作るのが難しいので、赤血球を増やすために脾臓を拡大します。
- 遺伝性球状赤血球症 ： 遺伝性球状赤血球症では、赤血球は異常な形をしており、脾臓に閉じ込められます。 これにより脾腫が生じる可能性があります。 さらに、異常な形状のために、それらは脾臓によって時期尚早に除去される。 重度の貧血を伴う一部の患者では、脾臓の除去が推奨される治療法である可能性がある。
- 感染：脾臓が拡大するウイルス感染症では珍しいことではありません。 これは、あなたの首のリンパ節が病気の間に拡大したときと似ています。 脾臓の拡大に関連する最も一般的な感染は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされる「モノ」または単核球症である。 また、米国以外では、マラリアが脾腫の主な原因です。
- がん：脾臓はリンパ臓器と考えられ、リンパ腫（リンパ系の癌）に関与する可能性があります。 白血球の癌である白血病でも拡大する可能性があります。
- 骨髄増殖性新生物 ：原発性骨髄線維症または真性赤血球増加症を有する人々はしばしば、その状態の一部として脾腫を有する。
- 門脈圧亢進症 ：門脈圧亢進症では、血液が脾臓から肝臓に流れにくく、脾臓に血液が溜まり、脾腫が生じます。
- 外傷：自動車事故に見られるように、脾臓の外傷は、脾臓を損傷または切断する可能性があります。
- 炎症状態：慢性関節リウマチ、狼瘡、サルコイドーシスなどの炎症状態は、脾臓に炎症を引き起こし、脾腫を引き起こす可能性があります。
あなたの脾臓なしでどうやって暮らすことができますか？
脾臓の重要な機能にもかかわらず、脾臓なしで暮らすことができます。 いくつかの病状では、脾臓の外科的除去（脾臓摘出）が選択肢の治療である可能性がある。 脾摘出後、細菌感染のリスクがより高くなります。 このリスクは、発熱を経験した場合、ワクチンや緊急の医学的評価によって軽減される可能性があります。 脾臓が除去された場合、肝臓は老化または異常に形作られた赤血球を取り除くことができる。 脾臓摘除術の利点とリスクは 、手術前に医療提供者と話し合う必要があります。
からの言葉
脾臓は多くの仕事をする重要な器官です。 脾腫の拡大、脾臓の拡大は、一般に、他の病状の兆候である。 一般に、それは根底にある状態を治療することによって治療される。 脾臓摘出術はこれらの病状の多くにおいて有用な治療法であり得るが、必ずしも必要ではない。 脾臓切除術が推奨されている場合は、医師にこの手術を受けるべき理由と潜在的なリスクについて話し合ってください。 結局のところ、多くの人々は脾臓なしで完全に健康な生活を送っています。
>出典：
> Schrier SL。 （2017）。 脾腫および他の脾疾患を有する成人患者へのアプローチ。 TW Post、WC MentzerおよびJS Tirnauer（編） UpToDate 。
> McClain KL。 （2017）。 脾臓が拡大した小児へのアプローチ。 TW Post、DH Mahoney、およびC Armbsy（eds。） UpToDate 。