ヒールのスパーは、その名前が示すように、かかとの骨の後部および/または底部に発生する棘状突起（スパー）であり、両方ともかかとの痛みを引き起こす可能性があります。 それらは一般に、腱または靭帯がかかとの骨に付着する境界面で発達する。 かかとの後ろのかかとはAchilles Tendonと関連しており、Achilles挿入骨のスパーに最もよく似ています。
足底のものは、足底筋膜炎の骨が最もよく発達しています。 アキレス腱および足底筋膜骨の拍動はいずれもかかとの拍動に適格であるが、踵の拍動という用語を使用する場合、後者を考える人がほとんどである。
1.アキレス腱挿入拍動
アキレス腱は体内で最大で最も強い腱です。 それは一緒に組み合わせて、アキレス腱を形成し、かかとの後部に取り付ける2つの脚の筋肉（腓腹筋とヒラメ筋）から形成される。 それは、足を下に動かし、自分の爪先で自分自身を持ち上げる責任を担う主な腱です。
アキレス腱骨の拍動は、通常、靴の縁がかかとの骨と正確に一致する踵骨の腱の挿入点に直接生じる。 アキレス腱骨の形成にはさまざまな理由がありますが、3つの一般的な理由は過度の使用、傷害および遺伝学です。 骨の拍動は小さくても大きくてもよい。
彼らは主に腱の中でも発達することができます。 骨の拍動の大きさは必ずしも痛みと相関するとは限らない。 大きな骨の拍動は完全に無症候性であるが、小さなものは非常に苦痛を伴うことがある。
アキレス腱の治療は、最初に踵骨の靴の圧力を緩和することから始まります。
これは、靴を伸ばすこと、その場所にゲルパッドを置くこと、および/または開いた靴を履くことによって行うことができる。 場合によっては、かかとの持ち上げは、かかとの骨を持ち上げて、かかとの後部が靴の縁よりも高くなるようにするのに役立ちます。 痛み治療薬、特に抗炎症薬は、膿瘍（皮膚と骨の間の炎症性の液体で満たされた領域）がある場合には、本当に役立ちます。 物理療法は、炎症を緩和するために超音波を伸ばし、使用するのに有用である。
アキレス腱スカル手術は、踵骨スパーを除去するために実施することができるが、手術の程度に応じて、処置が関与するようになる可能性がある。 末梢の単純な骨の拍動は容易に切除することができる。 腱の内部に包まれた骨の拍動は、しばしば外科的剥離および再付着を必要とする。 場合によっては、修復を増強するために腱の移植を行う必要があります。 回復には一般的に6〜8週間のキャストと松葉杖が含まれ、続いて理学療法リハビリテーションが行われます。
2.足根筋膜骨拍車
踵の骨の底部にある骨の拍車は、弓を支える太い靱帯である足底筋膜の挿入点の周りに発生する。 この靭帯の炎症は、足底筋膜炎と呼ばれる一般的な状態として知られている。
かかとの拍動は、足底筋膜炎と組み合わせて必ずしも生じるわけではないが、足底筋膜炎の患者には一般的である。 足底筋膜炎のかかとは、つま先に向かって指向するのではなく、地面に向かって指向しないので、かかとの痛みは一般に骨の拍動から直接的には生じません。 足底筋膜炎（+/-かかと拍動）では、痛みはこの靭帯挿入時の炎症、および場合によっては靱帯の微小傷に関連する。
骨の拍動の有無にかかわらず、足底筋膜炎の治療は、通常、安静、靭帯を安定化させるためのアーチ支持、抗炎症薬、アイシングおよびストレッチングプログラムを含む。
物理療法は足底筋膜炎の患者に有用である。 ステロイド注射は、炎症を急速に減少させるために使用される。 いくつかの強烈な症例には、鋳造および松葉杖が含まれ得る。
ほとんどの足底筋膜炎は、治療の数ヶ月以内に解決する。 1年またはそれ以上の間持続する足底筋膜炎は、足底筋膜炎手術で治療することができる。 外科的処置の主流は、外科的に制御された伸長を可能にするために足底筋膜靭帯を部分的に切断することを含んだ。 踵の拍車が存在するとき、踵の拍車は一般に同時に取り外される。 回復には一般的に数週間キャストと松葉杖が含まれ、続いて理学療法リハビリテーションが行われます。