背中と頸部の痛みの概要
明らかに十分に、首と背中の痛みは、単にあなたの首、あなたの中央、および/または背中、またはあなたの背中の領域で不快な感覚の経験です。 あなたが見るように、背骨の痛みは数多くのものによってもたらされ、無数の方法で理解することができ、身体の他の領域に症状をもたらすことがあります。
背骨の痛みは非常に一般的であり、腰痛が人生のある時点で人口の80％に影響します。
頸部痛の約2倍の腰痛があり、腰痛と膝の痛みの量はほぼ同じです。
誰が戻って頚部の痛みを得ますか？
あなたが女性で、 体重が過体重または肥満で 、 喫煙している 、骨粗しょう症を患っている、または運動が不十分または不十分である場合、背骨の痛みのリスクが高い可能性があります。 他の危険因子としては、教育レベルが低く、都市部に住み、50歳未満（頸部痛の場合）および65歳未満の場合（腰痛の場合）、ストレスレベルが高い場合、または精神的困難 （不安またはうつ病）がある場合が挙げられます。
職場での要因は、首や背中の痛みのリスクにも大きな役割を果たします。 職場に不満がある場合は、同僚や上司からのサポートが不足しているか、痛い脊椎の可能性が高いかもしれません。 オフィスの労働者は、他のタイプの労働者よりも首の痛みが増す傾向があります。
頚部や腰の痛みよりも中部および上部の腰痛については、それほど多くは知られていません。 これは主に、このトピックに関する研究が限られているためです。 しかし、 European Journal of Painに掲載された2016年の研究は、それが首や背中の痛みと同じくらい一般的であることを示唆しています。
首や背中の痛みは、生命を脅かすことはめったにありませんが、かなり厄介なことがありますし、場合によっては、あなたのクオリティーオブライフを深刻に崩壊させることもあります。 それは、ほとんどの場合、人々の活動を減らし、問題をその過程を辿ることによって回復する小さなエピソードであることが判明しました。
背中と頚部の痛み - 技術的な考慮事項
私達がそれについて技術的になるつもりならば、頚部（そして首の痛み）は、最初の頚椎から伸びる脊柱の部分（痛み）と定義されます。ローブ）から7番目まで。 第7の頸椎は、肩の上部と背中の上部にあります。
次に、第7頚椎のすぐ下から第12胸椎の底まで伸びている中部および腰の背部がある。 12本の胸椎は、底から3番目の肋骨の先端（技術的には第10肋骨と呼ばれています）とほぼ並んでいます。この肋骨は「真の」肋骨の最後です（つまり、胸骨には前の軟骨）。
10番目の肋骨の下にはさらに2つの肋骨があります。これらは、胸骨に取り付けられていないため、「浮遊肋骨」と呼ばれています。
腰部は、 腰椎に対応する領域であり、第12胸椎の下で始まり、2つの背骨の間のほぼ中間にある仙骨の頂部まで伸びている。 Sacroiliacおよびcoccyxの痛みは、背骨の痛みのタイプでもあります。 主に仙腸痛は仙腸関節の機能不全の形をとる。 尾骨があなたの尾骨です。 それは背骨の最後の骨です。 それは仙骨の底から垂れ下がる。
脊椎の痛みを理解する方法
脊椎の痛みを説明し、理解し、診断するには多くの方法があります。 あなたはそれをどれくらいの期間保有しているのかを見ることができます。 最近の疼痛は急性と呼ばれ、3ヶ月以上持続する疼痛は慢性または持続性疼痛として知られている。 老化に関連する慢性的な背骨の疼痛（およびそれよりも低い程度の長期にわたる傷害）の非常に一般的な原因は、経時的な磨耗および裂傷から生じる脊椎構造の変性的変化である。
急性疼痛および慢性疼痛は、まったく異なる方法で治療される。
または、神経症状に関して背骨の痛みを理解することができます。 片方の腕または片方の脚を下っている痛み、衰弱、しびれ、および/または電気的な感覚がある場合は、根神経障害と呼ばれる状態になることがあります。 放射性神経障害は、1つ以上の脊髄神経根の刺激であり、しばしばヘルニア化した椎間板として知られる傷害によって引き起こされるが、必ずしもそのようではない。 脊髄神経根は、主要な中心脊髄から分岐し、身体のすべての領域に役立つために出ている神経の集合である。 各脊椎骨は、脊髄から出る2つの脊髄神経根（両側に1つ）を有する。 何かが神経根を押すと、神経根が刺激され、痛みおよび上記の他の症状につながる可能性があります。 再び、これはヘルニア化した椎間板によるものであるが、 椎間関節肥大 、脊柱狭窄、骨棘などの脊椎の関節炎（変性）変化によっても生じる可能性がある。
首や背中の痛みを理解するもう一つの方法は、それがどのように始まったかという点です。 事故やその他の外傷はありましたか？ これらの症例の診断には、鞭打ち、椎間板ヘルニア、筋捻挫または靭帯のひずみ、脊椎骨折、または脊髄損傷が含まれる。
しかし、痛みがあなたの上でゆっくりと成長しているように見える場合は、脊柱側弯症などの貧弱な姿勢または脊柱の変形が原因である可能性があります。 時間の経過とともに発症する疼痛は、脊髄関節炎およびおそらくは脊髄狭窄につながる、上記のような退行性の年齢関連の脊柱の変化によるものでもあり得る。
まれに、首や背の痛みは、病気、腫瘍、嚢胞などの全身的な問題によって引き起こされます。 あなたの診断作業には、おそらく、 赤い旗のスクリーニングが含まれています。これは、構造的な問題ではなく全身性の疑いを引き起こす可能性のあるあなたの医者への兆候です。 遺伝的および先天的な原因もまた可能である。 先天性脊髄疾患の例には、脊髄二分脊椎および先天性の斜頸が含まれる（斜頸は「ねじれた首」を意味する）。 そして、 Scheuermannの脊柱後弯症は、少年少年に影響を及ぼす変形であり、遺伝学に関連する脊髄状態の一例です。
上記の原因に関連する脊髄痛は、頸部、胸部（中部および/または背部）、腰椎仙骨、または尾骨のいずれの部位でも起こり得る。 椎骨、椎間板、神経、および筋肉に加えて、頚部および背部の痛みは、血管および血管の臓器および腺に影響を与え得るか、またはその影響を受ける可能性がある。
脊髄ケア産業 - 買い手は気をつけていますか？
医師、研究者、理学療法士など、従来の医療施設の多くのメンバーは、首や背中の痛みの患者のためのエビデンスベースの治療に重点を置いています。 これが意味するのは、治療や外科手術が使用されるか、推奨される前に、治療や手術が行われているという証拠を見たいということです。
そして、大部分は、これは良いことです。 医療が盛んな医療業界では、痛みを和らげ、生活の質を向上させる治療の鍵は科学的な証拠です。 しかし、過剰治療の可能性は確かにそこにある。 さらに悪いことに、医師はしばしば安全で効果的な方法で治療が実証されていない治療法を処方しています。
例えば、多くの医師は軽度の脊柱痛の場合でも第一選択薬としてオピオイドを処方している。 しかし、これは必ずしも必要ではないかもしれません。 2016年の系統的レビューとメタアナリシスでは、背痛（オピオイドとも呼ばれる）の麻薬性鎮痛薬を服用しているほとんどの人が、評価された用量範囲で「臨床的に重要な疼痛緩和」を得ていないことが判明しました。 レビュー/メタアナリシスは、オピオイドを忍容する人々が「適度な短期間の救済」を得る可能性があり、長期的な疼痛緩和について話すエビデンスは実際にないと結論づけている。
まったく同じように、オピオイド鎮痛薬の使用は着実に増加しており、特に筋骨格系障害のために使用されています。 全国医療費パネル調査では、2010年にオピオイド処方が104％増加し、1人の研究者はオピオイド使用者の約半数が腰痛を訴えると報告しています。 彼は、慢性的な腰痛のためのオピオイドの使用は、潜在的な安全性および有効性の問題のために議論の余地があるとコメントしている。
麻薬として、このタイプの投薬は中毒のリスクを伴う。 処方箋に同意する前に、または薬物を服用する前に、他の手段で痛みを軽減する可能性があるため、中毒の可能性と便秘などの副作用を考慮することをお勧めします。
背骨治療におけるもう一つのホットボタンの問題は、診断画像の過度使用です。 多くの医師は、背中の痛みを伴う患者、たとえ自分で解決する可能性のある軽度の症例であっても、患者の完全な治療を命じる。
Rick Deyo、MD、PhD。の著者であるアメリカの家族医学会のジャーナルに掲載された2009年の研究では、「慢性腰痛の後退： （主に不必要な医療費のために）必要でないときにイメージング検査を使用することを妨げると、腰椎MRIの数は1990年の12年間で307％増加した。著者はまた、背骨に与えられた画像検査の割合患者は全国で「劇的に」変化し、手術率は画像率が最も高いところで最も高い。
Deyoは、与えられた画像検査の3分の2までが不適切に行われるかもしれないことを示唆している。
Permanente Journalに掲載された2016年の研究では、公的保険のある人は、保険や個人保険がない人よりも背骨のMRIを頻繁に受けていることが分かりました。
Deyo氏はまた、腰痛の診断画像の使用におけるこのような上昇傾向を引き起こしている可能性があることを指摘しています。医療業界のイメージング部門の成長、MRIの患者需要の増加、「視覚的証拠の魅力的な性質」 Deyoがそれを置くように、訴訟の脅威とお金。
背部手術は、過度の治療が横行しているかもしれない別の領域です。 前述の同じ記事で、Deyoは12年間に行われた脊柱癒合の割合が220％増加したと述べている。 著者は、治療の過程でMRIを早期に入手した患者のために、より多くの手術（およびより高いコスト）への傾向を指摘した。 問題は、これらの外科手術が全体的に患者の疼痛レベルまたは機能能力を改善しなかったことである、と彼は結論づけている。
一般的に、研究者は理学療法やその他の保守的治療を6週間試みることを推奨している。 治療（およびそれにあなたの参加）が痛みを和らげない場合、その時点で手術が可能性があります。 しかし、多くの医師は背骨の患者にPTの処方箋を提供していません。 これがあなたとあなたの医者の間の場合には、それを求めてあなた自身のために提唱してください。 そして、あなたが確信する前に彼女があなたを背中や首の手術に押し込もうとするなら、それは第二の意見を求める時が来るかもしれません。
>出典：
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