苦痛と不能状態
肩は関節炎の影響を受ける関節の一つです。 関節炎では、関節の骨の端を覆う軟骨は、 炎症 、磨耗および傷害の結果として損傷を受ける。 上腕骨、肩甲骨（肩甲骨）、鎖骨（襟骨）の3本の骨で構成されています。 上腕頭は肩甲骨のソケットに収まります。
ソケットは、関節窩と呼ばれる。 筋肉と腱のグループである回転カフは、腕の骨をソケットの中心に定位置に保ちます。
2つの関節、肩鎖関節および肩関節関節が肩を形成する。 肩甲骨関節は、肩甲骨の先端（肩峰）の骨のプロセスと鎖骨が一緒にくる場所にあります。 上腕骨が肩甲骨に収まる肩肘関節が位置する。
肩関節炎の種類
肩関節炎は、あなたの病歴、身体診察、およびX線または他のイメージング研究に基づいて診断されます。 関節吸引および滑液検査はまた、有用な診断情報を提供し得る。 肩に影響する関節炎にはいくつかの種類があります：
- 関節リウマチは、 自己免疫 性の炎症性タイプの関節炎であり、両方の肩関節に影響を及ぼし得る。
- 外傷後の関節炎は、実際には、罹患した関節の損傷（この場合、肩）に続いて発症する変形性関節症である。
- 敗血症性関節炎または感染性関節炎は、関節の感染に関連する関節炎である。 このタイプの肩関節炎は、関節の急速な破壊を防ぐために直ちに治療する必要があります。
- 回旋枝による関節症カフ涙は、 回旋腱板裂傷の合併症として発症する関節炎である。 上腕骨頭が抜けた状態では、上腕骨の頭部がソケットの適切な位置に保持されず、肩甲骨を動かすことができません。 骨への骨のこすりは、重大な関節損傷に関連し得る。
- 上腕骨の頭部への血液供給が遮断されると、無血管壊死または骨壊死が発症する。 正常な血液供給がなければ、骨細胞は死に、肩関節に損傷をもたらす。 死んだ骨が崩壊すると、上腕骨頭が最初に冒されますが、最終的には関節窩が関与します。 高用量のコルチコステロイドの使用、過度のアルコール消費、鎌状赤血球症、または骨折は、肩の無血管壊死を引き起こす可能性がある。
肩関節炎の症状
肩関節炎に関連する主な症状は、疼痛および限られた運動範囲である 。 肩甲骨の関節が関与している場合、痛みは肩の後ろに位置し、しばしば深い痛みとして説明されます。 肩甲骨関節が関与していれば肩の上部に痛みがあり、首の側に痛みが出る可能性があります。 関節リウマチの場合のように対称的な関与がある場合、肩全体は体の両側で痛みを伴う。 肩の動きの制限された範囲は、日常生活の様々な活動に影響を及ぼし得る。 腕を上げたり、手を伸ばしたり、動きを必要とする活動をするのは難しいかもしれません。 関節の硬直と声門も一般的な症状です。
肩関節炎の治療
保守的で外科的な治療は、少なくとも最初に、そして感染が除外されている場合、肩関節炎に適切である。 推奨される治療は、通常以下から始まります：
- 残り
- あなたの活動のペーシング
- NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）
- ステロイド注射
- 熱か氷
非外科的治療の選択肢が症状をうまくコントロールできず、痛みや機能的制限が厳しい場合、手術が考慮されることがあります。 関節鏡検査 、 肩関節置換術（片側関節置換術、全肩置換術、 逆全肩置換 ）を含み、切除関節形成術[上腕骨頭または人工補綴物は外科手術または感染の失敗により除去される]が手術の選択肢である。
ソース：
肩の関節炎。 OrthoInfo。 2013年1月
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
肩関節炎。 ワシントン大学、整形外科およびスポーツ医学。 アクセス12/10/2015。
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
リウマチ学のケリーの教科書。 エルゼビア 第9版。 第46章肩の痛み。 マーティンとソーンヒル。