私たちの子供を健康で強く保つ
すべての家族が子供のために私的な健康保険を購入できるわけではありません。 2015年には、0歳から18歳までの子供の39％がメディケイドとチルドレンの保険健康プログラム（CHIP）の対象となっていました 。 その数は、ユタ州の子供の21％にも及んで、ミシシッピ州とウェストバージニア州の子供の53％にまで及んでいました。
全体として、およそ3050万人の子供たちが、2015年に連邦政府の援助を必要とし、健全で強く保たれました。 2017年12月現在、カバーしている子供の数は3570万人に急増している。
各州は、誰が何をカバーするのかということについて独自のルールを設定していますが、連邦政府は、各被災者が受けなければならないケアの基準を定めています。 残念ながら、 すべての州がその約束に従ったわけではありません 。 トランプの2019会計年度予算は、 ブロックグラントを使用してメディケイド資金を減少させることを提案しています 。 限られたドルを利用することで、州はその需要を満たすことがさらに困難になることがあります。
早期および定期的スクリーニング、診断、治療（EPSDT）は、メディケイドの対象となる21歳未満の小児および若年成人に提供されるプログラムです。 これらは、すべての州プログラムが最年少の受益者に含める必要がある主要なサービスです。
歯科サービス
予防：歯の腐敗や感染によるかどうかの悪い歯列は、栄養失調や不適切な衛生状態の兆候となります。 未治療の歯科疾患は、痛みを引き起こし、家庭や学校で子供が食べたり、眠り、機能する能力を損なう可能性があります。 彼らの自尊心や社会的発達は、歯の外観に基づいて影響を受けることもあります。
スクリーニング：どの州で歯科治療が提供される頻度が決定されますが、その介護は緊急サービスに限定することはできません。 カバーされたスケジューリングは任意であることもできない。 フィールドの専門家による推奨ガイドラインに沿ったものでなければなりません。 最低でも、EPDST歯科治療には、歯の健康の維持、歯の修復、および歯の痛みおよび感染の治療が含まれなければならない。 各州は、これらのカテゴリーで何をカバーすべきかを決定します。
診断：すべての子供は、州の推奨スクリーニングスケジュールに従って歯科医への紹介を保証されています。 しかし、口頭スクリーニング検査でそのスケジュールの外に懸念が生じた場合は、歯科専門医への紹介を早めに実施する必要があります。
治療法：州が、標準的なメディケイド計画のもとで特定の治療を受けていない場合は、それほど問題はありません。 連邦政府は、通常のEPSDTスクリーニング中に診断された状態も治療しなければならないことを要求する。 つまり、各州は必要な世話をする必要があります。
聴覚サービス
予防：子供の聴覚障害は、継承されているかどうかにかかわらず、発言や言葉を発達させ、学校でうまくやることができ、社会レベルで交流することができます。 早期発見と介入は、これらの子どもたちが発達のマイルストーンを達成するのに役立ちます。
スクリーニング：新生児の聴覚スクリーニングは、通常、子供が生まれたときに病院で行われます。 しかし、すべての子どもが病院で生まれるわけではなく、より多くの子どもが年を取るにつれて難聴を発症する可能性があります。 EPSDTは、聴覚障害のリスクのある子供（家族歴、 耳の感染症など）を、各州が定めるスケジュールに従って、専門家の指針に則ってスクリーニングすることを要求しています。 聴力の低下が疑われる兆候の子供は、すぐにスクリーニングしなければなりません。
診断：難聴が疑われる場合は、分野の専門家が正式な聴覚検査を実施する必要があります。 指定されている場合、補聴器の評価もカバーされます。
治療法：メディケイドは、医学的に必要な場合は、成人受益者のためのサービスを提供しないとしても、 人工内耳 、 補聴器 、 補聴器の費用を支払う必要があります。
リードスクリーニング
予防： 鉛への暴露は、塗料や飲料水を介して発生し、子供の神経学的および社会的発達に影響を及ぼす可能性がある。 合併症は、 貧血および腎臓病から行動問題および低IQに及ぶ。 より早期の鉛の毒性を検出することができます。早急に、子どもが傷害を元に戻し、より良い健康状態に導くことができるようになります。
スクリーニング： 鉛の暴露のリスクにかかわらず、メディケイド適格のすべての子供は、12ヶ月および24ヶ月の鉛のスクリーニングを受ける必要があります。 スクリーニングが24〜72ヶ月齢で完了していない場合は、その時点で実施する必要があります。 スクリーニングは、多くの場合、オフィス環境または地元の研究室での簡単な指紋採取試験を用いて行われる。
診断：指スクリーク試験で10mcg / dL以上を測定するリードスクリーニング検査は、静脈血サンプルを用いて確認する必要があります。 それは完全な血を引くことを意味します。 子供たちはそれを好まないかもしれませんが、それは診断を確立するための鍵です。
治療：鉛毒性の治療はキレート療法に依存します。 これは、鉛を縛り、それを尿中に排泄する丸薬を服用することを含む。 悪い知らせは、誰もが投薬の副作用を容認できないということです。 これには、代わりに鉛中毒を治療するために注入されたキレート化剤、EDTAの使用が必要な場合がある。 キレート療法の方法にかかわらず、メディケイドはEPSDTの下で検出された状態の治療費をカバーしなければなりません。
ビジョンサービス
予防：ビジョンの欠陥がガマットを実行します。 矯正レンズを使用しているにもかかわらず、一方の眼が他方の眼よりも弱い、 弱視眼としても知られている子供には、 弱視がある可能性があります。 乱視は、角膜の欠陥によって引き起こされ、罹患した目に集中することを困難にする。 眼球の筋肉が均等に強くないときに視差が発生し、眼が互いに逸脱してクロスアイに見えるようになります。 双眼視力と近視眼を忘れてはいけません。 子供の視力障害の原因にかかわらず、これらの状態を治療しないと、長期的な結果が生じる可能性があります。
スクリーニング：各州は、フィールド内の小児組織からの推奨を考慮して、独自のスケジュールで視力スクリーニングを行います。 スクリーニング検査には、単純な目のチャートが含まれている場合があります。 視力に苦しんでいる子供は、州の優先スケジュールにかかわらず、遅かれ早かれ審査を受けなければなりません。
診断：子供の視力障害の原因を明らかにするために、認定された専門家によって、より広範な検査が行われなければならない。 この時点で、最も適切な治療の選択肢が明らかになります。
治療：メディケイドは、 眼鏡フレームとレンズが必要な場合には、それらを支払う必要がありますが、プログラムはコンタクトレンズをカバーする必要はありません。 しかし、一部の州では、これを便益として含めることがあります。
他のサービス
予防スクリーニングは上記のサービスを超えています。 彼らは、医師と定期的な幼児の小切手と1対1の時間を含める必要があります。 この点に関して、EPSDTプログラムには以下も含まれます：
- 事故回避、児童発達に関する予測的指導、疾病予防、健康的な生活習慣の奨励などの健康教育
- 出生歴、発達歴、精神的健康評価、医療上の病気や手術の詳細なレビューを含む健康史
- 予防接種慣行諮問委員会（ACIP）の勧告による予防接種は、
- 鉛スクリーニング検査を含む検査室検査
- 身体検査
私たちが病気を予防し、早期に捕まえ、害を与える機会がある前に治療することができれば、子供は健康な未来に最大のチャンスを持つでしょう。
からの言葉
何千万という子供たちがメディケイドを通して医療を受けています。 その注意には、州の参加には、早期および定期的スクリーニング、診断、治療（EPSDT）と呼ばれるプログラムが含まれます。 一般病気のスクリーニングと早期治療に重点を置いて、メディケイドは最年少の世代を健康な未来へ導くことができます。
>出典：
>早期および定期的スクリーニング、診断および治療。 Medicaid.govウェブサイト https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html。
> 2019年度：アメリカの予算。 管理と予算のオフィス。 https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf。 2018年2月12日公開
> 2015年の0-18歳の子供の健康保険適用範囲。ヘンリー・カイザー家族財団。 http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 ％7D。
> 2017年12月のメディケイドチャイルドおよびCHIP総加入者。Medicaid.govウェブサイト。 https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html。
> 18歳以下の小児および青年のための推奨予防接種スケジュール、米国、2017年。疾病予防予防センターのウェブサイト。 https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html。 2017年3月6日更新。